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1.在醫(yī)學(xué)理論方面
自東漢以來佛教傳入我國(guó),唐代絲路上往來胡僧繼續(xù)在弘揚(yáng)佛法的同時(shí)用印度醫(yī)學(xué)普度眾生,印度醫(yī)學(xué)理論源源不斷的傳誦、運(yùn)用,開拓了中醫(yī)學(xué)視野,孫思邈是隋唐醫(yī)學(xué)的集大成者,他的醫(yī)學(xué)思想包括儒、釋、道各家思想,蓋佛教戒律不茹葷血五辛,在他的醫(yī)學(xué)思想中多有體現(xiàn),如《備急千金要方》及《千金翼方》所錄諸方中,多提及忌食血肉有情之品及五辛。《大醫(yī)精誠(chéng)》文曰“:吾今此方所以不用生命為藥者。”這一方面體現(xiàn)孫思邈醫(yī)學(xué)思想中的佛學(xué)理念,另一方面體現(xiàn)印度醫(yī)學(xué)理論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。印度醫(yī)學(xué)有“萬物皆藥”的思想,孫思邈吸收這種思想,在《千金翼方卷第一•藥錄纂要•藥名第二》中載道“:天竺大醫(yī)耆婆云,天下物類皆是靈藥,萬物之中,無一物而非藥者,斯乃大醫(yī)也。”唐代絲綢之路上往來僧侶成為印度醫(yī)學(xué)理論的交流載體,在高僧們用佛學(xué)、醫(yī)學(xué)普度眾生的過程中,印度醫(yī)學(xué)理論得以釋讀,并豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容。
2.醫(yī)治方式方面
隋唐時(shí)期除醫(yī)學(xué)理論外,中醫(yī)學(xué)廣泛吸收外來的先進(jìn)治療技術(shù),經(jīng)絲綢之路從西域傳來的眼科手術(shù)和顱腦外科方面的治療方式,引起了中醫(yī)們的極大興趣,并效仿學(xué)習(xí)。《新唐書•拂傳》曰“:有善醫(yī),能開腦出蟲以愈目眚。”《經(jīng)行記》中也有“大秦人善醫(yī)眼及痢,或未病先見,或開腦出蟲”的記載。再如眼醫(yī)婆羅門治劉禹錫眼病,可見時(shí)人對(duì)這些技術(shù)的震驚和推崇。隋唐經(jīng)絲綢之路往來于內(nèi)地與西域的僧人既傳播了佛法,又傳播了醫(yī)學(xué),唐代胡僧醫(yī)術(shù)甚至蒙上神秘的色彩。有故事講述,健兒張國(guó)英在戰(zhàn)爭(zhēng)中箭鏃中腹,醫(yī)生斷定其必死無疑。晚上,張國(guó)英夢(mèng)見有胡僧給了他一丸藥。第二天,便瀉出箭鏃,不治而愈。這則民間故事,用離奇的方式反映了唐代民眾對(duì)西域,尤其是對(duì)僧人所賜藥物的敬仰與期望,特別是當(dāng)病情用傳統(tǒng)方式無法治愈時(shí),更加劇了這種對(duì)西域藥物藥效的想象與肯定,甚至認(rèn)為西域異藥有超乎尋常的能力。此外西域醫(yī)學(xué)的獨(dú)特治療方式也深深吸引著唐代民眾的心理認(rèn)同。武則天時(shí),駙馬都尉武攸暨生病,西域何國(guó)人釋僧伽“以澡罐水噀之而愈,聲振天邑”。西域醫(yī)藥學(xué)讓中醫(yī)藥學(xué)欣喜的是西域當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)治療法啟迪了中醫(yī)治療方式的探索與發(fā)展。如琪針療法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事,貞觀十六年(642),罽賓國(guó)給唐朝進(jìn)獻(xiàn)一種名叫“褥特鼠”的動(dòng)物,凡被蛇傷之人,只要嗅一下褥特鼠之尿,其被蛇咬之傷口即獲痊愈。
3.在長(zhǎng)壽保健方面
受唐代統(tǒng)治者青睞的延年藥是絲綢之路上特殊的藥品,與此同時(shí)制造這種藥物的藥師和佛僧成了西域藥物配制的傳播者。那些掌握西域延年術(shù)的西域僧人,甚至得到了帝王的接納。唐史有載,唐太宗常服婆羅門僧那羅邇娑寐所制之延年藥。高宗時(shí),命天竺的僧人盧伽阿逸煉制長(zhǎng)生藥。還有一些西域藥物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上層社會(huì)當(dāng)作保健藥物應(yīng)用。
4.方劑方面
西域方劑為中醫(yī)學(xué)大家吸收后,普遍用于民眾的疾病治療。如孫思邈《千金方》和王燾《外臺(tái)秘要》都收載了“西州續(xù)命湯”這首西域方劑。西域方劑的另一個(gè)用處是供皇室享用,西域回紇藥司曾為唐順宗炮制龍膏酒。龍膏酒是西域人民御寒爽神的滋補(bǔ)飲品。唐玄宗的“起涼殿”和內(nèi)服的“冰屑麻節(jié)”就是西域人民面對(duì)沙漠復(fù)雜的生存環(huán)境,總結(jié)出的應(yīng)對(duì)之策,被玄宗所采用。
5.藥物方面
普通藥物方面,主要促動(dòng)因素是商品買賣,經(jīng)濟(jì)利益的帶動(dòng)下,商人們熱衷于此。絲綢之路上來往的一個(gè)重要商品就是番藥和香料。這也是西域醫(yī)藥對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生影響最為卓著的一個(gè)方面。甚至勾起詩(shī)人的才思,如李白《客中作》有“:蘭陵美酒郁金香,玉碗盛來琥珀光。”郁金香是自西域而來的藥物,用它浸泡的美酒,具有活血、行氣、止痛、解郁清心的功效。可見西域傳來的物種大都在中原民眾中廣為傳播,甚至為人所熟知。進(jìn)貢藥材也是西域醫(yī)藥對(duì)中醫(yī)藥影響的另一個(gè)重要途徑。《新唐書•西域志》記載,西域各地方政權(quán)向唐朝政府進(jìn)貢的藥材,有洋提蔥、丹砂、石黃、胡藥等。
二、西域醫(yī)藥學(xué)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生影響的特征與原因分析
1.西域醫(yī)藥學(xué)在獨(dú)特的生活環(huán)境下
創(chuàng)造了行之有效的西域治療方式,加之西域獨(dú)有的物產(chǎn),經(jīng)絲綢之路傳入中原,引起中醫(yī)大家和民眾的注意。尤其是在西域醫(yī)藥學(xué)在中原治療效果突出時(shí),更加促動(dòng)了中原民眾、中醫(yī)學(xué)家對(duì)西域醫(yī)藥學(xué)的推崇和探索,這也使得絲路上西域醫(yī)藥學(xué)的東傳更有現(xiàn)實(shí)意義。
2.影響范圍廣闊,各有不同來由
西域醫(yī)藥學(xué)在絲路上的東漸,對(duì)中醫(yī)藥學(xué)多有補(bǔ)益,主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)治方式、長(zhǎng)壽保健、藥物、方劑五個(gè)方面。但這五個(gè)方面的成就各有不同的推動(dòng)力量。在醫(yī)學(xué)理論方面,主要表現(xiàn)在印度醫(yī)學(xué)理論、維吾爾族醫(yī)學(xué)理論、藏醫(yī)學(xué)理論,這些理論的中醫(yī)化運(yùn)用主要依靠中醫(yī)學(xué)大家吸收、理解、解讀、實(shí)踐應(yīng)用;醫(yī)治方式,主要包括當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥學(xué)還未深入掌握的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,如眼科手術(shù)和異于中醫(yī)治療方式的獨(dú)特民族治療法,這些技術(shù)有賴于掌握當(dāng)時(shí)先進(jìn)醫(yī)治技能的西域醫(yī)生傳至中原,引入中醫(yī)藥學(xué);長(zhǎng)壽保健法傳入中原,往往通過對(duì)皇室宮廷的延年藥進(jìn)貢和民間娛樂體育保健活動(dòng)在絲綢之路上的東傳;方劑則是民間治病過程中成效顯著而廣為流傳,中醫(yī)大師、民眾、宮廷廣泛應(yīng)用,最終成為固定的中醫(yī)方劑并促進(jìn)了新方劑的配制;西域藥物、香料對(duì)中醫(yī)學(xué)的豐富很大程度上得益于少數(shù)民族商人、中原商人的販賣,此外還有朝貢方式引進(jìn)。而這些成就的取得依賴于唐代文化海納百川,的包容特征。陳寅恪先生在《金明館從稿二編》中評(píng)價(jià)“李唐一族之所以崛興,蓋取塞外野蠻精悍之血,注入中原文化頹廢之軀,舊染既除,新機(jī)重啟,擴(kuò)大恢張,遂能別創(chuàng)空前之世局”。可見唐代文化的博懷,為西域醫(yī)藥學(xué)增補(bǔ)中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容營(yíng)造了社會(huì)背景和實(shí)現(xiàn)通道。
3.西域藥物對(duì)中醫(yī)藥學(xué)補(bǔ)益較多
絲綢之路上西域醫(yī)藥學(xué)向中醫(yī)藥學(xué)增補(bǔ)的最為顯著之處在于增添了中醫(yī)藥材的種類,這在唐代醫(yī)學(xué)著作中多有體現(xiàn),可見西域藥物對(duì)豐富中醫(yī)藥學(xué)的顯著作用。絲綢之路上藥品交流如此繁盛,究其原因是經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使,中原具有西域藥物的廣大市場(chǎng),這項(xiàng)事業(yè)能為從事此業(yè)的民眾獲益,所以交易鼎盛。《吐魯番出土文書》記載了唐代吐魯番規(guī)模盛大的藥材貿(mào)易。其中香料是大宗,買藥人大多是少數(shù)民族商人。
4.中醫(yī)學(xué)兼容眾少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的獨(dú)到之處,在交流中發(fā)展
自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個(gè)中醫(yī)藥學(xué)科被批準(zhǔn)為原國(guó)家教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)以來,截至目前,共有覆蓋31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的794個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)被確定為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科,中央財(cái)政共投入4.1796億元建設(shè)經(jīng)費(fèi),主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn),中央財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)1.9947億元;中部地區(qū)217個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn),中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.4584億元;西部地區(qū)193個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn),中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.2665億元。
2中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)存在的問題
2.1學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出
通過對(duì)794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科研究方向的整理匯總,共形成2779個(gè)研究方向,最多的為6個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn),最少的為3個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點(diǎn)在研究方向上存在雷同現(xiàn)象,導(dǎo)致不同專家就同一個(gè)問題重復(fù)研究,造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費(fèi),一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進(jìn)程,特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)。究其原因,主要是因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)各自為政、自成體系,缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計(jì)和交流與合作機(jī)會(huì),不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。
2.2學(xué)科發(fā)展不平衡問題有待改善
學(xué)科發(fā)展不平衡問題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào),區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào),單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu),劣者更劣,使中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強(qiáng)
中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在我國(guó)高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用,但在學(xué)科建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進(jìn)一步加強(qiáng);在團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)等資源整合,以及運(yùn)行和目標(biāo)管理等方面仍需加大改革力度;對(duì)階段性成果需進(jìn)一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說;需進(jìn)一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)政策引導(dǎo)和激勵(lì),推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化,加大為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)的力度。
2.4高層次人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)
高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力,推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一。然而,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中,僅有“十一五”期間的170個(gè)中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科中央給予了經(jīng)費(fèi)支持,其余的624個(gè)重點(diǎn)學(xué)科到目前為止均無中央經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)費(fèi)的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃無法有效落實(shí)。
3基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究
學(xué)科群是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì),是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段,是建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向,融臨床、基礎(chǔ)、中藥,匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。
3.1厘清內(nèi)涵和外延,明確學(xué)科群定位
內(nèi)涵和外延是對(duì)學(xué)科群的闡述和定位。內(nèi)涵是學(xué)科知識(shí)體系中最本質(zhì)的內(nèi)容,即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展,即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境,學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性。目前,我國(guó)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個(gè)方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫(yī)藥學(xué)科群,其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢(shì)資源、創(chuàng)新知識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效,圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開展的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會(huì)服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延。
3.2整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源,突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能
中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科作為整個(gè)學(xué)科群的龍頭,其總體目標(biāo)是推動(dòng)以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高,最終目標(biāo)是為了提高學(xué)術(shù)水平,而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效,因此,重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進(jìn)行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè),有利于學(xué)科資源的合理配置,減少重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi),使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用。同時(shí),各類資源的互補(bǔ)共享,促使各學(xué)科間以強(qiáng)扶弱、以老促新、以快帶慢,縮短學(xué)科間的差距,進(jìn)一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢(shì),使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì),以“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來,以創(chuàng)造更高的臨床和科研價(jià)值。
3.3培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,推進(jìn)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)建設(shè)
人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵,學(xué)科團(tuán)隊(duì)主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣?shì)^高的老中醫(yī)藥專家或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人,主要對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個(gè)學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者,肩負(fù)著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng),使其早日成為符合國(guó)家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才。同時(shí),通過中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè),形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)科團(tuán)隊(duì),從而推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。
3.4提高科技創(chuàng)新能力,提升學(xué)科科研水平
學(xué)科群跨越了一級(jí)學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制,將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合,具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力,發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢(shì),做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化,為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ),協(xié)同創(chuàng)新促進(jìn)了科研工作的深入和拓展,提高了承擔(dān)綜合性重大科研項(xiàng)目的能力,并有目的、有計(jì)劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果,使整個(gè)學(xué)科群的科研水平實(shí)現(xiàn)較大的跨越。
3.5構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫(kù),以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代需要
中國(guó)醫(yī)學(xué)所具有的整體觀念體現(xiàn)出了科學(xué)系統(tǒng)的思想,有其特有的優(yōu)勢(shì)。但是在其千百年來的發(fā)展歷程中,仍然是依據(jù)傳統(tǒng)的理念和診治經(jīng)驗(yàn),按照陰陽(yáng)五行、益氣,以及人體生理、病理的變化來進(jìn)行診斷和治療,不是持續(xù)的自上而下,因此其病情、病理分析明顯物質(zhì)基礎(chǔ)不足,基本是在暗箱里操作,在這一過程中,接診者的診治只是知其然,而不知其所以然,不能體現(xiàn)出事物內(nèi)在的本質(zhì),無法準(zhǔn)確地闡釋內(nèi)部系統(tǒng)的成分以及動(dòng)力學(xué)的整個(gè)過程。相比于系統(tǒng)生物學(xué)“系統(tǒng)集成”的理念,傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)藥的“全部”觀點(diǎn),在理念的核心上相似度較高,但系統(tǒng)生物學(xué)研究目前處于“減少”的理論階段,從學(xué)習(xí)單細(xì)胞這樣的最為簡(jiǎn)單的系統(tǒng)開始,繼而通過簡(jiǎn)單的一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的研究,從而“自下而上”地進(jìn)行完整復(fù)雜的人類生活系統(tǒng)的構(gòu)建,同時(shí)既要了解這一系統(tǒng)的功能與結(jié)構(gòu),又要掌握各個(gè)組件之間的互動(dòng)、整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部的運(yùn)作規(guī)則。所以,系統(tǒng)生物學(xué)方法能夠?qū)τ趥鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)存在的不足進(jìn)行有效的彌補(bǔ),從而真正地促進(jìn)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展,激發(fā)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的生機(jī)與活力。
2系統(tǒng)生物學(xué)對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥屬于復(fù)合系統(tǒng),其治療機(jī)理、目標(biāo)關(guān)聯(lián)著多個(gè)細(xì)胞與基因,調(diào)節(jié)平衡人體,促進(jìn)體內(nèi)整體環(huán)境的穩(wěn)定。中醫(yī)藥的材料及其有效的化學(xué)成分是相同的,不同類或者組件的化學(xué)成分交互作用。傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥配方,重新組合具有活性成分的單一藥物,或者生成有效物質(zhì),或者聯(lián)合治療,使得治療效果得以增強(qiáng),但是也可能增強(qiáng)或降低療效與毒性,也可能使副作用減少或增加,構(gòu)成新的層次更高的系統(tǒng),并在人體內(nèi)發(fā)揮系統(tǒng)強(qiáng)大的功能,以及系統(tǒng)內(nèi)的活性成分與目標(biāo)系統(tǒng)之間相互的作用。傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)決定著通過支隊(duì)提取有效成分的方法,通過治療的單一效果,對(duì)傳統(tǒng)中藥或者復(fù)方研究療效進(jìn)行評(píng)估,無法得到其本身所具有的本質(zhì)屬性。因此,傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的物理化學(xué)性質(zhì)和生物活性,不單純需要單一的藥物與化合物,還需要進(jìn)一步研究目標(biāo)系統(tǒng)的反應(yīng)規(guī)律之間的化學(xué)成分,以及人類的相關(guān)影響和協(xié)同的方法。在西方,研究中藥的方法常常是拆遷測(cè)試,即通過解剖麻雀來發(fā)現(xiàn)活性成分的明顯作用,但是卻無法反映中藥方劑在配伍方面的規(guī)則。因此,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)要想得到持續(xù)發(fā)展,不能僅僅局限在“全面”上,也不能單純停留在提取活性成分的水平、純化分離等層面,而是應(yīng)該立足于中醫(yī)理論,與研究現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的方法相結(jié)合,對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)研究,以期建立起現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系。傳統(tǒng)中藥復(fù)方充分體現(xiàn)了中醫(yī)特有的整體觀念和辨證治療的整體理論,以君臣配伍理論為基礎(chǔ),通過藥物的精選,全面調(diào)節(jié)平衡身體機(jī)能,發(fā)揮祛邪、標(biāo)本兼治的功效。中國(guó)醫(yī)藥復(fù)方是傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的精華,傳統(tǒng)中藥的復(fù)合成分同人體之間呈現(xiàn)出復(fù)雜的非線性函數(shù)關(guān)系。中藥復(fù)方的作用機(jī)理和整體評(píng)估兼容性的特性,必須要全面準(zhǔn)確把握復(fù)合效應(yīng)的整體性,傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)與人體這兩個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的相互作用,促成了一個(gè)更為先進(jìn)系統(tǒng)的形成。傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)理論只有在這一理念的指導(dǎo)下,與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,并發(fā)揮二者的相互作用,才能全面闡述中醫(yī)的理論、作用機(jī)理以及治療的物質(zhì)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中藥復(fù)方具有對(duì)于各種有效成分進(jìn)行協(xié)調(diào)的作用,針對(duì)器官、治療目標(biāo)、機(jī)體的生理和病理的不同,進(jìn)行綜合調(diào)控,發(fā)揮中藥復(fù)方的綜合作用。因此,研究傳統(tǒng)中藥復(fù)方應(yīng)該從整體上進(jìn)行,從而構(gòu)建中國(guó)復(fù)合藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,這是很有必要的。因此,筆者基于化學(xué)基團(tuán)理論,闡述復(fù)方中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)和分子作用機(jī)制,因?yàn)檫@樣能夠闡明兼容性的規(guī)則,有利于相應(yīng)的中醫(yī)辨證研究的開展。
3結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)深邃,傳統(tǒng)文化的教育對(duì)中醫(yī)藥學(xué)研究生至關(guān)重要。首先要繼承,然后才能創(chuàng)新。理論方面,要合理安排中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典課程,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等課程要做到精而深,指導(dǎo)研究生到圖書館深入挖掘中醫(yī)典籍,以滿足中醫(yī)藥學(xué)研究生高層次研究的需要。有條件的學(xué)校還可以邀請(qǐng)全國(guó)各地知名的中醫(yī)理論專家、學(xué)者,來為本校研究生開展學(xué)術(shù)講座活動(dòng)。這些大牌的專家、學(xué)者往往具有獨(dú)到的中醫(yī)傳統(tǒng)理念,他們的傳統(tǒng)理論會(huì)對(duì)我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生起到啟發(fā)作用,此時(shí)年輕人的想法與老前輩的思想容易產(chǎn)生交匯互融效應(yīng),可以讓研究生們的理論學(xué)習(xí)更上一層樓。
實(shí)踐方面,大力倡導(dǎo)研究生跟隨中醫(yī)導(dǎo)師學(xué)習(xí)傳統(tǒng),感受文化底蘊(yùn)。導(dǎo)師的中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)閷W(xué)生提供更為全面、更為實(shí)際、更具操作性的學(xué)術(shù)指導(dǎo)。在跟隨導(dǎo)師進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中,還應(yīng)多學(xué)習(xí)、多實(shí)踐,“師父領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”,導(dǎo)師只是給研究生們一把打開中醫(yī)大門的鑰匙,而最終需要研究生通過自己的努力,親手打開這個(gè)知識(shí)寶庫(kù)的大門,這就需要我們現(xiàn)在的中醫(yī)研究生們勤勞扎實(shí),苦練內(nèi)功,盡可能多地通過實(shí)踐操作,繼承更多的中醫(yī)傳統(tǒng)。“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)”的教育,應(yīng)作為一條紅線,貫穿于中醫(yī)藥學(xué)研究生教育管理工作的始終。
2創(chuàng)新科研能力
中醫(yī)藥學(xué)研究生尤其要注重科研能力的培養(yǎng)與創(chuàng)新。首先,可以組織學(xué)生參觀地區(qū)級(jí)乃至國(guó)家級(jí)先進(jìn)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,近距離接觸各種儀器設(shè)備,引導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)研究生自覺感悟現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)思維和方法,激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)新欲望。再有,在中醫(yī)藥特色理論的指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代化的科研技術(shù)手段,系統(tǒng)深入地研究中醫(yī)藥學(xué),用科學(xué)的方法支撐中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
目前,中醫(yī)藥的發(fā)展急需先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)研究,可以安排在讀的中醫(yī)藥學(xué)研究生開展網(wǎng)上學(xué)習(xí)活動(dòng),如瀏覽自己學(xué)校和其他國(guó)內(nèi)外知名學(xué)府的網(wǎng)站,加入網(wǎng)上各種先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的BBS論壇和微博、微信客戶端進(jìn)行學(xué)術(shù)討論,以學(xué)習(xí)更好的實(shí)驗(yàn)技術(shù)為中醫(yī)藥所用,這樣既進(jìn)行了深度學(xué)習(xí),同時(shí)又向?qū)W術(shù)界的不同領(lǐng)域介紹傳播了中醫(yī)藥,為我們中醫(yī)藥的科研發(fā)展提供更為廣闊的空間。“三人行,必有我?guī)煛?rdquo;還要鼓勵(lì)不同年級(jí)、不同專業(yè)的中醫(yī)藥學(xué)研究生定期開展學(xué)術(shù)沙龍研討活動(dòng),還要積極與周邊大學(xué)開展校際學(xué)術(shù)交流,乃至全國(guó)范圍的學(xué)術(shù)交流。不同的科研想法交匯,能夠碰撞出創(chuàng)新的火花。
3總結(jié)
高校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)因?qū)I(yè)而不同,即使相近專業(yè)培養(yǎng)側(cè)重亦有別。因此,針對(duì)不同非醫(yī)藥專業(yè),教學(xué)側(cè)重應(yīng)有區(qū)別。比如,針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè),主要是培養(yǎng)系統(tǒng)掌握市場(chǎng)營(yíng)銷基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,并具備一定的醫(yī)藥知識(shí)的應(yīng)用型專門人才。鑒于此,教師在講授中藥學(xué)時(shí),應(yīng)將中藥知識(shí)與藥物市場(chǎng)營(yíng)銷的關(guān)聯(lián)性有機(jī)結(jié)合起來,通過生動(dòng)的案例讓學(xué)生感受到一定程度上學(xué)好中藥學(xué)知識(shí)可以提高藥物的市場(chǎng)營(yíng)銷量,從而激發(fā)非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。又如,針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè),教師若適當(dāng)側(cè)重對(duì)中藥傳統(tǒng)文化背景知識(shí)的介紹和描繪,幫助學(xué)生理解中藥知識(shí)存在深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn),進(jìn)而可拉近中藥學(xué)課程與學(xué)生的專業(yè)距離,從而在一定程度上可激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,提高學(xué)習(xí)的積極性。再如,針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè),教師在授課過程中,若適當(dāng)側(cè)重介紹計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)對(duì)中藥發(fā)展的影響,并以生動(dòng)的案例使學(xué)生切實(shí)體會(huì)到計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù),已廣泛滲透并應(yīng)用到中藥多個(gè)領(lǐng)域,學(xué)好中藥學(xué)知識(shí),在一定程度上便可促進(jìn)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)在中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中的應(yīng)用水平。
2授課用語(yǔ)應(yīng)通俗易懂
高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè),除了中藥學(xué)(中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué))課程學(xué)時(shí)少之外,其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開設(shè)時(shí)間亦不多甚或不開展,因此非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識(shí)尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱,一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此,針對(duì)非醫(yī)藥專業(yè),教師在授課過程中應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言為主,用語(yǔ)做到口語(yǔ)化、形象化,從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識(shí),最終學(xué)好中藥學(xué)。
3講授藥物數(shù)量不宜多,應(yīng)突出重點(diǎn)
(1)從中醫(yī)藥的角度來看
有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)研究與藥物應(yīng)用的有力工具。用于臨床上的大多數(shù)藥物(包括合成藥、生化藥、天然藥等),其主要成分幾乎都是有機(jī)化合物。因此,合理使用各類藥物,充分發(fā)揮藥物的臨床治療效果,避免由于藥物使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng),這都需要我們了解及掌握藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與性狀。有機(jī)化學(xué)同時(shí)也是中藥研究與創(chuàng)新的必備手段。中醫(yī)藥是我們中華民族的瑰寶,深受廣大人民群眾的歡迎。繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥在治療疾病的優(yōu)勢(shì)與特色,深入研究中藥的作用機(jī)制,充分發(fā)揮與應(yīng)用中藥的特長(zhǎng),開發(fā)與創(chuàng)新臨床上有效的中藥新品種,是我國(guó)醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。臨床上使用的中藥方劑組成成分復(fù)雜,同一種中藥出現(xiàn)在不同的方劑中其所起的功效不同,這與中藥本身含有多種成分有關(guān),可以說一種中藥自身就是一個(gè)小小的復(fù)方。比如:中藥的配伍,即將兩種或兩種以上的中藥組合使用。在熬煮中藥的過程中,藥與藥之間發(fā)生了某些相互作用,其實(shí)也就是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng),使中藥材中原有的主要成分結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,而結(jié)果是有的增進(jìn)或減低了原有藥效,有的則抑制或消除了毒性和烈性。因此,弄清每種中藥的有效成分對(duì)臨床用藥是多么的重要。這也就是需要我們好好學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的又一原因了。
(2)從化學(xué)學(xué)科的分類上來看
有機(jī)化學(xué)在大化學(xué)中起著承前啟后的作用。大化學(xué)包括無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和物理化學(xué)。在大學(xué)的課程安排中,都是先學(xué)習(xí)無機(jī)化學(xué),然后再學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué),最后學(xué)習(xí)分析化學(xué)和物理化學(xué),即沒有有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí),是學(xué)不好物理化學(xué)和分析化學(xué)的。有機(jī)化學(xué)還是中藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生考研的一大必考科目,考研的同學(xué)只有在學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)時(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),掌握學(xué)習(xí)方法,才能取得優(yōu)異成績(jī),從而成為順利通過考試的一個(gè)關(guān)鍵。由此看來,無論是從有機(jī)化學(xué)的歷史上、從它與生活的聯(lián)系上,從它在臨床用藥上、在中醫(yī)藥的研究領(lǐng)域上還是在大化學(xué)中的作用上、在學(xué)生考研上,它都扮演著舉足輕重的角色。
2學(xué)好有機(jī)化學(xué)的方法
有機(jī)化學(xué)雖然知識(shí)點(diǎn)多、記憶困難,但是只要你掌握了正確的學(xué)習(xí)方法,學(xué)好它不是問題。
2.1首先,要做好學(xué)生的本職工作——課堂上認(rèn)真聽講
做好筆記(1)聽課是學(xué)習(xí)過程中的核心環(huán)節(jié)。在有機(jī)化學(xué)體系中,各部分知識(shí)是相互聯(lián)系的,如果對(duì)某些知識(shí)不了解,那么在學(xué)到與之相關(guān)的知識(shí)時(shí)就會(huì)特別吃力。例如,醇、醛、酮這幾章節(jié)的內(nèi)容沒學(xué)好,后面再學(xué)習(xí)糖類化合物這一章節(jié)時(shí)就很吃力。因?yàn)槲镔|(zhì)結(jié)構(gòu)決定物質(zhì)性質(zhì)。糖類是多羥基醛(酮)及其縮聚物和它們的衍生物,糖的結(jié)構(gòu)中含有醇羥基、醛基和酮基,它同時(shí)具有醇和醛、酮的性質(zhì)。因此課堂上能不能跟隨老師思路,不錯(cuò)過老師講的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn),是決定學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。(2)老師在課堂上會(huì)反復(fù)的強(qiáng)調(diào)某些內(nèi)容,這些內(nèi)容一般都是教材的重點(diǎn)和難點(diǎn),而考試恰恰不都是考重點(diǎn)難點(diǎn)么?如果掌握了這些,在考試中取得不錯(cuò)的成績(jī)應(yīng)該就不成問題了。(3)老師教學(xué)多年,不管是在知識(shí)層面上、解題思路上還是在常見錯(cuò)誤分析上,經(jīng)驗(yàn)都十分豐富,尤其是我們的大學(xué)教師,他們大部分都是優(yōu)秀的碩士、博士甚至是教授。在課堂上,老師大都遵循著這樣的古訓(xùn):“授之以魚不如授之以漁”。千百年來留下來的古訓(xùn)必定有它的道理。老師除了傳授給我們知識(shí)外,更多的是傳授給我們解決問題的經(jīng)驗(yàn)與方法。一旦我們掌握了這些經(jīng)驗(yàn)與方法,定能學(xué)好有機(jī)化學(xué)。
2.2課上做好筆記至于筆記
我建議大家記些老師強(qiáng)調(diào)的重難點(diǎn)、解題思路、方法以及例題。不懂的課下可以問老師,即使將來忘記了,還可以再?gòu)?fù)習(xí)。俗話說的好,好記性不如爛筆頭,就是這個(gè)道理。因此,上課時(shí)認(rèn)真聽講、做好筆記,做個(gè)有心人就顯得特別重要,也許這就會(huì)成為你學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)更好的捷徑。
2.3課上、課下積極地記憶“記”即記憶
與數(shù)學(xué)、物理等理科相比較,“記憶”對(duì)有機(jī)化學(xué)顯得尤為重要,它是學(xué)習(xí)化學(xué)的最基本方法。這是由于化學(xué)本身有著自己獨(dú)特的“語(yǔ)言系統(tǒng)”——化學(xué)用語(yǔ)。如:元素符號(hào)、化學(xué)式、化學(xué)方程式等,對(duì)這些化學(xué)用語(yǔ)的熟練掌握是化學(xué)入門的首要任務(wù),而其中大多數(shù)必須記憶。當(dāng)然不能死記硬背,而要根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,找出不同的記憶方法在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。記憶的方法有很多,有理解記憶、有意記憶、聯(lián)系實(shí)驗(yàn)記憶、對(duì)比記憶、歸納記憶、趣味記憶、記錯(cuò)記憶等等,這么多方法并不是每個(gè)都適合我們,我們要不斷尋找適合自己特點(diǎn)的記憶方式,這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。
2.4做好實(shí)驗(yàn)我們都知道有機(jī)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科
因此,要想學(xué)好有機(jī)化學(xué)就必須先要做好實(shí)驗(yàn)。在做實(shí)驗(yàn)時(shí)最重要的就是自己動(dòng)手,不要眼高手低,而且要學(xué)會(huì)觀察。前蘇聯(lián)著名生理學(xué)家巴浦洛夫曾在他的實(shí)驗(yàn)室的墻壁上寫著6個(gè)發(fā)人深思的大字:觀察、觀察、觀察!瓦特由于敏銳的觀察而看到“水蒸氣沖動(dòng)壺蓋”進(jìn)而從中受到啟發(fā),發(fā)明了蒸汽機(jī)。由此可以看出觀察的重要性。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中,養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣,掌握科學(xué)的觀察方法是學(xué)好有機(jī)化學(xué)的重要條件之一。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)不僅可以鍛煉我們的動(dòng)手能力,還可以幫助我們更好的理解和掌握反應(yīng),從而更輕松地記住反應(yīng)。
2.5學(xué)會(huì)思考柏拉圖曾說思維是靈魂的自我談話
華羅庚曾說獨(dú)立思考能力是科學(xué)研究和創(chuàng)造發(fā)明的一項(xiàng)必備才能。歷史上任何一個(gè)較重要的科學(xué)上的發(fā)明,都是和發(fā)明者深入看問題的方法密不可分的。可見在學(xué)習(xí)知識(shí)上,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考很重要,它會(huì)使你對(duì)知識(shí)有更透徹的了解。尤其是有機(jī)化學(xué),更要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,要能從個(gè)別想到一般,從現(xiàn)象想到本質(zhì),從特殊想到規(guī)律。
2.6培養(yǎng)信心與興趣以上的學(xué)好有機(jī)化學(xué)的方法
激發(fā)中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,不僅要從專業(yè)特殊性的角度進(jìn)行思想教育,更要采取培養(yǎng)措施,首要任務(wù)是積極加強(qiáng)學(xué)生的思想教育,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。第一,要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的理想信念教育。部分大學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之后,因?yàn)槿狈γ鞔_的發(fā)展目標(biāo),失去了對(duì)未來發(fā)展的定位和規(guī)劃,學(xué)習(xí)目標(biāo)的缺失必將給大學(xué)生產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)惰性。非醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生因所學(xué)的專業(yè)沒有優(yōu)勢(shì),各方面的學(xué)習(xí)資源相對(duì)較少,更容易產(chǎn)生自卑心理。第二,要加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和關(guān)注,改變大學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)高中式學(xué)習(xí)方法的依戀。學(xué)校要教會(huì)學(xué)生非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)的基本方法,學(xué)會(huì)在寬松的大學(xué)環(huán)境中樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。
(二)加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)
在中醫(yī)藥院校中,醫(yī)藥專業(yè)的專業(yè)發(fā)展路徑比較明確,學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)都有清晰的設(shè)計(jì),醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較高,尤其是對(duì)于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃具有清晰的認(rèn)識(shí)。然而,對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)的大學(xué)生來說,因處于不同的學(xué)院,該專業(yè)的發(fā)展歷史和師資隊(duì)伍等水平相對(duì)處于弱勢(shì)地位,學(xué)生對(duì)于未來的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏清晰的認(rèn)識(shí),學(xué)校也沒有給予及時(shí)的指導(dǎo)和設(shè)計(jì),從而在一定程度上影響了非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。一方面,要扎實(shí)構(gòu)建非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)引導(dǎo)機(jī)制,幫助學(xué)生科學(xué)分析未來發(fā)展目標(biāo),構(gòu)建科學(xué)合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,既要有自己遠(yuǎn)大理想的考慮,也有基于現(xiàn)實(shí)的社會(huì)發(fā)展需求,科學(xué)、理性、合理地設(shè)計(jì)未來的發(fā)展目標(biāo)。另一方面,非醫(yī)藥專業(yè)要加大對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的宣傳力度,營(yíng)造人人明確個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的良好氛圍。教師要給予學(xué)生必要的指導(dǎo),開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程,更要對(duì)規(guī)劃認(rèn)真修訂,提高對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)水平,不走形式。
(三)完善非醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式和就業(yè)機(jī)制
在改革探索中,我們首先在教學(xué)計(jì)劃中增加以中醫(yī)臨床常用中藥來源植物識(shí)別及栽培的《中藥植物學(xué)》課程,從而從制度上保證課程的正常開設(shè)。在教學(xué)改革方面,我們主要從實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)安排、教材補(bǔ)充、藥用植物園原植物識(shí)別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識(shí)別、中藥采收及收獲中藥的實(shí)驗(yàn)室觀察等方面嘗試改革,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1實(shí)踐教學(xué)課時(shí)的安排:
實(shí)踐教學(xué)課程一般與理論教學(xué)安排在同一學(xué)期,并且實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容通常在相應(yīng)的理論教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行。為了保證學(xué)生全面學(xué)習(xí)中藥植物的生長(zhǎng)發(fā)育全過程,中藥植物學(xué)課程分設(shè)在第二及第三學(xué)期。其中,第二學(xué)期主要進(jìn)行中藥植物學(xué)及栽培學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、中藥植物園幼苗及開花期原植物識(shí)別的教學(xué)活動(dòng),第三學(xué)期進(jìn)行中藥植物園果期原植物識(shí)別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識(shí)別、中藥采收及收獲中藥的實(shí)驗(yàn)室觀察的教學(xué)活動(dòng)。近幾年的教學(xué)實(shí)踐證明,通過合理安排教學(xué)內(nèi)容,我們將課時(shí)安排做這樣的改變可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中系統(tǒng)地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過程;并且,由于《中藥學(xué)》安排在第三學(xué)期,因此,學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》之前就已經(jīng)進(jìn)行了《中藥植物學(xué)》的學(xué)習(xí),有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,同時(shí),感性認(rèn)識(shí)的積累對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)理論知識(shí)也具有積極的作用。
1.2補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn),編寫教材,完善學(xué)生的知識(shí)體系:
為了使學(xué)生能夠更好地認(rèn)識(shí)、鑒別中藥原植物,我們結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)編寫,并由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版了《中藥植物學(xué)》教材,以中醫(yī)臨床常用中藥材為對(duì)象,介紹其來源,包括植物的形態(tài)、生理功能、分類鑒定及栽培基礎(chǔ)理論,并首次提出“中藥植物學(xué)”概念。全書分為緒論、中藥植物學(xué)形態(tài)及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分,詳細(xì)介紹每一味中藥材的來源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態(tài),使學(xué)生可以系統(tǒng)掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識(shí),豐富并完善學(xué)生的知識(shí)體系。
1.3中藥原植物識(shí)別與藥材的采收:
采取中藥植物園原植物識(shí)別和標(biāo)本室臘葉標(biāo)本觀察相結(jié)合的方法,帶領(lǐng)學(xué)生識(shí)別中藥的基原植物。為了讓學(xué)生能夠更加直觀地觀察生活狀態(tài)下的植物,我院在校園內(nèi)建設(shè)占地40畝的中藥植物園,園內(nèi)按照一至兩年生草本區(qū)、多年生草本區(qū)、喬灌木區(qū)和藤本植物區(qū)四個(gè)大區(qū)規(guī)劃種植中藥400余種,其中,300余種為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》中所載的大部分常用藥材,其余品種為當(dāng)?shù)爻S盟幉摹T谥参锏臓I(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期,根據(jù)植物開花的先后次序,盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解,并重點(diǎn)注意讓學(xué)生識(shí)別易混淆植物,如金鐘花、迎春花和連翹的區(qū)別,白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區(qū)別,木犀科丁香和桃金娘科丁香的區(qū)別等;同一植物的不同入藥部位,如板藍(lán)根和大青葉,枸杞和地骨皮,蘇子和蘇葉,半夏和掌葉半夏,桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等,以便開拓學(xué)生的視野,為以后理論課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在中藥材的收獲期,帶領(lǐng)學(xué)生采收中藥。為了保護(hù)中藥資源以及增加學(xué)生對(duì)中藥材的資源保護(hù)意識(shí),我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材,讓學(xué)生從采收、晾曬到簡(jiǎn)單的炮制過程全程參與,在此過程中學(xué)生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識(shí),也能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)動(dòng)植物資源的保護(hù)以及合理用藥的意識(shí)。此外,學(xué)院標(biāo)本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標(biāo)本,以彌補(bǔ)藥用植物園缺少此類植物的不足。
1.4中藥飲片的識(shí)別:
結(jié)合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室觀察中藥飲片,重點(diǎn)講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征,比如,杜仲斷面有膠狀的細(xì)絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上,引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動(dòng)視覺、觸覺、嗅覺與味覺等感官進(jìn)行觀察,加深學(xué)生對(duì)中藥形、色、氣、味等的感性認(rèn)識(shí),并與中藥學(xué)理論知識(shí)以及以后中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)相結(jié)合,更好地掌握中藥的藥性理論。此外,學(xué)院的中藥標(biāo)本室中也存有近500種中藥標(biāo)本,按照中藥的功效進(jìn)行分區(qū)存放,其中,每一味中藥都配備相應(yīng)的圖文介紹,包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時(shí)間、炮制方法、功效及用法用量等。學(xué)生在課余時(shí)間可以充分利用標(biāo)本室的資源,以鞏固加深在理論及實(shí)踐課上所學(xué)到的知識(shí)。
2結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)第一大發(fā)明,其意義遠(yuǎn)大于我國(guó)指南針、紙、印刷術(shù)和火藥等四大發(fā)明。中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),與中華民族歷史一樣悠久,為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著中國(guó)的對(duì)外開放及全球化的發(fā)展,中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)療界占據(jù)市場(chǎng)己十分緊迫,中醫(yī)藥文化的傳承勢(shì)在必行。中醫(yī)是最具特色的文化,要想做到真正的中西醫(yī)并舉,還是要靠我們這一代中醫(yī)藥學(xué)子的不懈努力與奮斗,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,讓中醫(yī)藥改變現(xiàn)狀,超越現(xiàn)在,真正深入人群、走向世界!
一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢(shì)
“神農(nóng)嘗本草”,自古以來,中醫(yī)藥有著悠久歷史,中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢(shì)有目共睹。中醫(yī)治病求本,中藥不良反應(yīng)少,很少產(chǎn)生耐藥性,這些種種卻鮮為人知,由于對(duì)中醫(yī)中藥的了解不夠,使大家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認(rèn)識(shí),中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)應(yīng)被廣大群眾所了解。中醫(yī)過去在疾病治療中總是處于從屬地位,患者經(jīng)常是走過很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果,才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中,中醫(yī)對(duì)于這種病因不明,來勢(shì)洶洶的疾病,通過辨證論治、治病求本等屢獲良效,中醫(yī)彰顯了它無窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”,不僅療效確切,而且費(fèi)用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用,在接下來幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。
中醫(yī)藥對(duì)生命活動(dòng)的認(rèn)識(shí),提供了人類認(rèn)識(shí)和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知方法及其個(gè)體化診療體系,反映了整體醫(yī)學(xué)的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法,符合人體生理病理多樣性的特點(diǎn)。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍,是人類生物信息的巨大寶庫(kù)。
近年來,國(guó)家也對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國(guó)已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種,一批新的科研成果的到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),屠呦呦老專家的獲獎(jiǎng),讓更多人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰,至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用,并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,是由自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢(shì)所決定的。隨著疾病譜的變化,老齡化社會(huì)的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)越來越顯現(xiàn)出來,其科學(xué)性和先進(jìn)性越來越被學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這些特色和優(yōu)勢(shì),并在實(shí)踐中加以發(fā)揮極為重要。
二、新一代的中醫(yī)藥學(xué)子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀,走向世界
(一)要做到和中醫(yī)“談戀愛”——熱愛中醫(yī),不離不棄是學(xué)好中醫(yī)的重要前提。
只有真正的熱愛中醫(yī),對(duì)中醫(yī)時(shí)刻充滿愛好與興趣,才能有所收獲,學(xué)有所成。縱觀中醫(yī)史,幾乎所有的名醫(yī)都是在對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛與執(zhí)著追求中、在長(zhǎng)期深入的實(shí)踐探索中鍛煉成長(zhǎng)起來的。學(xué)習(xí)中醫(yī),沒有對(duì)中醫(yī)的熱愛,學(xué)習(xí)過程中就找不到情趣,就會(huì)味同嚼蠟,就無法把中醫(yī)學(xué)好學(xué)透。這個(gè)比喻打得好,要和中醫(yī)“談戀愛”,這樣,就會(huì)覺得對(duì)中醫(yī)有了一份責(zé)任,中醫(yī)是我國(guó)幾千年來留下的最偉大的財(cái)富,我們有責(zé)任也有義務(wù)去把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大,不僅要超越現(xiàn)在,更要超越過去中醫(yī)所取得的成就。
(二)重視對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)——學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)條件
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ),雖然對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來說中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程可能是枯燥的,難懂的,但是當(dāng)你跨過這個(gè)坎兒,真正走入中醫(yī)這個(gè)殿堂的時(shí)候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的,她是瑰麗的寶庫(kù)。現(xiàn)在有一部分人忽略了對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),殊不知,基礎(chǔ)理論知識(shí)是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》,學(xué)好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí),就不可能有新的突破。
(三)跟名師,多臨證——學(xué)好中醫(yī)的必備條件
中醫(yī)理論課程固然是重要的,也是最基本的,但是如果僅僅掌握好了理論知識(shí),而沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),照樣不會(huì)看病。實(shí)踐一認(rèn)識(shí)一再實(shí)踐一再認(rèn)識(shí),這是知識(shí)來源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學(xué)習(xí)中醫(yī)猶需如此,只有回歸臨床實(shí)踐、所學(xué)才能被驗(yàn)證、鞏固,才能獲得新知,提高理論和實(shí)踐水平,從而推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。
(四)中醫(yī)藥學(xué)子要有時(shí)代責(zé)任、創(chuàng)新使命、民族情懷、國(guó)際視野
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
陜西省中醫(yī)管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
北京市中醫(yī)管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
國(guó)家中醫(yī)藥管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
甘肅省衛(wèi)生廳主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
甘肅省教育廳主辦