時間:2022-08-19 15:50:28
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(一)加快人才培養。引進和培養中醫藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、掌握中醫養生保健知識和中醫特色技術方法等中醫“治未病”職業技能的實用型人才,為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫專業人員知識技能培訓。研究總結“治未病”預防保健服務醫師的知識結構、技能要求,積極開展基層在職在崗中醫藥人員中醫專業學歷教育和繼續教育,開展臨床類別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。在縣中醫院成立中醫基層指導科,培訓鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫骨干人員。探索中醫類別醫師縣、鄉、村縱向流動機制,逐步建立縣級中醫醫院從人才、技術等多方面幫扶鄉鎮衛生院中醫科建設的機制。
(二)明確服務方法。堅持以中醫基礎理論為指導,以臨床實踐為核心,正確處理好繼承與創新的關系,以科學的態度探索傳統、現代、藥物、非藥物、生理養生、心理養生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中,要建立效果評價機制,推進“治未病”服務方法的總結與創新。
1.推廣基層常見病、多發病中醫藥適宜技術。在縣中醫院設置基層中醫藥適宜技術推廣基地,分層分類推廣以國家中醫藥管理局制定的《基層中醫藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發病種中醫藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫藥適宜技術。每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能夠開展10項中醫藥適宜技術,每個社區衛生服務站、村衛生室至少能夠開展4項中醫藥適宜技術。
2.開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式,展示中醫藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效,提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度,提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面,應有40%以上的中醫藥內容。
3.推動基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務。加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓,逐步提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。各醫療機構利用冬病夏治、膏方、中醫適宜技術等“治未病”技術,開展社區常見病、慢性病的預防與檢測;運用中醫體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持;對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理,逐年提高重點人群和慢性病患者中醫藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中,以“治未病”理念為核心進行干預,積極開展中醫養生保健宣教,為城鄉居民提供中醫藥基本公共衛生服務。
(三)成立中醫協會。以縣中醫院為依托,成立縣中醫協會,以弘揚傳統中醫文化、促進中醫藥水平持續提高為宗旨,全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫經驗、方集,全面提升中醫理論水平、臨床水平,并向廣大城鄉居民進行中醫知識宣傳,引導群眾使用中醫藥,充分發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特色優勢,使中醫藥服務惠及全縣城鄉居民。
(四)完善配套政策。將中醫藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉居民醫療保險報銷范圍,報銷比例提高10個百分點以上,鼓勵和引導群眾選擇應用中醫藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監管準入等問題,加強政策支持。
實施步驟
(一)準備階段(2012年12月)。
縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構,制定工作方案。縣內各醫療機構根據各自工作特點,研究制定本單位實施方案。
(二)實施階段(2013年1月—2013年10月)。
1.各醫療機構設立“治未病”門診,結合多種形式,因地制宜開展“治未病”預防保健服務。
2.在縣直各醫療機構、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,按照國家有關規范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作,制定完善規章制度,逐步開展“治未病”服務。
3.制定培訓計劃,積極舉辦不同層次的中醫預防保健知識培訓班,不斷提高醫務人員的業務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫藥人才,使中醫藥人力配備達到國家標準。
4.開展以健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)、干預效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務(“治未病”服務)。
5.舉辦“治未病”宣傳講座,印制和發放“治未病”宣傳資料,積極開展門診個性化指導工作。
6.做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。
(三)總結階段(2013年11月)。
完成“治未病”預防保健服務試點工作總結,將相關資料歸檔,探索新思路、新方法,對不足之處進行整改,逐步建成覆蓋城鄉、特色明顯、效果顯著、管理規范、體制完善、群眾滿意的中醫“治未病”健康服務體系。
工作要求
(一)加強領導,明確責任。為確保“治未病”預防保健服務試點工作取得成效,成立縣“治未病”預防保健服務試點工作領導小組和技術指導小組。縣衛生局將試點工作納入對各醫療機構的目標責任考核,加大檢查指導力度,推進試點工作有序開展。縣財政、物價、工商、人力資源社會保障等部門要落實部門職責,加強協同配合。各醫療機構要制定工作計劃,做到有目的、有步驟、有程序地開展試點工作。
一、成立醫療機構醫療服務質量檢查工作組
組長:
副組長:
成員:
工作組負責制定醫療服務質量檢查工作方案,并組織實施檢查工作。下設八個專業組,負責進行專項檢查,分別是質量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專業一組、臨床專業二組、護理一組和護理二組等,每個專業組成員從各檢查醫院抽調質控、院感、病案、藥劑、臨床和護理等專業專家組成。
二、檢查安排
時間
第一組
第二組
7月29日上午
市人民醫院
中大五院
7月29日下午
省中醫院*醫院
市婦幼保健院
7月30日上午
市第二人民醫院
遵醫五院
7月30日下午
香洲區人民醫院
僑立中醫院
檢查時間:
三、檢查內容及項目
按照《*市醫療服務質量檢查表》和《護理工作檢查評分表》,具體內容如下:
1.質量管理組:查各單位上半年開展“醫院管理年”活動情況。重點是管理年上半年工作措施、取得的成效,醫院醫療質量管理情況,包括院科兩級質控、醫療安全控制、核心制度落實等。
2.病案管理組:貫徹落實《病歷書寫基本規范(試行)》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫療事故處理條例》等有關規定情況,抽查內、外、婦、兒科歸檔病歷各5份,另抽查上半年兩專科危重病歷10份,按照國家新的病歷質控標準打分,統計甲級病歷率和丙級病歷數。
3.處方管理組:查單位貫徹落實《處方管理辦法》、《醫療機構品、第一類管理規定》的情況,抽查門診處方100份并統計處方合格率和平均每門診處方費用,查合理用藥情況,抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。
4.血液管理組:查血庫,抽查輸血病歷,考核醫生的臨床輸血知識等。
5.臨床專業一組:查手術與非手術科室質量管理與持續改進情況。
6.臨床專業二組:查門、急診和ICU質量管理與持續改進情況,考核醫護人員急救技能和應急反應、以及傳染病防治(手足口病、登革熱等)知識掌握情況。
7.護理一組:查落實護理質量考核標準、考核辦法和持續改進方案的情況,護理安全管理。
8.護理二組:查手術室、ICU護理質量管理與持續改進。
四、檢查方法
實行分組交叉檢查,共分兩個組,第一組組長由李異明擔任,第二組組長由周丕明擔任。
采取實地查閱資料和現場考核相結合的方式。不安排醫院匯報,不進行現場反饋,檢查結果在8月份全市醫療質量管理檢查通報會上通報,并以文件形式下發至相關單位。
五、相關要求
1.各受檢單位要做好工作安排,配合檢查內容準備好2008年1—6月份的質控信息報表、病歷、處方等。
2.各受檢單位要如實反映情況,不搞形式,不走過場。
3.各受檢單位安排人員引導檢查。醫務(教)、質控、護理等部門要安排人員配合檢查。
一、中醫發展概況
花都區總面積968平方公里,固定人口63萬,流動人口20萬,農業人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建區,現管轄7個鎮(原為11個鎮),下設194個行政村。**年以前,花都的中醫藥工作基礎非常薄弱,花都市中醫院1984年掛牌成立至**年,當時只相當于一個鎮衛生院的規模,全院實際開放病床不足50張,中醫藥人才奇缺,年收入只有幾百萬元。各鎮醫院的中醫業務也只有幾個單位開設中醫門診,沒有中醫病床及專科專病建設,村衛生站中醫業務幾乎是一片空白,全區的中醫藥人員不足50人。經過八年的建設,目前全區共有醫院17間,其中區中醫院已發展成為具有28個臨床科室的現代化綜合性二甲醫院,20**年的業務收入超過9**0多萬元。其他16間醫院均設有中醫管理科,建立了中醫病床、中藥房、中藥庫和2個以上專科專病門診。全區183個農村衛生站308名鄉醫全部接受了中醫藥知識培訓,80%以上的衛生站能運用中醫藥知識治療農村常見病、多發病。另外,我區還有7個中醫專科個體診所,8個個體綜合門診部均按中醫工作要求設立了中藥房、中藥庫和中醫專科專病診室。我區先后于2**1年11月和2**2年4月通過了市、省兩級評審驗收,獲得了省、市農村中醫工作先進區稱號。2**3年8月28日國家中醫藥管理局組織專家對我區創建全國農村中醫工作先進區進行評審驗收,我區以高分數順利通過并獲得了“全國農村中醫工作先進區”稱號。
二、主要做法
(一)加強對農村中醫工作的組織領導。
我區被**市衛生局確定為農村中醫工作試點單位后,區政府先后成立了由主管衛生工作的副區長任組長,衛生、財政、計委、人事等部門領導為成員的“花都區振興中醫工作領導小組”。制訂了花都區農村中醫工作五年發展規劃,真正把農村中醫工作落到實處。為了加強對農村中醫工作的領導,區衛生局專門成立了中醫科,配備了專職中醫干部。區中醫院成立了中醫基層指導科,各鎮醫院成立了中醫管理科。為了加強基層醫院開展農村中醫工作的領導,我們還先后從區中醫院抽調5名中醫技術骨干到基層鎮醫院擔任正、副院長職務。近五年來,我區11個鎮級醫院院長中有7個為中醫人員或能西會中人員,為基層醫院開展農村中醫工作提供了有力的組織保證。
(二)抓好中醫院建設,發揮“龍頭”作用。
區中醫院是農村中醫工作的“龍頭”。我區于1993年審時度勢,根據花都的區域衛生規劃,投資新建現代化園林式新中醫院,將遷建工程列為當年的政府十大工程之一,提出把新中醫院建設成為環境一流、技術一流、設備一流、服務一流的目標。新中醫院總投資達63**多萬元,占地面積78.8畝,建筑面積41790平方米,設計床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用,13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業務服務功能齊全,目前規模在全國區縣級中醫院中屈指可數。近五年來,區中醫院依托新區的地緣優勢,加強管理,開拓創新,以專科專病建設為突破口,業務發展蒸蒸日上,成為“省示范中醫院”和“省高等醫學院校教學醫院”。2**0年該院業務收入2296萬元,20**年超過9千萬元,業務量位居**市市屬中醫院前三名,發展速度在全省中醫系統中令人矚目。區中醫院在農村中醫試點工作中充分發揮中醫基層指導科和區中醫藥學會的作用,積極為基層醫院和鄉村衛生站培訓中醫藥人員,成為培訓農村中醫藥人才的基地。
(三)加強鎮級醫院的中醫管理科建設,發揮“樞紐”作用。
各鎮醫院在農村中醫工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止,我區11個鎮級醫院都建立了中醫管理科和中醫病房,中醫專科(專病)門診達到了2個以上,還設有標準的中藥房和中藥庫,中藥飲片品種在250種以上,中成藥在60種以上。每個鎮醫院中醫管理科除了對鄉村衛生站人員進行中醫藥基礎知識培訓外,還重點指導5-10個試點村衛生站,為全面推廣農村中醫工作提供經驗。
(四)加強基層網站建設,通過雙重培訓,提高鄉村醫生中醫藥知識水平。
通過落實《廣東省醫療機構管理實施辦法》,對全區183個衛生站進行了一次全面的清理整頓。每個鄉村醫生必須接受中醫藥知識和中醫適宜技術的培訓,重點村級衛生站必須增設中醫業務,設立中藥柜,中成藥要求達到30種以上,配備常用中草藥50種以上。使全區80%的衛生站配備了中醫或能西會中的人員,有120個站開展了中醫藥業務,而且達到標準要求,其余衛生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫治療項目。各鎮醫院中醫管理科也不定期舉辦中醫藥知識學習班,并進行考試、考核,使全區農村衛生站的中醫藥知識培訓率達到1**%。
三、存在主要問題和建議
(一)個別醫院對發展中醫缺乏認識,積極性不高,依賴思想比較嚴重,認為發展中醫不如發展西醫。
(二)基層醫院和農村衛生站中醫藥技術人員不足。尤其是高層次的中醫人才。農村衛生站中醫藥人員絕大多數是半路出家,理論基礎和臨床實踐都不夠扎實。今后如何培養中醫藥人才,并使之形成梯隊建設,這是我們需要解決的問題。
(三)農村中醫工作專項經費投入不足。
農村衛生站是集體舉辦的非營利性醫療機構,目前我區鎮村醫療機構的軟、硬件配置比較薄弱,亟待投入資金用于村級衛生站的改造、增添設備及人員的培訓。
(四)區中醫院的后續發展問題。
該院業務用房面臨緊缺,高尖人才不足,中醫科研水平低,中醫專科專病特色還不夠突出。
四、下一步工作計劃
我區中醫工作有一定的基礎,完全可以在全省中先行一步。要實現這個目標,我們認為應重點抓好四個方面的工作:
(一)抓好人才建設。
目前全區中醫藥副高技術職稱有32人,中級職稱36人,兩項相加只占全區醫藥人員比例的7.3%,這種人才架構不利于我區中醫工作的長遠發展目標。今后一個相當長的時期,我們要把中醫人才的引進、培養和發展作為一項關鍵性的工作來抓落實。
(二)加強培訓是重點。
以區中醫院為培訓基地,開展鎮醫院、農村衛生站中醫藥人員的在職培訓,要力爭用5-10年的時間,使全區現有中醫藥人員的學歷層次、業務水平和整體素質有較大提高。充分發揮區中醫學會和各鎮醫院中醫科的作用,對鄉村醫生進行現場指導和培訓,并積極倡導和鼓勵中醫從業人員參加各類中醫成人教育。
(三)抓科技興醫工作。
加大對中醫科研的投入,開展全方位、多層次的中醫藥學術交流是很有必要的。在這一點上,區中醫藥學會、區中醫院要帶好頭,爭取在近三年內有1-2項**市級以上科研成果,有1-2個在**地區有影響力的中醫特色專科,并在中藥制劑和中成藥研究上也要有所突破。
世界衛生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約,于2006年元月在我國正式生效。《公約》第8條要求締約方采取有效措施,防止公眾接觸煙草煙霧。2007年7月,《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求,我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
中華醫學會、中華預防醫學會等醫學團體和北京大學醫學部、北京協和醫學院、中南大學湘雅醫學院等醫學院校于2009年3月發起了衛生工作者控煙“雙十”行動,創建“無煙校園”、“無煙醫院”。
控煙履約,人人有責,衛生行政部門和醫療衛生機構更應起表率作用。為帶頭做好控煙履約工作,根據《公約》和《準則》精神及衛生部等部委(衛婦社發[2009]48號)文件精神,結合我院實際情況,創建“無煙醫院”,特制訂我院創建“無煙醫院”實施方案。
一、指導思想
以《公約》和《準則》精神及衛生部等部委(衛婦社發[2009]48號)文件精神為指導,以“拒絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題,創建“無煙醫院”。
二、工作目標
通過創建“無煙醫院”的組織實施,在2009年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準(試行)》的基本達標,實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標,到2010年底通過評審,建成“無煙醫院”。
三、組織管理
(一)領導小組
組長:
成員:
(二)工作小組
組長:
副組長:
成員:
秘書:
(三)辦公室
主任:
副主任:
(四)科室、病房小組
以科室、病房為基本單位(包括行政科室、后勤班、組等),成立以科室主任任組長,副主任或護士長任副組長的二級單位工作小組,并設控煙監督員。
四、宣傳教育提高認識
作為醫療衛生機構和衛生工作者,必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等,必須要認識到“控煙履約,人人有責”的重要性,必須要認識到創建“無煙醫院”的意義。通過知識講座、報刊網絡宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式,向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控煙或戒煙”、“控煙履約,人人有責”等理念。
(一)定期舉辦“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座每個月輪流對不同科室職工和醫學生舉辦一次“吸煙與健康”知識講座,每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次“吸煙與健康”的健康教育講座。
(二)匯編“吸煙與健康”的相關知識材料和健康宣教材料,包括《公約》、《準則》、衛生部相關文件、無煙醫院標準、湘雅醫院無煙醫院實施方案、吸煙與健康知識、控煙戒煙方法等材料,編輯湘雅醫院創建無煙醫院手冊、健康宣教手冊。
(三)在院報和醫院網站開辟“吸煙與健康”的專題欄目。
(四)在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處張貼“吸煙與健康”的宣教海報和設置宣傳展板。
(五)將“吸煙與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南,并在門診、急診、病房等公共場所擺放,免費取閱。
(六)醫院內禁止放置煙具物品及張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。
五、制定制度規范管理
要創建“無煙醫院”,真正體現“拒絕煙草、從我做起,引領健康、人人有責”的主題,需制定相應的控煙制度,規范控煙管理。
(一)以領導小組為指導,工作小組和辦公室負責制訂創建“無煙醫院”的實施方案和工作計劃,指導、協調、督導各項工作的開展和落實;科室、病房小組負責本單位創建“無煙醫院”相關制度和措施的落實;實行醫院、科室分級管理,支部協助管理的創建“無煙醫院”的管理模式。
(二)醫院二級單位設有控煙監督員,佩帶統一標識,開展控煙日常工作,并有文書記錄。
(三)在醫院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處設置“禁止吸煙”標識,禁止在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。
(四)禁止在醫院內門診、急診、病房、辦公室、會議室、休息室等區域放置煙灰缸等煙具。
(五)全院職工有責任、有義務勸阻吸煙者,鼓勵和幫助吸煙職工戒煙;醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。
(六)在醫院內任何地點均禁止銷售煙草制品。
(七)開展“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座及控煙宣傳。
(八)設立中南大學湘雅醫院戒煙門診、戒煙咨詢電話,有醫生參與。
(九)每個科室、病房(包括行政科室、后勤班、組等)要積極參加創建“無煙醫院”活動,爭創“無煙科室”、“無煙病房”。
(十)將工作人員戒煙、不在公共場所和工作場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務等納入醫院科室管理和科室精神文明建設考核體系中。
(十一)建立、健全中南大學湘雅醫院創建“無煙醫院”考評獎懲制度。
(十二)將“控煙履約”納入中南大學湘雅醫院的發展規劃中。
(十三)定期開展全院職工和患者及其家屬對創建“無煙醫院”的滿意度調查。
六、落實責任嚴明獎懲
為在2009年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準(試行)》的基本達標,實現醫院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標,到2010年底通過評審,建成“無煙醫院”,需層層落實責任,人人明確職責,加強考評力度,嚴明獎懲制度。
(一)以科室為單位開展創建“無煙醫院”活動,落實科主任負責制,成立以科主任為核心的控煙工作小組,有控煙計劃和實施方案,負責轄區內控煙工作。
(二)醫院二級單位必須設有控煙監督員,佩帶統一標識,開展控煙日常工作。
(三)全院職工要積極參加“吸煙與健康”的知識培訓,培訓率要達到100%。
(四)科室對病友及其家屬的“吸煙與健康”的健康宣教要達到100%,健康教育宣傳資料達到發放率100%。
(五)全院職工要掌握控煙方法和技巧,人人有責任、有義務勸阻吸煙者,鼓勵和幫助吸煙職工戒煙;醫生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙勸導。
(六)全院職工自覺遵守制度,不在醫院室內公共場所和工作場所吸煙。
(七)科室不在室內公共場所和工作場所擺放煙灰缸等煙具。
(八)各職能部門、各支部還要協助各臨床科室和病房創建“無煙醫院”。
一、今年以來工作進展情況
今年以來全市廣大衛生工作者緊緊圍繞年初確定的科教和中醫工作重點任務目標,尤其是農村衛生人員培訓、中醫藥特色優勢培育發揮等工作重點,結合本地實際,不斷提高中醫服務功能,不懈提升基層衛生人員素質,各項工作按時序進度開展順利。
1、實施技人員專項培訓和重點學科人才培養建設。
一是各縣(市、區)按計劃落實了全科醫師、社區護士、社區公衛人員和管理人員培訓報名任務,相關培訓工作按計劃實施。二是組織全市69名住院醫師參加省住院醫師規范化培訓統考,同時組織16所市、縣人民醫院、中醫院申報住院醫師規范化培訓基地。三是按照省統一要求,市一院對省重點人才博士年度培養計劃落實情況進行追蹤督查;市、縣衛生主管部門和醫療衛生單位加強了全市衛生科教人才工程重點學科、重點人才建設培養合同項目的計劃實施。四是組織“GSS系統治療垂直不穩定型骨盆骨折”等10個項目申報省廳新技術引進獎,上報了“新型農村合作醫療信息系統市級管理平臺”等6個項目參加省廳重大科研課題招標,市一院“根治性膀胱切除及‘T’型原位回腸新膀胱術”等兩個項目申報省科技進步獎,市直單位30個項目申報了市科技進步獎。近期對申報的78項市級新技術引進獎項目和148項市級科研課題立項項目進行了評審。
2、開展鄉村醫生中專學歷補償教育等農村衛生人員培訓工作。
今年以來,在崗鄉村醫生中專學歷補償教育列為省委省政府民生、衛生的重點工作內容。年初省廳電視電話會議上,廳長親自到會部署這項工作;接著省廳、衛校也多次召開會議、進行培訓,我市根據省廳統一要求,月日至日組織學員報名、月日前完成資格審查和報名工作、月日發放入學考試準考證、月日進行全省統一入學考試,月旬至月組織了補注冊及補報名,月日又進行了全省補入學考試;月旬進行了學員注冊工作;月、、日根據省統一步驟,分三批組織了教學點管理人員培訓,落實中專學歷補償教育學員注冊及教學點設置工作;經市縣兩級統籌安排,完成教材分發、教學服務器安裝調試等工作。全市10693名鄉村醫生中,有7407名鄉村醫生參加了全省統考、7308通過入學考試、6045人注冊入學;全市設立了148個教學點、分204個班開展補償教育活動,學員將集中在農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的教學點、通過“在崗鄉村醫生中專學歷補償教育”視頻教育系統開展為期三年的教學工作。
3、認真組織中醫建設規劃項目實施推進工作。
一是堅持項目帶動,認真實施“十一五”建設規劃項目。市中醫院門急診綜合樓、縣中醫院病房樓及市中醫院門急診綜合樓等基建規劃項目進展順利。目前縣中醫院10800平方米病房樓及射陽縣中醫院2600平方米病房附屬樓項目均已完成,近期內已投入使用;市中醫院、市中醫院的門急診綜合樓也已列入地方政府社會事業發展規劃,正積極籌措實施各項準備工作。二是認真實施市中醫院腫瘤科的國家“十一五”中醫重點專科建設任務,以及骨傷科的省中醫重點專科建設要求;加強了對市中醫院創建國家地市級重點中醫院計劃以及市中醫院眼科和射陽縣中醫院骨傷科建設國家級農村中醫藥特色專科計劃項目的指導推進。三是嚴格按照全省第三輪薄弱中醫院幫扶建設方案要求,推進薄弱中醫院建設工作,落實了幫扶縣中醫院、縣中醫院、市中醫院建設專項資金;近期加強薄弱中醫院的專科扶強建設的檢查力度,進行了中醫專項資金資助項目跟蹤問效調研,促使薄弱中醫院重點落實中醫科室建設、專科專病培育和中醫人才培養等建設任務,提高中醫院診療硬件條件、服務能力和技術服務水平。
4、努力促進中醫藥診療特色的保持發揮工作。
年初,我局組織專家檢查了年度二級中醫院保持發揮中醫藥特色工作情況,專門印發了通報,對二級中醫院保持發揮中醫藥特色的年度考評積分情況進行了公布,同時對中醫重點學科、專科和特色專病專科工作情況進行了檢查;組織對國家中醫藥管理局印發的加強綜合(專科)醫院中醫藥工作的指導意見進行討論,研究加強綜合醫院中醫藥工作的措施,明確按“綜合(專科)醫院中醫臨床科室基本標準”和“綜合(專科)醫院中藥房基本標準”、加大對中醫藥科室和中藥房建設的工作要求;近期,又組織專家對市中醫院保持和發揮中醫藥特色工作進行了年中督查,針對目前中醫藥特色醫療指標完成不夠理想的情況,進一步嚴格中醫藥服務特色評價考核,加強中醫臨床專病專科培育項目,規范執行中醫藥特色診療基礎管理。
5、扎實推進農村基層和城鄉社區中醫工作創建。
一是積極組織創建農村中醫工作先進縣。各地將建設國家、省級農村中醫工作先進縣(市)作為農村中醫工作抓手。已建成國家、省級農村中醫工作先進縣的射陽縣、市、市,保持一貫的工作力度,農村中醫工作穩定在較好的水平;市啟動了創建國家級、縣啟動了創建省級農村中醫工作先進縣(市)工作,市創建全國農村中醫工作先進縣工作已進入總結評審階段,年底前將接受國家級農村中醫工作先進縣評審。縣經過認真準備,也向市局打了申報創建省級農村中醫工作先進縣的報告,我局組織市級專家調研指導以后,認為初步符合條件,近期將向省中醫藥局申報。二是認真開展省市中醫藥特色社區衛生服務單位中心建設。下發了“中醫藥特色社區衛生服務中心建設評估標準”,對近兩年已轉型的社區衛生服務中心加強檢查指導,強化了社區衛生服務中醫藥功能建設。在市、市等開展城市社區衛生服務中心中醫藥特色創建工作的同時,組織了全市36個單位按照中醫藥特色建設標準開展了創建工作。繼區社區衛生服務中心和市社區衛生服務中心列為“省中醫藥特色社區衛生服務中心建設單位”之后,又申報了區鎮社區衛生服務中心創建省級中醫藥特色社區衛生服務中心。
二、今后一段時期的重點工作
現在距年底也就個月多一點的時間,今天組織召開這個會議的主要任務是緊扣年初工作目標,強化農村衛生人員培訓組織管理,推進衛生科教人才工程項目實施,穩步實施“培養名醫、創建名科、建設名院”和中醫藥服務“進農村、進社區、進家庭”的“三名三進”工程,進一步加強城鄉衛生院社區中醫藥服務工作,推進中醫醫療服務體系和中醫藥保健預防服務體系建設。具體要落實一項農衛人員培訓任務、三項科教管理、四項中醫基礎工作。
1、一項任務,即加強農村衛生人員培訓的實施管理。
這包括鄉鎮社區醫護人員的全科醫師、社區護士培訓工作,村社區衛生服務人員的全科醫學知識崗位培訓,和今年新開展的鄉村醫生中專學歷補償教育工作。一是根據年社區衛技人員培訓工作計劃進度,全面落實800名全科醫師、社區護士培訓、1280名鄉村醫生全科崗位知識培訓任務;目前各縣(市、區)根據鹽衛科教[]7號通知要求組織了培訓報名,有的縣已按計劃完成了鄉村醫生全科崗位培訓;但涉及全科醫師、社區護士的第二批培訓班,各地要按照衛生職業技術學院的要求統一安排,督促相關學員及時入學,幫助解決學員的工學矛盾,確保月日前全面完成培訓任務。在月底的全省統考中取得好成績。各地還要高度關注60名社區公衛人員培訓和20名全科骨干培訓任務的落實,及早籌備落實社區公衛人員在社區實踐培訓基地的社區實踐和全科骨干在在二級甲等以上綜合醫院即全科臨床培訓基地為期8個月的臨床科室輪轉培訓。二是認真啟動開展歷時三年的鄉村醫生的中專學歷教育。首先要嚴格按照教學標準和管理要求,確定教學場所、提供教學必須的電視機及通訊線路,確保落實視頻教育系統遠程教育的基礎條件。20人以上的教學點均要添置大屏幕的背投電視或投影儀,教學點人數較多,不能保證視頻教學效果的要及時分班。各縣(市、區)衛生局要加強統籌指導,讓鄉鎮衛生機構切實承擔起這項工作,加強對集中教學點、指定負責人和管理員的組織管理,保證學員考勤、學習活動告知秩序,嚴格學習場地、設施的維護等工作,確保每一教學點均做好開學授課和日常教學工作的組織、管理。其次,嚴格按照教學步驟,落實教學管理和教學實施任務。因為學員主要集中于所在鄉鎮教學點開展課程教學,因此教學點要按照教學計劃安排學習進度,課時安排的形式要以縣(市、區)相對統一,不得隨機變動。管理人員要用管理員卡刷卡開機,學員刷學員卡開始學習;管理人員定期將學員的學習進展、單元測驗成績和考勤情況上傳到教學管理網站;每個教學點都要按照計劃組織學員落實每項授課教學任務,三年要完成的教學課程有必修24門、選修1門,其中考試課程16門、考查課程9門。目前一些縣區、鄉鎮的學員卡和分班學習情況存有錯漏,各地要進行一次全面督查,總結整理本地各類缺卡、漏卡、補報的情況,切實保證教學點常態運轉,提高教學效果。
2、三項科教管理工作,即繼續教育、科技進步和衛生科教人才工程管理工作。
第一,加強繼續醫學教育活動組織管理。
繼續嚴格實行衛技人員繼續醫學教育學分制度,規范衛技人員的繼續醫學教育“登記卡”和“證書”使用;按要求進行繼續醫學教育學分年度驗鑒證,通過學分審驗考核的方式推進繼續醫學教育管理實現經常化、規范化。繼續利用現代網絡手段開展繼續醫學教育項目學習,做好衛生部“好醫生”網站遠程繼續醫學教育項目的報名學習工作,設置學習、考試網點的單位射陽、、、鹽都、響水等縣(市、區)衛生局更要過細工作、規范管理,杜絕代考現象,優化、簡化程序,融合管理與服務職能,使所有衛技人員都能夠比較方便地參加繼續醫學教育。今年,全市明確了186項市級和經省認定的9項省級繼續醫學教育項目,已完成了3項省級、86項市級項目,各地各單位要按照公布認可的省市繼續醫學教育項目計劃,做好繼續醫學教育項目活動的組織和管理;特別是市一院、市三院和市、射陽縣要精心籌辦好已獲省廳許可公布的省級繼續教育項目,按照繼續醫學教育項目的審批內容、時間步驟和資質要求組織項目活動,嚴格按照學習計劃開展活動。
第二,加強新術引進創新的應用研究等技術進步工作
。各單位要圍繞“增進兩個效益”目標,立足年度考核任務目標,依托重點學科、重點人才等系列工程開展填補省市空白的新技術、新項目的引進應用,在臨床和預防一線廣泛開展技術創新。各級醫療衛生單位根據自身實際開展實用型臨床醫學科研課題立項和成果報獎工作,廣泛開展技術創新、科學研究,提高我市衛生科技開發研究水平。今年的省市科技進步獎、新技術引進獎及科研立項課題已申報評審,相關結果我們將及時予以公布,同時,各地各單位也要相關技術專業分工協作,籌劃今后的技術發展和科研進步的計劃措施,要根據各自工作目標規劃,組織科研課題立項,著力提高課題設計水平,認真組織科研獎項申報,爭取更多的科研成果獲獎。通過技術進步來推進業務發展,真正提高衛生服務科技含量和服務水平,提高醫療衛生機構的兩個效益。
第三,加強學科建設和人才培養。
新一輪衛生科教人才工程確定了全市衛生科教人才工程的24個醫學重點學科、28位衛生科教領軍型人才、72名醫學重點人才。從年起,對省級重點人才,按每年5—10萬元的標準進行資助;對入選“市衛生科教人才工程”的重點學科、按每科每年4萬元、每人每年0.5萬元的標準進行資助。各地各單位重點做好市縣“衛生科教人才工程”專項資金的籌集,年統籌經費未交納的必須于8月底落實。加強省市醫學重點學科和重點人才培養工程的合同管理和項目管理力度,重點對入選重點人才、重點學科合同的執行情況和合同內技術科研、培訓進修等細節落實工作進行追蹤,進行目標管理,對高層次人才進行臨床科研、引進新技術、開展新項目、參加學術活動,在創造工作環境、專項經費等方面給予大力支持。同時各地各單位要積極宣傳、鼓勵、推廣對醫學高層次人才培養、引進的各種獎勵、激勵舉措,努力營造留得住人才、用得好人才的良好氛圍。今年,市衛生局將繼續按照《醫學科技人才工程獎勵基金使用管理辦法(試行)》,對成績優秀的學科和重點人才進行獎勵。
3、四項中醫基礎性工作,即中醫院保持發揮中醫藥特色、農村中醫、綜合醫院中醫及中醫規劃建設項目工作。
第一,努力推進中醫院保持發揮中醫藥特色工作。
一是經省局統一部署,第一周期評審已取得“二甲”中醫院的中醫醫療機構月旬將進行市級復評,復評主要以省中醫藥局年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則(試行)”為依據,達900分或以上為復評通過;達不到900分,則黃牌警告,限期整改。第一周期未參加分等標準評審的中醫醫療機構須以國家中醫藥管理局下發的第一周期“二級中醫醫院評審細則”及年下發的“省二級中醫院保持發揮中醫藥特色考評細則(試行)”為依據,進行自評,自評達900分以上,再申請進行市級初評。各地要按照中醫院等級評審(復審)標準,認真搞好技術、服務項目等中醫特色建設的同時,要不斷強化醫院的管理。、月份是醫療事故糾份高發的季節,今年、月份又是奧運會、殘奧會召開之際,8所中醫院更要將醫療安全防范落到實處。要進一步加強關鍵科室、關鍵崗位的制度建設、明確責任、強化督察,確保三季度醫院的安全運行。
二是積極實施中醫藥“名院、名科、名醫”的“三名”戰略。市中醫院中西醫結合腫瘤科按照國家級重點專科創建計劃,開展項目周期建設;市中醫院骨傷科以及市中醫院中醫眼科、射陽縣中醫院骨傷科落實省級中醫重點專科標準的人才、技術建設任務;進一步加強名中醫的培養力度,命名表彰一批“名中醫”,發揮名醫的品牌效應。三是加強青年中醫藥人員的中醫“三基”訓練。各市、縣中醫院要按省局“青苗工程”要求,規范開展中醫類別的住院醫師規范化培訓,加強老中醫專家學術經驗師承帶徒教育的組織管理,篩選新參加中醫臨床工作的青年醫師,開展以院內跟師學習為主的臨床師承教育;按照省局優秀中青年中醫臨床人才“讀經典、跟名師、做臨床”的研修計劃,加強優秀中青年中醫臨床人才培養,加快中醫技術骨干隊伍建設;以省局印發“《中醫臨床“三基”訓練考核大綱》和《中醫臨床“三基”訓練習題集》為依據,開展中醫藥人員的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”訓練教育,各單位要認真組織中醫醫務人員學習,組織安排每年不少于2次的考試考核,市局將進行不定期年度抽考,以切實提高中醫藥人員的基本業務素質。今年的抽考初定于月中旬。四是開展中醫“治未病”工作,構建以‘治未病’為核心的新型健康保障服務體系。各市縣中醫院要根據國家局和省局要求采用“政府引導、市場主導、多方參予”的運用機制,以主要應用中醫理論和技術為手段,構建融健康文化、健康管理、健康保險于一體的新型健康保障模式(即KY3H健康保障模式),探索建立中醫保健預防服務體系。“KY3H‘治未病’中心”由-公司與國內知名中醫院等醫療服務機構合作建立。目前,-公司已經與曙光醫院、浙江省中醫院、省中醫院、 中西醫結合醫院成立了“KY3H‘治未病’中心”,我市各中醫院都要積極追蹤、研究、積極探索中醫“治未病”的服務模式、服務范圍和服務方法,培養具有養生保健康復基本知識、掌握中醫特色技術方法的中醫“治未病”職業技能實用型人才,開展“治未病”試點工作。請市中醫院、市、射陽縣中醫院先行在月底前擬定“中醫”“治未病”工作方案,我們將適時組織此項工作的專項交流考察。
第二,加強農村基層社區中醫工作。
一是深入開展農村中醫先進縣市創建。在鄉鎮衛生院和村衛生室轉型建設農村社區衛生服務中心和站的過程中,根據國家中醫藥局頒發的全國農村中醫先進縣建設標準,抓好中醫科、中藥房基本條件達標建設。市要不斷增強縣、鄉、村醫療網的中醫服務能力,提高農村中醫工作水平,做好評審前各項準備,確保創建全國農村中醫工作先進縣(市)通過省級和國家級評審,縣完成省級農村中醫工作先進縣創建年度工作任務,市、縣爭取列入國家級、省級農村中醫工作先進縣建設單位。二是繼續按照《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》,加強社區衛生服務機構中醫藥服務能力的規范建設,區和市要進一步推進社區衛生服務中心、社區衛生服務中心的中醫藥特色社區衛生服務機構省級達標建設。市社區衛生服務中心要努力爭取今年申報省級創建單位的評審驗收。三是扎實推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”的“三進”工程。加強中醫藥文化建設和中醫藥宣傳工作。醫院不光要從建筑設計、標牌標志、櫥窗宣傳等多方面注重反映中醫藥文化的特色,更要將中醫藥文化的精髓灌輸給全體職工,使中醫藥醫務人員體現出在中醫藥文化熏陶下的高尚醫德醫風和職業道德。各地要精心組織“中醫中藥中國行——站”大型科普宣傳活動。活動的具體時間初定于月份,活動具體安排,我們將根據省中醫藥局的具體部署,再召開專題會議予以落實。目前射陽縣和市已篩選組織一些中醫藥適宜技術對鎮鄉兩級衛技人員進行了培訓推廣;各地都要進一步擴大中醫藥適宜技術基層運用的范圍和效果,使一批安全有效、成本低廉、簡便易學、適用農村的中醫藥適宜技術在基層廣泛運用,真正促進中醫藥進農村、進社區、進家庭。市局近期將編印中草藥自種自采指導手冊,鼓勵鄉村醫生邁出第一步,開展自種、自采、自用中草藥試點;月份計劃在射陽召開一次全市中醫藥“三進”現場推進會,請射陽縣衛生局及早進行有關工作的準備。
第三,強化綜合醫院中醫工作。
各地要按照國家、省下達的綜合醫院中醫臨床科室、中藥房建設標準,完善綜合性醫院中醫科、中藥房等中醫藥服務功能,明確綜合醫院中醫藥業務重點發展方向,采取切實可行措施,加大對中醫藥科室的診療設施設備、人才培養等方面的經費投入,保證中醫藥科室與其它臨床科室同步發展;要探索建立中醫臨床科室與醫院其他臨床科室密切配合的協作機制,通過定期會診、轉診和到病區開展中醫特色服務等方式,把中醫藥服務拓展到醫院相關臨床科室;月旬,市局將組織對各綜合醫院的相關工作情況進行考評,重點對綜合醫院中醫類別執業醫師占全院執業醫師比例達3%、中醫臨床科室門診診室數、中藥飲片品種數、中醫專業門診和煎藥室的設置、中藥飲片和中成藥調劑室面積、中醫病床占醫院總床數3%等硬指標進行檢查,相關結果列入年度衛生工作主要任務目標考核積分。各地各單位要圍繞建設標準,進一步規范強化綜合醫院中醫科室、中藥房的建設工作,促進綜合(專科)醫院中醫服務能力建設。
第四,大力實施中醫院基礎建設項目。