時間:2022-02-13 08:52:17
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消化科醫生年度工作總結1
醫療方面
本月由于病人數量激增,全院醫護人員都在超負荷工作,我積極投身一線臨床工作,每日進行教學查房,本月共計查房約**人次,門診約**人次,完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核,顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎,壺腹部癌等疑難雜癥,成功搶救了重癥胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重癥病例,為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例,組織遠程會診2例。
在醫院領導的大力推動下,先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成,目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域,內鏡清洗消毒區,預約候診區等區域;新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備,新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標,預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系,消化內鏡診療部正式整體并入消化內科,經濟收入統一核算,醫護人員統一調配,內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任,具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高,共計完成胃鏡檢查380例,腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高,本月住院病人出院共計220人,其中消化內科專業患者比例約占80%以上,較以往有大幅度上升,為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗。
教學方面
每周二開展科室業務學習,本月完成了自身免疫性肝病,胃鏡操作常識,內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。
1月13日下午,消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**,激情20**”的'年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士,專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議,各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結,介紹了取得的成績,分析了存在的問題,提出了20**年的工作思路。
會上,主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平,先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高,成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力,西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外,20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會,參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起,使參會專家、代表們耳目一新,好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前,極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力,給全國同行留下極為深刻的印象,也再次點燃了全科同事的工作激—情。
主任對全國優秀學科的分析,使全科同事認識到我們存在的差距,科室對優秀人才的渴望,激勵大家努力進取,也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說:“我們都是從青年醫生走過來的,都非常理解醫學生的辛苦和壓力,以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”
通過回首20xx年走過的光輝歷程,消化內科全體同仁對20xx年充滿信心,爭取新的一年再創佳績!
今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中,我們不斷面臨著挑戰和機遇,經過了這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高水平
1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習,學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。
3、實施人性化:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。
二、加強護理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規范書寫,及時檢查并改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理和培訓
1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺:一是體現在病房方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:今年醫院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。
消化科醫生年度工作總結3
20xx年是新世紀的第一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃xx%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1.護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2.堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3.認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4.堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1.堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2.堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3.每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4.組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1.繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語xx句。
2.分別于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3.繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在xx%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
【關鍵詞】學術年會 學術交流 學術活動
近幾年,國家不斷強化研究生學術交流理念,推進交流平臺建設,希望借此整合優質資源,推動研究生綜合質量的提升。如何將學術交流理念深入到研究生的日常培養之中,成為各個高校在研究生教育過程中需要思考的重要問題。在教研函[2010]3號文件中教育部指出:為了促進研究生學術交流,營造研究生教育創新氛圍,提高研究生培養質量,決定設立全國研究生學術交流平臺。此類研究生交流平臺旨在擴大院校之間、學科之間、研究生之間的交流,共享優質教育資源,創新培養模式,以此促進高層次、優秀創新人才脫穎而出。另外,早在2002年教育部就提出了“研究生教育創新計劃”,而學術交流平臺的構建和研究生學術交流活動的開展正是實現這一計劃的重要基礎和前提[1]。
西安電子科技大學(以下簡稱“西電”)是以信息與電子學科為主的綜合性大學,在發揮學科優勢的前提下,西電以建成特色鮮明、研究型、開放式、具有國際先進水平的一流大學為目標,加強優勢學科之間的學術交流活動,這也是全面提升西電研究生整體培養質量的一項重要舉措。
目前我校學術年會存在的問題
1.我校雖然已連續舉辦多年學術活動,但還不具有明顯的系統性和連貫性。在2012年的學術年會中,學校只對大的方向和框架進行了規定,沒有具體要求活動程序和方式。這種形式雖然給予學院更多自主性,但從結果來看,學術年會的形式較為單一,部分環節還存在一定的盲目性。
2.學校職能部門的重視程度、各個學院參與力度尚待加強。由于各職能部門、各學院對于活動的重視程度不同,投入的人力、物力和經費有限,也可能使得活動很難達到預期的效果。
3.學生還無法真正融入其中,積極性仍需提高。研究生學術年會的主體應該是廣大的研究生,然而,在學術年會活動中,真正主動參與的研究生卻不多,更多的是應學院要求、為了獲取學分或獎學金參與活動。
2012年度我校研究生學術年會
在總結經驗的基礎上,西電借鑒其他高等院校學術交流活動的優良模式,在全校研究生范圍內開展“2012年研究生學術年會”,相較于教育部提出的全國博士生學術論壇、全國研究生暑期學校等項目,西電此次落腳于以學術年會為載體、學術報告為具體內容的學術交流活動。此次年會自2012年10月20日開幕,至12月10日圓滿結束,共舉辦報告會71場,其中邀請到國內外知名專家169人、作報告學生188人,形成學術年會論文集14本,共收錄論文779篇。其中,26篇論文獲得學術年會校級優秀論文獎。此次年會緊扣“啟迪思想,孕育創新”主題,先后邀請國內外著名專家、校內外知名教授、組織優秀博士生進行了不同層面的專題學術報告和學術交流,同時進行優秀論文征稿。
在學術年會舉辦過程中,西電各個學院結合自身實際,形成了一批學術味濃、成效好的品牌活動。通過Easychair會議組織系統征文通知,利用以前組織國際學術會議的經驗,完全按照一次標準學術會議的程序進行組織,意圖使研究生經歷一次正規的學術會議交流全過程,從而得到了國際學術會議交流的流程,為今后的國際學術交流奠定基礎。
學術交流活動經驗談
1.學術是最根本的要素
西電研究生學術活動已連續成功舉辦了8年,逐漸成為提高研究生培養質量的一個重要環節和有力舉措。研究生教育在過去更加強調統一性,對于研究生培養有著既定的模式和要求。現如今乃至以后的研究生教育開始邁向多元化發展,更加強調自主性和創新性,啟動多種形式的培養模式,無論是國家層面還是各高校都致力于培養研究生的科研創新精神。但與此同時,強調學術的根本作用仍是最基礎的環節,學術交流則是這一環節的直接體現。
一般意義上來說,研究生培養可分為“課程教學”、“科研實踐”、“論文環節”的“三維”培養體系,但“學術交流”目前以至未來也會越來越多地出現,從而由“三維”升級為“四維”。高校學術水平的提升需要廣泛常態化的交流、探討,甚至辯論。學術活動是增進學術交流的最佳方式和有效手段,以學術報告、學術論壇和學術年會為表現形式的學術活動,對于高校教育、科研等多方面的長足發展具有非常重要的作用[2]。
由于學術活動邀請的都是當前活躍在國內外研究領域的學術專家,因此有利于研究生不斷豐富知識體系,進行知識儲備與更新,掌握各學科的最新動向和尖端科技。研究生在與國內外學者進行面對面學術交流的過程中,更能廣泛地獲得信息,了解最新的學術觀點和成果;通過當面討論和交換思想,建立起更密切的交流網絡,促進科研論文的寫作和科研水平的提高[3],為學術水平的提升和優秀成果的轉換提供有益支持。
2.學生應“走出”實驗室
在當前的研究生教育過程中,普遍存在“實驗室現象”。即因科研壓力大等原因,學生以各自的實驗室為單位,很少去了解別人的研究工作,學術信息的獲取主要靠閱讀論文。對此,西電通過集中舉辦規模較大的研究生學術年會活動,希望解決長期存在的這一問題。
研究生教育從過去到現在出現了輪回式的發展,即從最初的以學術教育為主體逐漸轉變到論文決定式,即根據學生最終的數量和質量來測量學生是否達到研究生教育水平。這種評價模式的好處在于定量、易操控、易判斷,但容易讓學生將學習重點集中在實驗室中,而忽視“走出實驗室”的重要性,也會輕視學校組織的學術活動等。
3.學生是學術活動的主角
提高學生的主動性,讓學生不僅僅是報告會臺下的聽眾,被動地汲取知識,而更應該得到機會參與其中。學生的參與方式,可以是通過對演講者著作的閱讀學習,也可以是與臺上的學者互動。這就需要學生提前對于報告會內容進行了解,才能充分利用報告會的時間去提問。目前學生普遍有羞于提問的現象,這一點需要我們在日常教學中潛移默化地引導,讓學生們更懂得抓住機會獲取知識。
對于未來學術活動的建議
1.在今后開展學生年會的過程中,應更加注重務實性原則,即學術交流不能只求數量和規模大,而忽略了實際效應,最終缺乏吸引力[4]。學校在準備舉辦學術年會時,就應把學生的真正需求放在第一位,充分考慮學校在學術方面的強項和弱項,發揮強勢學科,彌補弱勢學科的不足,真正為學生提供有用、創新的學術活動,打造切實的學術氛圍。
2.讓學生充分認識到學術活動的重要性。作為研究生群體,更應該認識到學術活動對于提高自身探究性的學習能力、科研水平和創新能力來說,其作用是日常的課程學習和論文寫作無法達到的[3]。學校和學院層面也可將學術交流環節納入研究生培養計劃,開設具有系統性的、以報告為主要形式的相關課程,要求研究生在聽取報告之后互相交流,撰寫報告心得,最終進行考核[5],并形成相應的評價體系。
3.徹底而系統地總結學術年會經驗,對于不足之處及時改進。對于將要到來的2013年的學術年會活動,學校應及時總結經驗,肯定優點并保留特色,同時查找不足,提出改進措施,為以后的學術活動打好基礎,并為以后組織活動提供借鑒依據[2]。
綜上所述,盡快提升我國研究生教育總體水平,增強國際影響力和競爭力,必須以大幅度提高研究生創新能力為核心。近幾年來的研究生教育改革實踐表明:為研究生搭建多層次學術交流平臺,鼓勵研究生積極參加學術交流活動,是研究生創新人才培養的有效形式,具有十分重要的現實意義[1]。可以預見到,未來的學術交流平臺將成為研究生豐富知識、促進交流、拓寬視野的有利方式。
參考文獻:
[1]孫克輝,傅紅,李長庚,郭光華.構建多層次學術交流平臺,培養研究生創新人才[J].創新與創業教育,2012,12(6):37-39.
[2]孫晶.淺談大學學術活動組織管理[J].公共教育,2010,7:126-127.
[3]常正霞.淺談學術活動對探究性學習能力的培養——以西北師范大學為例[J].當代教育與文化,2011,9:96-100.
[4]程卡.高校學術交流的形式、組織策略及創新實踐探索[J].西北大學學報(社科版),2008,2:69-71.
婦產科醫生年度總結1
十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立于一九五一年,是新成立的保健機構,稱為“婦幼保健站于一九八四年擴建為“市婦幼保健院二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆。經歷了五十余年的歷程,于二零零三年婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模的一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。
進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的'預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
婦產科醫生年度總結2
一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。 作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!
婦產科醫生年度總結3
自年月踏上工作崗位,轉眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產科住院醫師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在,我已結束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新,不斷發展的學科,面對新知識,新技術的不斷涌現,作為一名婦產科住院醫師,為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習,制定嚴密的學習計劃是必不可少的,醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習平臺,參加繼續教育學習,可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學習的經驗總結,積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參加各類學習活動,積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中,我明顯感覺到了一位純西醫的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現,必須從現在起投入到中醫的學習中去,只有掌握了中醫的辨病辨質,結合于西醫的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習,二是抓住“西學中”研究生學習機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴格要求自己,堅持以服務患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫師請教,及時總結經驗和教訓,順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。現在,我在產科工作,對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說,現在的我,更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關心和照顧。
作為一名婦產科醫師,經常會遇到一些病情復雜和急診的患者,如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累,已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時,工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
關鍵詞:碩士研究生學費,差異化定價,內部收益率率
中圖分類號:G643
文獻標識碼:A
文章編號:1672-0717(2014)05-0114-06
一、研究目的和意義
碩士研究生教育作為高等教育產品的更高層級,既能夠產生社會收益又能夠產生個人收益,社會和個人對碩士研究生教育都有需求。社會出于穩定和發展的需求,希望社會成員具有更高的教育水平,其對碩士研究生教育的價格需求彈性很小,因此社會需求對碩士研究生教育價格――學費的影響并不敏感。另一方面,個人對于碩士研究生教育的需求,則是出于接受更高層次教育以獲取未來更高收益的目的。其對碩士研究生教育學費的支出,相當于放棄了當期的消費用于人力資本投資,期望這種投資行為能帶來更高的個人收益。因此,只有在放棄當期消費所帶來的效用損失,小于或等于未來收益給個人帶來的效用情況下,個人才會進行碩士研究生教育投資,所以個人對碩士研究生學費的接受程度基本上取決于其接受研究生教育后的收入水平。
同時,由于勞動力市場還在市場分割的情況,以及區域經濟發展水平不均衡,我國不同行業間和區域間從業人員工資性收入差異較大。根據國家統計局2014年5月的數據顯示,我國人均工資省際間最高相差2.13倍,行業間最高相差5倍。這就意味著我國碩士研究生畢業后,其工資性收入會因其進入地區或者從事行業的不同而有較大的差異。但是我國高等教育學費長期受成本分擔思想約束,使得我國高校不同學校、專業間碩士研究生學費差異并不大,這就造成了我國接受碩士研究生教育學費成本相差無幾,而未來收益卻差異較大的局面,結果形成了我國碩士研究生教育各個專業之間冷熱不均,教育資源配置不平衡的問題,制約了碩士研究生教育事業健康發展。
本文將碩士研究生教育視為一項人力資本投資,將影響該項投資未來收益的區域性和行業性等因素考慮進去后,通過一個案例來測算碩士研究生教育的內部收益率,并將之與社會平均投資收益率進行對比,從而為高校根據本校不同專業碩士研究生主要就業去向測算不同專業內部收益率,并據此為學費差異化定價提供參考依據。
二、文獻簡述
關于學費這個概念,通常的理解有兩種:一種是指受教育者向學校或教育機構交納的培養費。《如教育大辭典》指出,學費是指受教育者向學校或教育舉辦者交納的培養費[1]。另外一種觀點以教育成本為基礎,認為應該按照合理的比例劃分,由學生及其家庭承擔的部分支出。學費是“學生及其家庭按規定必須向學校交納的基本學習費用。學費主要是用于補償學校支付的高等教育成本中,按照合理的分攤比例,應由學生及其家庭承擔的那部分支出”[2]。這種觀點可以追溯到家庭或者個人對于高等教育的投資理論以及高等教育成本分擔理論,此理論始于上世紀60年代,美國經濟學家約翰斯通首先闡述了高等教育成本的分擔和補償[3]。他認為,高等教育的獲益者不僅是政府和社會,個人和家庭是最重要最直接的獲益人。受教育者由于接受了高等教育而獲得了高于他人未接受高等教育的那部分收益,應該由家庭或其本人承擔那部分成本。其實,這種成本―收益分析方法的思想最初來自于投資項目的經濟評價,后來此方法應用于對教育的投資分析,而反映教育收益率水平最常用的方法之一就是內部收益率[4]。教育內部收益率是對一個人因增加接受某級教育而得到的未來經濟報酬的一種測量,其最初的目的是測度教育的收益能否補償教育的成本,通過對教育的成本現值與收益現值進行計算和比較,用以判斷是否對某級教育做出投資[5]。
關于研究生階段收費的必要性,目前學術界已經基本達成共識。比如,實行收費制有利于提高辦學效益,而且研究生教育的發展需要增加經費投入,收費制也是市場經濟發展的必然結果[6-7]。在此共識基礎上,國內學者就研究生學費的定價原則進行了深入的研究。陳遷指出,在確定收費標準時,必須劃分出梯度和層次[8]。研究生教育的產品屬性、學位類型、培養成本、教育質量、勞動力市場需求、工作補償和地區經濟差異等都是定價時需要考慮的因素[9]。而且有研究測算得出影響研究生收費標準的主要影響因素依次是生均成本、地區經濟差異、辦學水平、專業差異、未來需求和國家投入,BP神經網絡方法測算出的權重系數分別為1.2、0.9、0.8、0.4、0.26、0.24[10]。此外,不同專業和學科類型的研究生項目進行差異化收費也是當前的研究熱點。大量的研究都認為,應考慮不同學校、學科和專業及畢業后的經濟收益,按照市場公平、投入與產出相關的原則制定標準,不能夠“一刀切”[11]。比如,針對不同學科專業、層次、地域要確定不同的收費標準,對史、哲及數、理、化等基礎學科或者基礎性長線專業,應采取保護性資助措施,甚至可以對一些基礎學科免收學費,以吸引優秀生源;而對專業學位或者應用性質的學科專業,如MBA、MPA、工程碩士等應遵循市場機制,其學費價格可根據市場需要進行調節[12-13]。
總之,從目前國內高等教育學費問題的研究文獻來看,大多數學者都支持碩士研究生教育差異化收費,只是在學費定價主體和定價機制上存在分歧。一部分學者指出,高等教育的定價主體應為政府,且政府應該采用獲利原則對不同學校和專業實施差異性定價;另一部分學者指出,高等教育應該由市場定價,高等教育產品價格由市場供求決定,從而實現社會福利最大化。但是就我國來看,高等教育市場并未形成,市場主體缺乏定價意識和能力,更無從談及這一市場的社會福利最優化問題。所以,本文認為應該采取基于獲利原則――特別是從內部收益率的視角來對碩士研究生學費進行定價。
而且,國內學者遵循獲利原則對碩士研究生學費定價的文章,受數據可得性影響,絕大多數是關于定價原則和影響因素的討論,并沒有實際定價策略的定量分析;或者是采用平均意義上的數據進行探討,其數據選擇方式和計算方法并不適用于我國當前行業間和區域間工資差異大的特點,對高校進行碩士研究生學費差異化定價的啟發性不大。因此,本文利用岳昌君(2004)的教育收益率計算方法,綜合考慮區域、行業、性別、崗位等因素對碩士畢業生未來收入水平的影響,計算出碩士研究生教育內部收益率,并將該內部收益率與社會平均投資收益率進行比較,給出具體的定價策略,以作為高校進行碩士研究生學費差異化定價的依據[14]。
三、根據內部收益率法進行差異化定價
內部收益率法可以更為直接地反映項目投資成本變化與投資收益率的關系。本文將碩士研究生教育視為一種人力資本投資,而學費則是這項人力資本投資的主要成本。采用內部收益率法,將建立起學費與碩士研究生教育收益率間的直接聯系,從而為高校提供一個更加具有操作性的碩士研究生學費差異化定價方法。
(一)碩士研究生教育內部收益率模型構建
根據后面的調查數據,我們這里假設2005年有一名大學本科畢業生,其22歲。如果其同年接受兩年制碩士研究生教育,將于2007年24歲碩士研究生畢業。如果我們假設60歲為退休年齡,則根據內部收益率法,有如下公式:
上式左端為該名同學接受碩士研究生教育后,在未來工作中所得的工資性收入現值;右端第一項為碩士研究生學費的現值,即這項投資的會計成本,第二項為若該名同學沒有接受碩士研究生教育,而是直接以本科畢業生身份工作所獲的工資性收入現值,即為這項投資的機會成本。其中Yi代表該名同學以碩士研究生身份就業后歷年的工資性收入,Xi代表該名同學以本科生身份就業后歷年的工資性收入,r代表該名同學碩士研究生教育投資的內部收益率。(1)式中的9.88%為根據國家統計局年度公報計算的我國居民自2008-2013年人均實際收入增長率平均值,用以代表該名同學未來年均收入增長水平。
(二)碩士研究生預期收入現值與機會成本現值
本文采用岳昌君(2004)的教育收益率計算方法,對2007年中國城鎮住戶調查數據中的1694個數據樣本進行測算,用以計算受性別,地區、行業、單位所有制性質、職業性質等因素影響,而形成的碩士研究生教育收益率差異,并據此推算出工資差異。這一方法對當前我國行業和區域工資差異較大的情況下,高校根據本校不同專業畢業生因就業去向不同而造成的未來工資性收益差別,進行差異化學費定價,具有較強的借鑒意義。具體而言,設立兩方程如下:
其中,INC為從業人員的工資收入,SCH為受教育年限,EXP為工作年限,EXP2為工作年限的平方項,EDUi和bi分別代表不同的受教育程度以及相應的教育收益率,基準變量為小學,SCH*DUMk表示教育變量SCH與虛擬變量DUMk的交互項;各類分類的基準分類為女性、西部地區、競爭性行業、城鎮集體所有制、生產工人;ek表示教育收益率在不同性別、地區、行業、單位所有制性質、職業性質間的差別。
根據方程(2)經計算得本科生教育程度回歸系數是0.6765,碩士研究生教育程度回歸系數是0.8816。根據公式RREi=[exp(bi)-1]/di,得出本科生年教育收益率為:9.69%,碩士研究生年教育收益率為:11.78%。其中,bi代表回歸方程(2)的回歸系數,di代表第i級教育程度與小學教育程度的受教育年限之差。研究生di取12年,本科生di取10年。
下一步,按照前面的假設,對該名同學進行碩士研究生預期收入現值與機會成本的現值估計。假設該名同學畢業后進入京津滬廣的事業單位從事辦事員工作。根據方程(3)得出用于測算該名碩士研究生未來年收入的參數如表1所示;若該名同學以本科生身份進入京津滬廣的事業單位從事辦事員工作,根據方程(3)得出用于測算該名同學讀研的機會成本參數如表2所示。
將該名同學碩士研究生畢業后年未來工資收入額、機會成本,以及2007年我國碩士研究生學費12000元,代入方程(1)中,得出該名同學碩士研究生教育內部收益率為10%。如表3所示,根據樣本數據可以估計得到,在我國西部地區、競爭性行業,民營企業、一位女性生產工人的平均工資為5237元。而這里的學費數據是根據2007年全國60所211大學碩士研究生學費計算而得的平均數。
最后,結合2007年我國社會平均投資收益率來看,該名同學接受碩士研究生教育后,其碩士研究生教育投資內部收益率高于當年社會平均投資收益率1個百分點。假設這名同學的情況代表是某一專業的平均水平,則表明接受這一專業碩士研究生教育所獲得的收益率較高,而這必然引起考生出于對未來更高收益的要求報考這一專業,相應的高校也會因為該專業的報考人數較多,而開設該專業或者強化該專業固有優勢,以便獲得更多的學費收益。若高校僅是出于通過強化該專業固有優勢以擴大招生規模,進行教育資源優化整合的話,這對于高校形成自身優勢特色專業,為社會提供更優秀的專業人才是有好處的。但是高校若出于為了獲取更多的學費收益目的,在自身條件尚不成熟的情況下開設這一專業,不但會影響本校原有優勢學科專業的建設,造成有限教育資源錯配,還會使得這一專業人才培養良莠不齊,反而不利于這一專業的發展。
四、討論與政策建議
本文在回顧和總結當前我國研究生學費定價策略相關文獻的基礎上,首次從高等教育內部收益率的視角,揭示了我國研究生學費差異化定價策略。我們的研究發現,根據高校碩士研究生畢業去向,測算不同高校和專業的碩士研究生教育內部收益率,并與社會平均投資收益率進行比較,形成不同專業學費差異化定價是可行且必要的。同時,內部收益率法的使用使得學費定價主體能夠更為方便地通過學費變化,調整不同專業的內部收益率,有助于緩解我國碩士研究生教育專業冷熱不均的現狀,有助于形成我國高校更為科學合理的優勢學科布局。
研究認為,對于碩士研究生教育內部收益率高于社會平均投資收益率的專業,應參照社會平均投資收益率水平,從增加教育成本角度適度提高學費水平,降低這一專業碩士研究生教育內部收益率,從而減少報考該專業的人數,這樣一來既可以增加擁有該優勢專業高校的辦學熱情,更加專注于優勢專業的人才培養;又可以使不具有該專業辦學條件的高校,因為報考這一專業的人數下降,而降低其開設這一專業的熱情,這有利于該專業的長期健康發展。
通過前面分析和討論,我們發現利用內部收益率法測算不同專業碩士研究生教育內部收益率,并將之與社會平均投資收益率比較,就能為高校提供一種較為簡便的實行碩士研究生差異化學費定價的方法。進一步的,就不同專業碩士研究生教育內部收益率與社會投資收益率的不同關系,為政府在碩士研究生學費定價主體和定價機制提出建議如下三點明確的政策建議:
第一,對于碩士研究生教育內部收益率高于社會平均投資收益率的專業,政府應該將學費定價權部分交予高校,允許其根據人才市場薪酬水平以及自身專業發展的具體情況,在一定范圍內自行定價。這樣能夠使高校辦學擁有更多的教育經費支持,促使高校將教育資源配置到本校強勢學科之上,有助于高校優秀學科的建設,為社會培養更多的高水平創新人才,也有助于適度緩解我國當前因為碩士研究生學費差異較小,造成的專業選擇冷熱不均的情況。同時,政府還應該提高對這些專業碩士研究生的助貸水平,保證其不因為家庭經濟的原因而放棄學業。
第二,對于碩士研究生教育內部收益率低于社會平均投資收益率的專業,政府應該對那些對于國民經濟發展和國防安全具有重大戰略意義的專業進行補貼,降低這些專業發展所需資金對學費的依賴程度,從降低這些專業碩士研究生自己支付教育成本的角度,提高其接受研究生教育的內部收益率;同時,政府還應該適度增加獎學金額度,增強這類專業學生從事本專業研究的動力,從獲得收益的角度提高教育內部收益率,盡量使得這類專業的碩士研究生教育內部收益率與社會平均內部收益率持平。
第三,對于碩士研究生教育內部收益率經常圍繞社會平均投資收益率波動的專業,政府應該允許用人單位資金進入公辦高等教育機構。碩士研究生教育內部收益率不穩定的原因在于這類專業碩士研究生的就業行業或企業受經濟周期波動影響較大,而這將會造成高水平專業人力資本閑置或者企業用人成本偏高等不利影響,也不利于這一專業的長期發展。因此,政府應該允許用人企業資金適度進入公辦高校這類專業之中,實現訂單式人力資源培養,平滑經濟周期波動對這類專業碩士研究生教育內部收益率的影響。
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隨著我國現代化建設的迅速發展,對計算機高層次人才的需求數量不斷增加、水平不斷提高。這使得近年來,計算機科學與技術學科碩士研究生的培養規模不斷擴大,表現在碩士研究生人數和新的碩士點數都在迅速增長。據不完全統計,全國僅計算機應用技術學科的碩士學位授權點就達到了310余個,不少學校計算機科學與技術學科的碩士生年招生量都在百人以上。在這種情況下,如何保證并不斷提高研究生的培養質量已引起了社會的全面關注。
對目前的教育現狀進行分析,不難發現,影響我國計算機科學與技術學科碩士研究生培養質量的問題主要有以下三方面:
①許多學校的碩士研究生培養仍處在初級階段,在教育理念、模式、體系等方面還存在若干有待優化和規范化的問題;
②按照我國研究生教育的基本要求,課程教育占有十分重要的地位。研究生規模的擴大,使得教材建設的矛盾更加突出。許多高校的碩士研究生缺乏教材,而且不少教材處在“知識結構老化,更新緩慢”的狀態,已成為制約水平提高的重要因素。建設新教材,使之盡快與國際標準接軌,已成為亟待解決的重要問題。在這個問題的解決過程中,國外的優秀教材及時引進、消化、吸收也存在這樣和那樣的問題。
③國內既有研究生培養歷史長、基礎雄厚的學科點,也有剛剛發展起來,基礎較弱的學科點,種種原因使得前者優勢難以更好地發揮作用。表現在各高校之間的教學資源不能協作與共享,不利于把具有相同學術背景的人們緊密地聚集在一起,形成強有利的教師共同體,廣泛深入地進行教學方面的合作。
如何解決好這三個問題,是非常重要的。本文討論如何在各式各樣的教育中,提煉出一個公共的基本培養體系指導意見,給各個培養單位制定研究生培養方案和培養計劃,開展培養工作提供恰當的參考,使之在達到基本要求的前提下培養出各具特色的人才。同時,依照此體系進行教材建設,為促進培養水平的不斷提高提供更多的支持。
為了使之更快、更好地發揮作用,我們在促進資源的共享上也作了相應的探索。研究成果“計算機科學與技術學科碩士研究生教育研究及系列教材建設”獲得了2006年清華大學教學成果一等獎。
二、 解決問題的思路與方法
與本科教育相比,碩士研究生教育具有更強的多樣性。如何在鼓勵各個學科點突出自己特色的同時,更好的滿足學科及其發展的要求,不斷提高教育水平。分析認為,有必要科學地構建一套完整、規范的培養體系指導意見,緊密結合計算機科學與技術學科的特點,對相應的培養提出適當的要求。這對本學科目前存在的各個學科點差異比較大的現狀尤為重要。該培養體系應該包括研究生培養方案、課程體系、教材體系、實踐教學體系、師資和導師隊伍、管理體制、外部環境以及評價體系等。
教材是基本教學內容載體,好的教材號可以在教學方法上提供相應的參考。所以,教材不僅為教學提供基本依據,而且還會推動研究生培養的全面改革。所以,要在建立的規范的培養體系的基礎上,組織一整套充分體現高水平研究生教育要求的、規范化、高質量、高水平的教材。通過規范的培養體系的構建、推廣活動和教材的組織等,實現各高校之間的教學資源協作與共享。
為了實現上述目標,組織國內一些高校的、具有影響力的計算機教育專家組成研究組和編委會,并組織國內外教育界和產業界在教學和科研一線長期工作的專家進行了系統的研討活動。通過調查我國計算機科學與技術碩士研究生教育的基礎、現狀和需求,深入分析我國現代化建設的人才需求和本學科自身的發展、結構及特點,系統地總結國內外在計算機科學與技術學科碩士研究生教學改革和實踐中所取得的成果和共識,建立一套完整、規范的培養體系指導意見。然后依據此指導意見,進行教材建設,并在培養體系指導意見的構建和教材建設中建設跨地區、跨學校的團隊教學協同開發平臺,有效地支持教學資源建設的協作與共享。
三、具體實施
依據上述思路,2002年10月,清華大學出版社與中國計算機學會聯合,聘請清華大學、國防科技大學、北京大學、北京工業大學、北京航空航天大學、復旦大學等13所高校的計算機教育專家組成了“計算機科學與技術學科研究生教育研究組”和“計算機科學與技術學科研究生系列教材”編委會。通過努力,形成并出版了專著《計算機科學與技術學科碩士研究生教育》。它一出版便得到國內同行的關注,為計算機科學與技術學科碩士研究生教育教學的改革提供了很好的參考,具有一定的指導意義。
全書共分為10章:
第1章從20世紀70年代后期開始,簡單地介紹我國計算機科學與技術學科研究生教育的發展過程;
第2章討論計算機科學與技術學科的基本描述、學科的基本任務分析、學科的特點、學科的形態(過程)與人才定位與培養、學科方法論的12個基本概念、抽象第一的基本教育原理;
第3章具體討論培養定位相關的計算機科學與技術學科人才的層次、人才的類型、不同來源學生問題、課程與研究問題等;
第4章討論培養模式,包括培養方案的制定、導師、課程教學、課題研究和論文撰寫;
第5章將分別按照學科構成和知識領域劃分討論了計算機科學與技術學科的知識結構,同時提出了非計算機科學與技術學科生源的補課要求、研究生教育期間的跨專業選修有關課程的要求;
第6章全面討論本學科研究生的能力培養問題,包括聽說讀寫能力、4大基本學科能力創新能力、研究能力、工程能力以及其他能力;
第7章介紹了培養方案的制定、調整和描述,給出了培養方案應該包含的9個方面的內容;
第8章論述課程體系,從整體上將培養方案中的課程分成公共課、一級學科(學位)課程、二級學科(學位)課程和學科方向課程,同時給出了三種不同類型的課程方案作為培養方案中的課程設置舉例;
第9章給出了22門課程的描述,包括這些課程的課程名稱、基本描述(課程要求與目的)、主要內容,它們有的是學位課、有的是選修課;
第10章討論優秀研究生的培養問題,包括品牌意識與品牌人才培養、優勢學科的中心及帶頭作用、激勵機制的建立、廣泛的交流,以及通過規范管理提高培養水平等問題。
其中不少內容參考了國防科技大學、哈爾濱工業大學等一些基礎雄厚的學校的培養方案,請一些專家幫助撰寫了一些典型課程的課程大綱。
以《計算機科學與技術學科碩士研究生教育》為指導,全國已有許多高校根據其自身的具體情況制定出了具有本單位特色的計算機科學與技術學科碩士研究生培養方案,完善了研究生教育環節、促進了培養體系的規范化,提高了教育水平。相應的工作主要體現在以下幾方面。
(1)提出了一套完整的計算機科學與技術學科碩士研究生的培養體系指導意見,該指導意見以《計算機科學與技術學科碩士研究生教育》出版發行。它對碩士研究生教育的發展、培養定位、培養模式、知識結構、能力結構、課程體系、培養方案描述、教學方法、基本課程描述、課程設置與要求示例、優秀研究生培養、教材建設、導師作用以及實踐教學等進行了較為全面的論述,是目前國內理工學科中唯一的一本關于碩士研究生教育的論著。
(2)提煉了碩士研究生系列課程體系和新的教學大綱。規劃了碩士研究生課程體系,提出了集中覆蓋核心內容的22門重要課程及其相應的教學大綱。該課程體系體現了研究的系統性、完整性和先進性,特別地在體系結構、內容的深度和廣度上與本科計算機教育有良好的銜接。
(3) 設計了突出創新能力培養的實踐教學體系(該部分內容已經確立為教育部“計算機科學與技術實踐教學體系研究”研究項目),強調了計算機科學與技術學科碩士研究生的創新能力培養,并充分考慮了本學科理論與實踐緊密結合的特征,將實踐教學放在重要位置,強調理性思維應與實踐教學相配合,激發學生的創新意識,以實現學科基本能力和創新能力的培養。
在具體教材的建設中,對應每一門課程教學內容,系統地從各個層次上完成實踐教學的設計和實施,通過這種方式建立起了一個較為完善的研究生實踐教學體系。
(4) 組織出版一套全面實施研究成果的“計算機科學與技術學科研究生系列教材”。這套教材的作者在全世界范圍征集,并請國內外著名計算機專家審閱、檢查,形成國際性的合作教材,突出了求新與求實的風格,反映了所屬領域系統的理論和新進展,做到了學科先進性和教學適用性的統一。這套教材以自主版權的中、英文教材為主,既有在國內教學和科研一線具有豐富經驗的專家撰寫的中文版教材,又有在國外著名大學工作的教授撰寫的英文版教材,還引進一些世界著名高校的最新教材。
在表現形式上,以文字教材為主,同時配合適量的多媒體教材,包括主教材、教師參考書、實驗指導書、多媒體課件等。
(5)為支持教學資源的協作共建與共享,提供了跨地區、跨學校的團隊教學協同開發平臺。除在網上長期提供教育平臺服務外,清華大學出版社的教師培訓中心也為系列課程的廣泛交流推廣發揮很好的作用。
四、 實施效果
研究組成員在全國范圍內開展了廣泛的實踐、交流和推廣應用活動,吸引了更多人的關注并參與到教學研究中來,進一步推動了國內計算機科學與技術專業的教學研究和教學改革。目前,已有數許多院校參考《計算機科學與技術學科碩士研究生教育》進行了培養方案的修訂和教學內容的更新,有效地促進了各校教學計劃的制定從經驗性走向科學性。經過2年多的教育教學實踐,其中的教育思想已逐漸被廣大教師在教學中實施,收到了良好的效果。實踐結果表明,《計算機科學與技術學科碩士研究生教育》為實施高水平的碩士研究生教學提供了基本依據和指導。
外科醫生年度個人總結1
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
2、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
【關鍵詞】 公益創業;公益創業教育;創業實踐;就業
一、公益創業教育是創業教育的新發展
一個完整的創業教育組織體系應當包括教學、研究和實踐體系。早在1947年,美國哈佛大學率先開設創業課程。截止到2005年初,美國已有1600多所高等院校開設了創業課程,已經形成一套比較科學、完善的創業教育教學、研究和實踐體系。美國高校創業教育模式有百森商學院――培養創業意識為主,哈佛大學――培養實際管理經驗為主,斯坦福大學――培養系統的創業知識為主等。教育是一項面向全體社會公眾共同利益的事業,具有全局性、全體性、平等性、公共性的特征。教育具有公益性。高校承擔人才培養、科學研究、社會服務三大職能,教育具有公益性。高校創業教育與知識的創造傳承、學術科技創新、服務社會促進經濟發展相結合,具有公益性。
公益創業一詞起源自19 世紀英國。“公益創業”(Social Entrepreneurship)是指在社會使命的激發下,個人或社會組織追求創新、效率和社會利益的創業活動(Gregory,1998)。公益創業既專門針對傳統的競爭市場,公益創業又另外拓寬 “市場”的概念,嵌入了不可回避的公益性和社會性。公益創業強調創業時兼顧社會公共利益,主要類型有以下幾類:(1)創辦兼顧社會利益的非營利組織; (2)創辦兼顧社會利益的營利企業;(3)志愿公益活動和(4)產學研混合型。
盡管公益創業這個概念尚缺乏統一的定義,學者們大多認同其包括創業性和公益性兩個基本的特征維度。公益創業總體上可以被認為是一種在社會、經濟和政治等環境下持續創造社會價值的活動,這種活動通過前瞻性地不斷發現和利用新機會來履行社會使命和實現社會目的。遍覽全球,公益創業在歐美發展已20年,歐美國家不斷致力于社會型創業的企業,不僅能夠自身獲得盈利,更重要的是通過公益創業能夠解決社會問題,創造社會價值,公益創業能夠使更多的弱勢群體和貧困人口在企業的幫助下擺脫貧困。
公益創業教育,則指進行公益創業所需要的意識、精神、知識、能力及其相應公益創業實踐活動的教育。在國外的大學里,之前也沒有“公益性創業”的課程設置,學生們多半是通過學生社團協會公益性創業或者管理的。近些年,國外大學開始嘗試將公益創業作為一個有效的社會變革過程介紹給社會服務專業的本科生和研究生。在國內,公益創業教育還處于起步階段,已開始有很多地區和高校在進行公益創業方面的探索。上海靜安區也提供“孵化器”幫助大學生公益創業等,湖南大學在國內高校中較早進行了公益創業教育研究和實踐,并逐漸形成一套完整的公益創業教育體系。公益創業教育就是對大學生進行公益創業所需要的意識、精神、知識、能力以及相應實踐活動的教育,公益創業教育是公共利益和社會利益導向型的教育,完整的公益創業教育組織體系包括教學、研究和實踐體系。
二、高校公益創業教育價值思考
1.高校開展公益創業教育,體現教育本質和趨勢,有利于樹立高素質人才培養價值取向。公益創業教育體現了教育本質。大學在其發展歷史中,其功能先后經歷了教學、研究與教學、經濟和社會服務,西方甚至提出建立創業型大學的口號。高校開展公益創業教育,體現教育本質和趨勢,有利于樹立高素質人才培養價值取向。
2.公益創業教育貫徹素質教育的方針政策,有利于樹立高素質人才培養導向。公益創業教育貫徹素質教育的方針政策,其與思想政治教育、與專業學習、與大學生課外學術科技創新活動、與服務社會促進經濟發展相結合,有利于有利于貫徹黨的優先發展教育和建設人力資源強國的指導思想,促進高素質人才培養。
3.高校開展公益創業教育有利于提升學校品牌形象和服務社會的競爭力,形成有利于高素質人才培養的土壤。國內外的知名大學許多是通過創業教育提升學校品牌形象和學生創新創業的核心競爭力的,最典型的是被譽為硅谷的“心臟”的斯坦福大學,其師生創辦了惠普、思科、Google、Yahoo、SUN等著名企業。高校開展公益創業教育,建設創新研發機構,培育科技創新團隊,提升自主創新能力,依靠科技創新平臺,加快成果產業轉化,為提升品牌形象和學生創新創業的核心競爭力作出貢獻。
三、高校公益創業教育體系的構建研究――以湖南大學為例
基于集群的“公益助學+就業+創業”的產學研一體化的湖南大學公益創業教育模式,形成良好的協同效應和社會和經濟效益的可持續發展。近些年,由于學校公益創業教育的穩步推進,學校學生參與創新創業類活動積極,各項成績斐然:由中國青年聯合會、中國光華科技基金會等聯合舉辦的首屆“YESPLAN―諾基亞青年創意創業大賽”的決賽中,湖南大學“滴水恩公益基金會項目”獲得金獎。最難能可貴的是,2008年12月,湖南大學“產學研一體化的公益創業教育項目”榮獲了2008年度“中華慈善獎”的最具影響力慈善項目。公益創業教育包括教學、研究、實踐等體系。湖南大學公益創業教育與思想政治教育結合促進高素質人才培養的措施和思考主要有以下方面:
1.構建“公益創業”人才培養體系。一個完整的基于“公益創業”人才培養體系應當由教學體系、研究體系、實踐體系等多個模塊組成。培養方案應當依據“尊重個性、階梯培養、柔性嵌入”的原則、將公益創業教育平臺嵌入日常專業教學計劃當中,將公益創業知識、能力和實踐課程整合一起,構建公益創業教學、研究、實踐等多個教學模塊,形成“模塊化”集群式人才培養模式(如圖1所示)。
2.建設“公益創業”復合型師資隊伍。“公益創業教育”是一種高層次人才培養方式,要求教師具備寬廣的知識、掌握慈善公益活動的基本技能技術和先進的慈善公益項目管理知識。湖南大學采取“送出去、請進來”的方式建設一支復合型的師資隊伍。目前,學校已經形成一支10多人的“雙高”(高學歷、高職稱)公益創業專職教師團隊。學校每年定期派專職教師到外學習,并建立建立長效的師資交流機制,聘請知名專家參與“公益創業”平臺教學,為學生提供國際先進管理經驗,最后以課程群為單位,將教師組織成“公益創業”課程集群的教學團隊,提升師資的整體業務水平。
3.構建“公益創業”職業素質培養和考核評價體系。“公益創業”教育平臺的一個重要特點是學生以項目為驅動組成團隊進行項目全過程的實踐,并通過團隊合作式學習培養工作素質,提高協作能力。結合中國教育的實際情況,應建立以下學生評價機制:團隊分為主、個人分為輔的考核方式;隊友考核和教師考核相結合的評價方式;穩定和淘汰相結合的流動機制。其目的是培養學生的團隊合作精神、敢于挑戰風險的能力和毅力。
4.進行支撐“公益創業”的教學資源和實踐基地建設。教學資源和實習基地建設是施行公益創業人才培養模式的支撐和保障,要在如下幾個方面規劃教學資源和實習基地建設:
(1)教學資源建設。網絡課程資源建設、“公益創業”案例庫建設、“公益創業”教學研究:實驗區積極承擔公益創業教學研究課題,撰寫教材和發表教學論文,積累經驗,推廣成果,起到示范作用。
(2)實習基地建設。實習基地是 “公益創業”的重要環節,學生年進入相關組織進行工作實踐。為了支持這種實踐,需要和有關組織合作,建設實習基地,使學生接觸真實項目開發和管理流程,在真實的工作環境下做真實的項目,提高學生管理能力和素質。
5.構建系統的公益創業研究體系。創業創業乃至公益研究仍處于它的青春期(Low,2001)。目前,國內大學創業研究機構也非常多,有清華大學中國創業研究中心、北京大學創業投資研究中心和南開大學創業管理研究中心等。盡管我國創業學術研究取得了一定成績,無論在數量還是在質量方面,我國和國際水平相比還有一定差距,公益創業研究更是剛剛起步。必須在公益創業學術會議、學術期刊、從事公益創業研究學者等方面進行努力,構建系統的高校公益創業教育研究體系,有利于高素質人才培養。
6.營造高素質人才培養的校園文化。高校開展公益創業教育要借鑒國內外先進經驗,如斯坦福大學創業教育強調理論與實踐緊密結合,學院與業界良性互動。除了正式的課程以外,學生積極組織和參與相關的課外活動。通過產學研合作建立起來的硅谷為斯坦福大學提供了充足的實訓、實驗基地和研究、開發基地,為師生創業搭建廣闊平臺,有利于創新人才培養。國內較為成功的是清華大學等創新人才培養模式,湖南大學首倡公益創業教育,湖南大學在國家級高新區建立了產學研基地,校長鐘志華院士提出:要形成政、產、學、研、民相結合的自主創新合力,高校營造公益創業教育校園文化。
參考文獻
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[2]房國忠,劉宏妍.美國大學生創業教育模式及其啟示[J].外國教育研究.2006(12)
[3]胡馨.什么是“Social Entrepreneurship”(公益創業)[J].經濟社會體制比較.2006(2)
[4]公益性創業教育.國外如何進行.浙江日報.2008-06-03
【關鍵詞】循證醫學;基于問題的學習;教育
【中圖分類號】R258.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4615-02
循證醫學(evidence-based medicine,EBM)是近年來以解決臨床實際問題為直接目標的一種新思維和新方法,要求醫務人員在診治疾病過程中有目的、有根據地找到施治的最佳證據,同時,也結合醫務人員本人長期工作經驗和臨床技能,從而在充分尊重患者意愿和獲得最好治療效果前提下制定出合適的治療方案,也即Vineis P所言“審慎、明確、明智地應用存在的最好臨床研究證據對患者進行診治” [1]。
EBM的概念提出后,醫學教育界將此思維引入教學當中,由此促進了醫學教育方式和方法的進步,其中,基于問題的學習(problem-based learning,PBL) 成為國際上較流行的一種教學方法, 體現了從傳統的以教師授課為中心的醫學教育模式向以學生主動學習為中心的循證醫學教育模式轉變[2]。
在醫學教育中,PBL教學法是和臨床緊密相聯系的,是以疾病為對象提出問題,以學生主動學習、找到回答問題的線索為主線,貫穿了學生自學、討論、獲得自主解決問題能力的整個過程,這種教學法加強了基礎學科和臨床學科的聯系,使醫學生從剛入校門進行醫學學科學習的時候便建立了基礎醫學與臨床醫學互動的學習思維,有利于醫學生在初期有限的學習時間里盡量拓寬視野,培養其獨立學習并善于找到問題解決途徑的終生學習能力,EBM思維下的PBL教學法為提高醫學教育質量和醫學生綜合素質提供了一條途徑[3]。
1 《內經》課程教學面對的問題和解決途徑
《內經》是中醫學的經典著作,“其文簡,其義博,其理奧,其趣深”,是一門記憶性、理解性要求比較高的課程,其詞義深奧、醫理深邃,如果沒有一定的古文識記能力和醫學知識功底,很難講解得透徹和深刻,特別是在現在,潛心于古籍醫理研究者少,而對于學生,由于理解困難而對此門課程望而卻步者眾,教師講解不易而學生有畏難情緒,教學質量的提高是個亟待解決的問題。
EBM思維下對《內經》的教學采用PBL教學法,改變傳統以教師講授為主體的方法,采取教師優化部分條文講解,重點提出典型問題,基于問題以學生主動學習為中心,讓學生綜合運用各種工具,尋獲解決問題的最合適的證據,變深奧、抽象的文言醫理為直觀易懂的臨床治療依據和方案[4],充分發揮學生的主觀能動性,有利于探索出一條解決目前《內經》教學面對問題的途徑。
2 實現EBM與PBL教學法的高效結合
EBM的出現是和臨床流行病學、醫學統計學和計算機信息科學的進展密切聯系的,臨床流行病學的發展使臨床研究病例數量和質量得到擴增和提高,為EBM提供了足夠的高質量的臨床研究樣本和治療依據;醫學統計學和計算機信息科學的進展使EBM能從紛繁蕪雜的治療數據中挖掘出最優化、最有價值的臨床治療證據。EBM的關鍵環節就是為疾病的治療方案找到最好的證據,其起點是圍繞臨床提出問題,這和PBL教學法的目的相互一致,因此,EBM和PBL教學法的交叉點在于設立問題并圍繞問題找到解決辦法,要實現兩者的高效結合,首先是重視設立問題即圍繞某一特定疾病設立問題,然后,對于學生而言,是利用現代信息化查詢方法、文獻檢索等工具或手段尋獲最佳證據,由學生組成小組學習并進行討論,最后,通過教師對問題的點評和總結,加以必要的對課程的優化講解,引導并調動學生的積極性,充分發揮EBM與PBL教學法的作用。PBL教學法在強調個人主動學習的同時,也同樣注重學習小組的團隊協作解決問題的精神和能力,和EBM的內在要求是相符合的。
3 EBM思維下在《內經》課程中采用PBL教學法的具體路徑
EBM與PBL教學法高效結合的前提是設立典型的、需要廣泛思索才能找到答案的問題,因此,首先,在課前教師需要結合《內經》找到某個病或證有關論述,針對這一病或證設立問題,遵循“知常達變”、“舉一反三”原則,讓學生提前預習并自學相關內容。其次,教師在課堂上,選擇重要條文或內容進行優化講解,可以結合現代生理學、病理學內容對某個病或證進行重點講解,根據設立的問題,指導學生分組進行討論。接著,在課后,引導學生根據討論內容,利用現代信息檢索手段和文獻資源查找解決問題的證據,例如,目前高校都有CNKI、萬方數據庫、維普數據庫或PubMedline 等,學生可以到圖書館查閱,就可以迅速獲得最新的和問題有關的研究資料,這個過程也鍛煉了學生自主學習的能力。最后,回到課堂上,讓學生針對證據進行分組討論,在這一討論過程中是以學生為主體,教師是一名組織者和旁聽者,分組討論后,教師對各個小組查找到的證據進行分析和點評,注意在評價過程中運用循證醫學的原則,此時的教師是一名信息反饋的總結者。因此,整個PBL教學法的路徑,學生是主體,教師充當教學過程的維護者和引導者,實現教學相長的目標。
4 EBM思維下在《內經》課程中采用PBL教學法的實例
《素問?湯液醪醴論》里有“開鬼門,潔凈府,精以時服。”論述,對于這一論述,教師在課前有必要對“鬼門”、“凈府”進行講解,讓學生明白“鬼門”相當于人體皮膚的汗腺、汗孔;“凈府”相當于人體的泌尿器官“膀胱”、“腎”,“開鬼門,潔凈府”表示發汗、通小便,使過多的潴留水液排出體外,這是《內經》重要的治療水腫的法則,那么,在這里,教師可以圍繞“高血壓水腫的治療”設立問題,首先圍繞高血壓這個疾病,需要了解,動脈血壓如何產生?影響動脈血壓的因素有哪些?如何判斷高血壓?高血壓如何導致水腫?治療上如何緩解高血壓和水腫癥狀?學生就會帶著問題查閱資料,就會明白,血壓形成的基本因素有:血管中的血液充盈量、心臟射血和外周阻力。影響動脈血壓的因素有搏出量、心率、外周阻力、大動脈的彈性貯器作用。“高血壓”就是血壓升高并超出了機體的正常調節范圍,有一個統一的數值判定標準,長期高血壓引起心源性水腫。那么,理論上,減少血管中的血液充盈量、減少心臟射血、降低外周阻力可以恢復正常血壓,然而如何才能減少血容量?如何減少外周阻力?如何減少心臟射血?如何降低心率、減少搏出量?如何減輕水腫?學生就會進一步查閱資料,查找證據,并進行分組討論。基本上,學生都能找到以下一些治療思路。首先,是利尿劑的應用,體現《內經》“開鬼門,潔凈府”治療水腫的治則,其次,是血管舒張、減少外周阻力的藥物如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等的應用,值得提出的是,這些治療方案并不一定是最優化的,但對于學生將來獨立從事臨床、解決實際問題有利。
在這一解決“高血壓水腫的治療”問題過程中,涉及到了生理學、病理學、藥理學、內科學多學科的知識,學生在主動找證據的學習中,將《內經》“開鬼門,潔凈府”的醫理理解得更深刻和形象,提高了學生對《內經》課程的學習熱情。
5 討論
傳統醫學教育模式注重教師的傳授知識作用,確立教師在教學中的主體地位,對教育起到巨大的推動作用,但隨著醫學模式和教育理念的變化,缺點也逐漸顯現,最突出的一點是使醫學生畢業后獨立處理疾病的能力不足,不利于構建醫學終身教育體系。
在EBM思維下采用PBL教學法能夠在一定程度上解決傳統醫學教育不足之處,在教學過程中,我們結合《內經》古文多、內涵深的課程特點,首先精選部分內容作為重點講述內容,然后選取一些典型現代疾病和相關條文進行印證,圍繞這些疾病的病因、病理以及治療原則設立問題,化古文為用現代醫理易于表述的語言,然后讓學生帶著問題找到針對這些疾病的最優化的治療方案,最后,讓教師在課堂上一一分析,和《內經》里的有關表述進行對照講解,加深對古文醫理的理解,實踐證明,采用PBL教學法,實現了以學生為主體的教學方法,激發了學生主動學習的積極性,有利于學生在將來學習其他課程時主動以EBM思維為指導,為其職業生涯打好基礎。
我們在教學中也體會到,在我國目前醫學院校教學體制下實行這種教學方法還存在一定的困難,表現在:第一, EBM思維下在《內經》課程中實行PBL教學法,對教師的自身素質和教學技巧要求很高,需要教師對中醫、西醫均有了解[5],甚至對臨床經驗也提出相應的要求,因為知識淵博、綜合素質高、教學技巧熟練的教師才能提出典型的問題從而帶動整個教學環節。第二,關于《內經》課程的課時安排,由于PBL教學法涉及課前預習、課堂講述和點評、課后查找資料等,如何讓學生有充分的時間進行準備以及如何在有限的學時里力爭講透一個病或證對師生都是一種考驗[6],但相信隨著PBL教學法實施的完善和推進,總會找到解決辦法。
總之,在《內經》課程中實行PBL教學法,一方面調動了學生學習《內經》等經典的積極性,有利于提高《內經》課程的教學質量,有助于培養學生的循證思維、探索創新能力[7,8]。另一方面也促進教師不斷增強自身素質,不斷提高教學水平。
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作者簡介:
[關鍵詞] 醫院;科研統計;指標體系;構建
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2012)05(b)-0157-02
科研統計是醫院科研發展的重要環節[1]。醫院科研活動范圍廣,內容多,主要包括各種提升醫護人員科研水平,促進醫院科研發展的科學研究活動。以各類科研項目為依托,涉及人員、經費、知識產權、成果等方方面面。在醫院科研發展過程中,做好科研統計,構建一個相互獨立,各部分又緊密相連的科研統計指標體系,可以及時總結科研發展現狀,發現科研發展的優點和不足,查缺補漏,促進科研活動更加健康穩步地推進,從而促進醫院科研水平提高。
在紛繁復雜的科研管理活動中,明確統計指標,將復雜的科研管理活動分門別類地給予統計,明確各個統計指標之間的關系,是極其重要的一步。否則,容易造成統計數據前后不一,統計花費時間長,浪費過多人力,不能準確客觀地反映科研活動,自然也就起不到參考指導作用。因此,探討醫院科研統計指標的構建是科研統計管理的第一步。
1 目前醫院科研統計指標體系存在的問題
1.1 醫院科研統計指標體系內容不完善
科研統計指標主要包含項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果。其中,每個部分信息又涵蓋了很多方面的數據。如“項目基本信息”包括了人員信息、經費信息、知識產權等幾個方面。由于科研統計是建立在日常的信息收集工作之上的,數據統計的真實性,準確性、完整性依賴于基礎數據的采集工作。因為缺少統一的指標體系,科研管理人員的主觀意識決定了科研統計的內容及形式。目前,各個醫院的科研統計工作不盡相同,統計內容也有較大差異,部分內容沒有統計,例如,經費結余、專著、專利等。有的內容雖然統計在冊,但是不夠細化。例如,項目經費沒有按資助、自籌、匹配來分別建賬,導致每部分經費管理無法實現,不能準確地反映各部分項目經費的使用情況,無法對之后的經費籌措提供指導。
1.2 醫院科研統計指標體系各部分內容之間缺乏關聯性
項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果等科研統計包含的各方面內容是相互聯系的,共同構成了科研活動的全貌。如果沒有注意各個部分之間的關聯性,科研統計的作用就無法凸顯。例如,在項目的研究中發表的學術論文,客觀真實地反映了項目研究進展及研究成果。如果將項目信息與論文信息割裂開來,就不能證實全面地了解該項目研究的實際情況。
2 構建醫院科研統計指標體系探討
2.1 科研項目基本信息
科研項目是科研活動的主體,很多科研活動都是圍繞科研項目開展的。科研項目確定立項,信息的統計工作就開始了。從任務下達形式上來看,科研項目分為縱向和橫向兩種;從立項時間來看,每年度科研項目可以分開統計。需收集的項目信息包括從項目立項開始,到項目結題,成果評價、最終獲獎等一系列內容,主要包括:項目名稱、項目來源及編號、研究起止時間、經費、項目負責人、項目組成員、結題時間、成果登記號、獲獎名稱及等級等。
2.2 科研項目擴展信息
2.2.1 人員信息
項目人員信息統計參加項目的研究人員信息,包括本單位人員、外單位合作人員、研究生。主要信息包括:姓名、單位、出生年月、最后學歷、職稱、職務、從事專業、項目分工、工作量。在項目研究的過程中,項目成員可能出現變動,如退休、工作調動、畢業、出國進修等。在取得項目下達單位批準之后,項目人員信息要及時更新。
2.2.2 經費信息
2.2.2.1 經費建賬科研項目經費來源的基本途徑包括:資助、自籌、匹配[2]。“資助”經費,是任務下達部門或合作單位撥入本單位的經費;“自籌”經費,是《任務書》中明確要求本單位為完成該項目必須撥付的經費;“匹配”經費指的是《任務書》中沒有明確規定,本單位為保證項目順利完成,或為獎勵項目組成員所給予的經費。項目經費可能由以上三部分構成,也可能由其中一部分或兩部分構成。
2.2.2.2 經費支出科研項目經費支出統計也要將項目經費分為資助、自籌、匹配三個部分。科研經費要按照立項時簽訂的《經費預算表》支出。不僅僅是項目總經費不能超支,項目經費預算中每個細項都不能超支。如果涉及實際研究過程中需要進行調整,必須向項目下達單位提交申請,批準之后才能調整經費。
2.2.2.3 經費決算項目結題驗收時,按照經費預算書,對照實際經費支出就可以清楚地了解項目經費使用是否超預算。此外,由于資助經費和自籌、匹配經費是分開建賬的,使用時也遵循了分開列支的原則,因此每部分經費的使用都一目了然,根據每部分經費使用的充分程度,可以確定之后各類科研經費籌措力度。例如,自籌經費完全用完,說明該部分經費使用較充分,以后要加大自籌經費籌措力度;如果略有結余,說明自籌經費額度較合理;如果仍有大量結余,說明自籌經費沒有充分使用,以后需壓縮自籌經費的籌措力度。
2.2.3 知識產權情況
2.2.3.1 論文信息主要包含:文章題目、發表刊物、刊物卷期、所屬項目編號。論文等級通過“北大中文核心期刊要目總覽”、“中國科技核心期刊”收錄來區別于一般的正式期刊,統計論文的不同級別。通過“所屬項目編號”將論文與其支持項目鏈接在一起,實時跟蹤項目研究進展[3]。
2.2.3.2 著作著作是指以項目研究為基礎出版的著作,分專著、編著、譯著;著作主要包含下列信息:著作名稱、作者、作者排序、著作類別、出版單位、出版地、書號、出版日期。
2.2.3.3 專利醫療領域多為發明專利。專利主要包含以下信息:發明名稱、發明人、專利號、專利申請日、專利權人、授權公告日。
2.3 科研項目結題驗收信息
按照任務書的要求,科研項目必須按照規定的時間申請結題驗收。如果不能按期結題驗收的,需要在規定的驗收時間之前提出延期申請。項目通過結題驗收就宣告該項目已經完成,以《驗收證書》上的項目驗收時間為準。
2.4 科研項目成果信息
2.4.1 評價、成果登記
成果評價是項目申報各級各類成果獎勵的第一步,評價根據項目性質不同分為鑒定、評定和評審3種形式。成果評價通過后進行成果登記,領取成果登記號,便可進行獎勵申報。
2.4.2 獲獎
成果獎勵分為政府獎和行業獎。項目獲獎后,需要對相關信息進行登記管理。獎勵主要包含以下信息:獲獎年度、獲獎項目名稱、項目負責人、獲獎類別及等級、獲獎金額、獲獎人員。
以上項目信息以項目研究時間為導向,包含了項目從開始立項到最終獲得成果獎勵之間的絕大部分重要信息,構建了一套完整的醫院科研統計指標體系,為科研項目管理理清了思路[4]。以這套指標體系為基礎,無論是利用腦軟件管理還是利用普通的word、Excel進行管理,都能實現科研信息科學、準確、及時、完整地收集與利用,為科技檔案的收集和整理打下基礎[5],充分發揮科研統計在醫院科研發展中的重要作用。
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