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我市衛生局在《關于做好護士執業注冊工作有關事項的通知》中規定:對中斷護士注冊2年以上的重新申請注冊人員,應當首先到指定的醫療、預防、保健機構或組織,接受3個月的培訓,并提交醫療機構出具的考核合格證明,方可重新申請執業注冊。我院作為我市4家護士執業注冊指定培訓單位之一,自2005年起,共培訓中斷注冊護士22人,積累了較豐富的經驗。
1 資料與方法
1.1 一般資料 自2005年1月-2008年11月,共培訓中斷注冊護士22人,其中,社區門診15人,專科醫院1人,預防保健所1人,廠企衛生保健室5人。以上人員中斷注冊的原因:個人或單位不知曉護士中斷注冊不準上崗的規定,導致未連續注冊。以社區門診居多;常年在家休病假,需重新上崗:單位辦理連續注冊時,正在家休產假,單位疏忽,導致未連續注冊;其他原因。
1.2 培訓方法
1.2.1 培訓流程 提出申請:重新申請注冊人員,首先向市衛生局提出申請,由市衛生局根據具體情況,結合個人意愿,安排到指定醫院培訓。提交材料:護士執業證書正本和副本、畢業證書、職稱證書、單位介紹信、培訓申請表、1寸免冠照片1張。醫院接收后,根據其從業單位性質。安排相應的臨床科室對其進行培訓。
1.2.2 培訓內容及方法 由于重新申請注冊護士來自不同級別、不同水平的醫療單位。個人素質參差不齊,入院后首先由護理部對其進行崗前培訓。培訓內容為:醫院的各項規章制度、醫療法律法規、醫院整體環境和服務理念的介紹、護士行為規范和禮儀的培訓等。通過培訓,使其完成角色的轉變,樹立起愛崗敬業的主人翁精神,規范護理過程中的文明服務用語及行為。提高防范差錯事故發生的意識。(2)臨床培訓時間及內容:培訓時間為3個月。初期培訓內容主要為基礎理論、基礎護理操作技能等的規范化培訓,后期培訓以常見疾病護理常規、專科知識技能、心肺復蘇等急救技能等內容為主。培訓主要以臨床培訓為主,由護士長根據重新申請注冊護士從業單位的性質、水平及個人掌握臨床基礎知識、操作技能的水平,制定合理的培訓計劃,有目的、有計劃,周密合理的安排培訓內容,因人施教。在教學過程中,注重教學計劃與臨床實踐相結合。以利于培養實用型的護理人才。每周安排一次業務講課。由護士長、教學老師負責。結合臨床講授理論與技術操作、先進儀器的使用方法等,以實用為主,基礎與新技術并重,以擴大其知識面。護理部不定期下科室督導檢查,聽取重新申請注冊人員對帶教的要求及意見,積累教學經驗,探討培訓方法,以不斷總結經驗,改進教學工作。培訓結束后,由帶教老師作出評價,護士長負責進行理論與技術的考試考核,護理部做出醫院鑒定,填入培訓申請表中。帶回單位。
2 結果
22名重新申請注冊人員經過3個月的臨床培訓后,均考核合格,重新踏上了護理崗位。
在新的一年來臨之際,以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,為廣大病患者解除痛苦,再造健康。今天小編給大家為您整理了總務護士年終個人總結,希望對大家有所幫助。
總務護士年終個人總結范文一:一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。
其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬佟⒖計饋?計婪絞揭韻殖】計闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬肌⑻∫繳?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。
對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
總務護士年終個人總結范文二:2014年護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨,進一步完善各項規章制度,改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位,加強護理質量控制,加大護理監督力度,重視護理骨干的培養,優化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,以爭創三級綜合醫院為主題,狠抓業務管理,內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現將全年護理工作做如下總結:
1.為保證護理質量安全,確保核心制度落實,根據醫院質量考核要求,護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核,全年共檢查、考核科室護理質量11次,不定期督導100余次,對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。
組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度,基礎護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表,全年累計共發1306份,滿意度達94%,優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上,為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況,院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。
2.為強化各層??谱o士的業務技能,組織護士長及護士外出培訓11次,共計20余人次。
為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫院進行“新醫改下的醫院管理”和“護士長的領導能力”培訓班,學習參觀他們醫院的先進管理理念,確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求,經院領導研究決定,調整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責人。
3.制定《阿拉善中心醫院2014年優質護理服務示范工程活動實施方案》,并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。
在試點病房提供多項便民服務措施,如:為婦產科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統;試點病房制定科室護理服務指南,設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設,給科室統一訂閱現代護理報;根據病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓,不斷更新新知識、新技術,并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及專科技能培訓。
護理部組織護理業務查房4次,護理教學查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等??萍夹g培訓3次,組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃,從實用、節省的角度有目的,有培訓方向地派出進修學習,力爭學而有用、學而能用。
5.豐富醫院文化建設,舉行以“熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級”為主題的“5.12”國際護士節系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內三科和外一科為“優秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫院文化建設。
6.加強和規范實習生帶教管理,年內接受實習護生29人。
各科室在帶教上應突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學查房、授課等活動,督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動,做好實習生考核,為醫院今后的科教活動打下基礎。
7.隨著2014年醫院搬遷至新址,床位數的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。
經過崗前培訓、體檢、考核,現已全部安排到臨床工作。
8.根據三級綜合醫院評審實施細則要求,制定《護理質量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等,下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。
(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務和改進舉措,提高服務質量。
(3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓,強化護理人員的技術水平和服務理念。
(5)護理管理人員的管理理念有待更新,繼續加強管理人員的培訓和學習,轉變全體工作人員的服務理念,為病人提供優質服務。
(6)隨著醫院的不斷擴展,病房床位增加,護理人員缺乏,也是目前亟待解決的問題。
總務護士年終個人總結范文三:歲末年初,回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中,在院領導的關心,護理部及科主任指導,及全體護理人員的共同努力之下,ICU的護理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫院評審契機,更上新臺階?,F將工作總結如下:
一、完善病房設施,加強病房管理:
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在院領導的支持下,籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機,1臺除顫儀,5臺心電監護儀,6臺注射泵,5臺輸液泵等各種醫療用品。
二、建立健全各項規章制度:
完善的設施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關制度:重癥醫學科工作制度,重癥醫學科入室管理制度,業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度,護理質量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低,資歷淺,且大多數缺乏ICU??平涷灒虼嗽诮瞥跗谖铱浦朴喠藝栏裰苊?、切實可行的規章制度及診療護理常規, 同時定期督查執行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫務人員業務素質,加強自身建設:
由于ICU的工作性質及嚴格要求,醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫務人員的素質如何,將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,在后續教育中采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法。每周開展業務學習,每月技術操作培訓,開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題,定期開展例會,討論學習,使工作流程常規化。今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修,取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤柺沟肐CU全體醫務人員能基本勝任日常工作。
四、社會效益和經濟效益初顯:
五個月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會效益和經濟效益。一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內強管理,外塑形象,在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。
回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創更好的成績,為我院貫徹精神,推動工作全面發展發揮應有的貢獻。望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持,使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質,保障醫療安全。
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藥劑科是醫院重要組成部分,在實際工作中難免會出現用藥差錯的情況,用藥差錯不僅對病人的身體健康造成了嚴重的影響,對醫院的發展和榮譽也有一定的影響,所以在工作中一定要嚴格管理,避免用藥差錯。今天小編給大家整理了藥劑科主任個人年終總結,希望對大家有所幫助。
藥劑科主任個人年終總結范文一20__年即將過去,新的一年即將來到,回首這一年來的工作經理,在院長高度重視和分管院長的直接領導下,藥劑科全體科員的共同拼搏、團結協作,緊緊圍繞醫院的工作重點和要求,求真務實的精神狀態,順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和目標。
首先,我學習了醫院的相關制度和綜合管理方案,知道了在日常工作中應該有高度的集體榮譽感、關心集體、謙虛待人、積極學習相關理論知識,提高自身素質,更好地為病人服務。
在藥劑科主任和各位老師的帶領下,堅持說好普通話,做好西藥房的日常工作,并熟悉了各種藥品的擺放位置。趁空余之際了解藥品說明書,熟記藥品的用法用量、配伍禁忌及不良反應。在各位老師的指導及幫助下,我學會了怎樣與病人溝通,怎樣做好優質服務,在接方時,認真審核處方,堅持“四查十對”制度,對有缺陷的處方和用藥不合理的情況都積極主動加強與臨床醫師溝通,確認后再調配。由于醫院西藥房沒有復核人員,在司藥時,就要有高度的責任感,要更細心謹慎,認真查對藥品是否與處方相符,在交代藥品用法用量時,對病人態度和藹,并耐心地為病人講解用法用量及注意事項,直到病人清楚滿意為止。
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,樹立醫院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人24小時的藥品供應,保障醫院救死扶傷工作流程的正常運行。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調動全體人員的積極性,齊心協力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人提供方便。
由處方點評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫囑單進行抽查檢查。對處方進行處方分析和評價,評價結果,及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
根據醫院用藥的動態監測,進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監測,并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報,并建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制,指導臨床合理用藥,防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
藥品不良反應監測工作取得一定成績,在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋,并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,今年共上報藥品不良反應 例。發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。
總之,藥劑科在20__年的工作中還存在不足之處,在新一年的工作中努力改進,逐步改善,提高完善服務質量,全心全意為臨床服務,困難面前迎難而上,成績面前驕傲備戰,為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航。
藥劑科主任個人年終總結范文二____年工作即將結束,這一年是我院不斷深化改革,加快發展,增進效益的一年,更是落實以病人為中心,以提高醫療質量為主題的醫院管理年。藥劑科在院班子重視主管院長的正確領導下,在各兄弟科室的大力支持下,以“二甲”達標為契機,全科同志團結協作,奮力拼搏,上下一心,積極備戰我院“二甲”達標相關工作,并在“二甲”達標中獲得了專家組的肯定。較好的完成了本年度工作,并且工作模式上有了新突破,工作方式有了較大的改變,現將全年工作總結如下:
一、經濟方面:藥品經濟是藥品管理的重要內容,歷年來藥劑科在藥品經濟管理方面做出了卓越的成績,帳物相符率超過99.9%,報損率不斷降低,為醫院節約資金約?萬元左右。藥品收入?元,占醫院總收入?%,為醫院創利約?元。
二、質量方面:藥品質量問題重于泰山,是每個醫療機構興衰榮辱的關健,也是患者最關心的問題,我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環節,確保了患者用藥安全有效。并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查,將臨近失效內的滯銷藥品及時上報,藥劑科根據具體情況采取措施,并將近效期三個月內的藥品退回公司,以減少藥品的報損量,減低醫院的損失。
三、服務方面:樹立“以病人為中心”的指導思想,端正服務態度,不斷提高服務質量,贏得了患者的信任與滿意。
四、學習方面:加強業務學習,提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓,提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助,廣泛開展各種學習交流,推進全體科室人員業務素質有新的提高。并且分析現有人員在工作中的主要差距,然后設定有針對性的學習計劃,合理設置學習內容,安排固定時間與臨時學習相結合,不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質教育,養成高尚的品質,處理業務能達到多面化,充實各崗位人員處理業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫院對社會所負的使命,都自覺充實自己,不斷向上。
五、臨床藥學方面:加強了科室臨床藥學工作,從本質上真正做到藥學為臨床服務,指導臨床醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨床醫生提供更新、更快的藥學知識。并嚴格監管、分析我院抗菌藥物的臨床應用情況。本年度共編制我院藥訊4期,進行處方點評12次,出處方點評通報12期。每周參與3-4次臨床科室早查房寫查房記錄,書與典型住院病人藥歷52份,參與臨床會診11次。
六、不良反應監測方面:加強了藥品不良反應監測工作,較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作,本年度共上報不良反應報告57例,與上一年相比同期增長26.3%。
七、其他方面:隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結管理經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,新增加了臨床科室小藥柜管理制度,處方點評制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度規范服務。今年因違反醫院及科室規章制度及相關管理規定共處理遲到、早退、差錯?起,處罰金額共?元。
工作中還存在許多不足之處,比如窗口服務的技能和態度,有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度,進一步深入開展臨床藥學工作,加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室銳意進取精神,更要發揚以主人翁精神為患者服務。
在醫院的正確領導和統一部署下,藥劑科全體人員,全力以赴投入二甲復審準備工作。于2010年5月12日下午,迎來了“省等級醫院復審工作檢查小組”。復審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關工作,并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查,最后給出了“遠超周邊同等醫院,比美蘇北三甲醫院”的高度評價。下面就本次檢查情況,及個人 迎檢、陪檢心得總結匯報如下:
一、檢查組反饋匯報情況
1、領導重視,業務培訓重點突出
1.1、醫院主要領導高度重視藥劑工作,并成立了以院長為主任委員,藥劑科主任為副主任委員的藥事管理委員會,成員結構合理,能參與藥品特別是抗感染藥物的合理使用管理,通過查看會議記錄和對相關人員問卷調查,醫院藥事委員充分發揮了監督指導本醫院科學管理藥品和合理使用藥品的職能,對藥品的采購,新藥的引進,和規范臨床用藥行為,建立了完整的制度和程序。
1.2、人員知識結構合理,業務素質較高。
科室具有高級職稱1名,中級職稱3名,執業藥師5名,藥學技術人員中具有本科學歷8名,人員知識結構成科學金字塔型。
1.3、業務知識培訓工作開展扎實有效。
科室定期開展藥學技術人員專業知識培訓及考核,組織編寫《藥物通訊》,《通訊》欄目豐富 ,具有一定專業水準;培訓檔案健全。
2、業務技術工作扎實,質量管理科學規范。
2.1、醫院軟件資料詳實充分,藥事管理工作規范,制度齊全,記錄完整。
醫院成立了院級領導任組長的“藥品質量管理小組”,由有具中級職稱藥學專業技術人員專職負責中藥飲片的驗收和質量抽查檢驗,藥劑科的專業部門設置及設施和場所符合并能滿足醫療、教學、等藥事服務需求。專業部門及藥學專業技術人員配置合理,各級人員職責等基本建立并執行良好。
2.2、藥品管理方面;
朱主任認為我院藥品有定期查驗制度并執行嚴格。藥品也按照要求進行存放,關于特殊藥品及有效期藥品管理,認為我科室管理規范,中藥飲片質量優良,檢查中沒有發現假、劣和過期藥品。
2.3、藥品調劑方面,中西藥房窗口流程合理,并有方便與病人的交流,有復核制度并嚴格執行,藥劑人員能對不合格處方,和處方用藥的適宜性進行審核把關,用藥注意事項也能詳細交代病人;
專業知識基礎較好,有熟練的實際操作技能,中藥煎藥室流程合理并有規范和制度,能充分保證特殊要求如先煎,后下等。
3、藥學服務形式豐富,臨床藥學研究初見成效
3.1、藥學服務方面,我院很好地開展了臨床藥師制,門診大廳有一站式藥學服務并設有藥師用藥咨詢,并有記錄有評價。
3.2、有兼職臨床藥師查房(根據軟件自編)和合理用藥監測評估為臨床用藥提供用藥警示和參考,同時配合考核措施規范用藥行為。
提升了藥學服務內涵和價值。
3.3、通過問卷調查,相關人員對藥學部門服務滿意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮點頻出
我院藥劑科工作與其他醫院相比,還有幾個鮮明的特色和亮點:
4.1、科室建立了院內數字藥劑科平臺,為醫、護、藥的信息溝通建立了一個很好的平臺。
4.2、藥品不良反應報告制度的執行和上報工作完成地較好,并多次獲得地方藥監的好評,在縣級醫院中不多。
5、幾點建議
5.1、進一步加大藥劑科各部門基礎建設和工作場所的擴大盡可能實行明顯分區(如中西藥房和中西庫房,甚至藥房與收費),優化服務流程如中藥煎藥間和如住院藥房等。
5.2、進一步深入開展臨床藥師制,充分發揮藥學專業人員作用,為臨床安全,有效,經濟的使用藥品提供保障。
5.3、進一步發揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸收院感專家參與藥事管理,如細菌耐藥監測指導臨床用藥。
二、心得與收獲
通過接待這次檢查,我們得到了極大的收獲。
檢查人員檢查水平高超,經驗豐富。他們曾經檢查過”連云港、鹽城“等地的三甲醫院,就在來我院復審前不久,還檢查了“省中醫院、省中西醫結合醫院、南京市中醫院”等多家不同層次的醫院,專家組清晰明了藥劑管理工作的各個環節,并精準把握各級醫院藥劑管理中存在的難點和弱點,所提出來的問題以及現場考問的針對性、專業性都很強,有的貌視淺顯,實則艱深;在檢查中給予的建議和意見也是一針見血,切中要害。
更可貴之處在于,檢查人員與我們的互動,給我們很大的收獲。如帶走了我們的《新藥管理規程》、《煎藥室操作規范》等我院自主編撰的操作流程,通過檢查組在以后的檢查工作中的宣傳和推廣,將提升我院的業務形象和知名度;留下的《江蘇省中醫院藥劑科工作制度、職責匯編》為我科今后資料的充實提供了有益的幫助。
根據檢查組的建議,我們提出如下整改意見。
1、因基礎設施條件的限制,目前我院未開設中心藥房;
門診中、西藥房暫不能做到合理布局;住院藥房與收費處之間也無法明顯分隔;中、西藥庫,因場地、面積的限制,也無法滿足藥品分類、溫濕度控制、分庫管理等基本要求。但是,在進入綜合樓時所有這些,我們將參考其他三級醫院的經驗進行合理地布局,科學分布。
2、在目前幾乎所有二級醫院都未開展臨床藥師制的情況下,我們科室已經在嘗試性地做了一些工作,比如開展“用藥咨詢”、“處方點評”、“ADR分析與上報”、“臨床用藥監控與警示”等,由于受到人員素質和硬件條件的限制,暫沒有深入開展治療藥物監測、參與醫師查房,指導臨床醫師制定個體化給藥方案等工作。
但我們擬在綜合樓投入使用后,逐步開展。近期我們擬開展藥師查房制度,參與臨床查房,請領導們給予支持和幫助。
3、進一步發揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸納院感專家參與藥事管理并進行細菌耐藥監測,指導臨床用藥工作。
近期我們將根據檢查組的建議,提請院委會對藥事管理委員會人員組成進行調整,并對相關工作進行完善;關于細菌耐藥監測,我們建議醫院組建細菌耐藥監測實驗室,完成細菌耐藥監測工作,提升我院抗感染藥物管理、使用水平。
此外,還有一些是檢查組沒有提到的,但我們在這次迎檢準備和現場應對中覺得還需要進一步完善和改進,故下一步,我們還有如下打算:
1、借鑒三級醫院藥學服務模式,獨立藥物咨詢,同時配備相應的專業資源和網絡資源,開展藥物咨詢工作。
招聘臨床藥學人員,以利于深層次開展臨床藥學工作。
2、切實按照省、市招投標管理要求,執行網上采購,充分利用省藥品招標網上采購平臺和華源網絡查詢采購、九洲通網絡查詢采購平臺進行有效的信息采集和藥品采購。
藥劑科主任個人年終總結范文三本人在藥劑科工作已經有半年了,在這期間,在領導的指導、關心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作,個人的業務工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手術室年終總結,可以給大家一些參考?,F將這一段時間的藥劑科個人年終總結匯報如下:
1、制劑檢驗工作
這是科室領導交給我的主要工作任務。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛生學檢驗只知道個大概;通過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經可以較好地完成檢驗方面的工作
2、積極參加業務學習
由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷,對這方面的業務知識需要加強學習。積極參加院里組織的業務學習,并參加市藥檢所的業務培訓一次,參加省藥檢所業務培訓一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學習有關的法律法規,臨床藥學知識等等。
3、不斷改進工作方法
制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情況,我自行設計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,醫學.教育網搜集整理可以方便地知道當月有多少檢驗任務,有利于工作安排。
在這半年的工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自己所承擔的工作,但我深知自己還存在一些缺點和不足,政治思想學習有待加強,來自業務知識不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強各方面的學習,積累工作中的經驗教訓,不斷調整自己的思維方式和工作方法,在工作中磨練自己,圓滿完成自己承擔的各項工作。
本人自參加工作以來,在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下,通過自身的努力和工作相關經驗的積累,知識不斷拓寬,業務不斷提高。工作多年來,我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間,認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復療養,以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時,我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。
醫生醫院個人工作總結 我是一名普通的鄉村醫生,兩年來,在衛生局及鎮醫院領導下,認真開展各項基本醫療工作及基本公共衛生服務工作,全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
認真負責的做好醫療工作?!熬人婪鰝尾【热恕笔轻t生的職責所在,也是社會文明的組成部分。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此,我抱著為患者負責的精神,積極做好各項工作,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了村民的好評。
本人還積極參加各項業務培訓,不斷吸取新的醫療知識,自己的業務水平也慢慢的有所提高,現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執行各項工作制度,診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人,從最大程度上避免誤診誤治。通過訂閱大量業務雜志和書刊,網上查閱等手段,從而開闊了視野,擴大了知識面,不斷加強學習,不斷涉取新的營養,促進自己業務水平的提高。
每次到衛生院開會,我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務,積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在免疫規劃工作中,走家串戶送兒童防疫針的通知單,做了不少實實在在的工作,對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋。在基本公共衛生工作中,認真搞好居民健康建檔工作,協助衛生院搞好老年人健康體檢工作等。開展農村合作醫療以來,更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁,我不厭其煩的向村民解釋,宣傳農村新型合作醫療的政策,并且認真執行上級政策。
兩年來,在各級領導的幫助和同志們的支持下,工作取得了一點點成績,但與其他同志相比相差甚遠,在今后的工作中,我要繼續努力,克服不足,掌握更多更好的醫療知識,爭取創造更好的工作成績,為廣大村民朋友排憂解難。
醫生醫院個人工作總結
一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入xxxx年,B超室將在xxxx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。xxxx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室xxxx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。
醫生醫院個人工作總結 在20__年既將結束之既,我們對本年度工作進行了認真總結。從失敗中總結經驗,查漏補缺。爭取在醫院領導的大力支持和我們的努力下,使我們的工作將在新的一年更上一層樓?,F將一年的工作情景匯報如下:
一、醫療業務指標完成情景
1、20__年門診、住院總收入12166812元,超額完成年任務224萬元,較去年增長241萬元,全年體檢8487人次(包括武裝部、本院職工的免費體檢)收入568327元。為疾控中心免費瘧疾檢測281人次。
2、進取開展院感檢測工作。每月對醫院各臨床科室進行空氣、物表、醫護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了檢測,嚴格執行無菌操作,確保每一份檢測標本的培養結果真實有效,共采樣1282份,在傳染病常規檢測中檢出5例艾滋病陽性確診病例,每當發現HIVTPHCV陽性患者都第一時間通知臨床科室,做好防護工作,確保醫務人員不被感染,圓滿完成了院感的各項任務。
3、細化工作流程,我科實行了分組化管理成立了:儀器保養組、質量控制組、試劑保管組、合血組、發血組、熔漿組,實行一人多崗,一崗多責。此次分組提高了每個人的工作進取性和職責心,節儉了人力物力,降低了成本,收到了較好的效果。
4、注重檢驗質量,保證檢驗結果的準確性。質控小組規范了臨床實驗室室內質量控制,堅持天天做,同時進取參加石家莊市臨床檢驗中心室間質量評價活動,在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績,我們還參加了石家莊市疾控中心艾滋病實驗室的HIVTP的盲樣檢測工作均取得較好成績,充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床醫生溝通,重視臨床科室的信息反饋意見,配合臨床開展了同型半胱氨酸、不規則抗體篩查,卡式合血,新生兒溶血癥篩查等項目,這星期我科又開展了A群輪狀病毒的檢測,為嬰幼兒腹瀉患者供給了輔助診斷的依據。同時進取向臨床科室宣傳標本采集注意事項及特殊標本的采集要求。
6、大力提倡成分輸血,確保臨床用血安全。血庫人少工作重,在工作中嚴格執行輸血前檢查和配血試驗的操作規程。全年共用懸液紅細胞3692u,全血1200ml,單采血小板74治療量,血漿151180ml,冷沉淀123u(其他醫院用懸液紅細胞58u)。今年臨床用血比例相對下降,體現了我院臨床合理用血活動初顯成效,避免了血源浪費,同時又減輕了患者的經濟負擔。全年發生三例輸血不良反應,我們都進取配合臨床科室查早原因,進取上報。為了確保臨床用血全科同志手機24小時開機,每次南院、北院搶救病人同志們不管多晚都能及時到崗有序工作,充分發揚了團結協作的精神,受到臨床科室的好評。12月血庫還實現了與河北省血液中心網絡系統的聯網,20__年將實現與我院HISLIS系統的聯網。
7、做好各實驗儀器的維護和保養工作,當儀器出現故障時小問題自我處理,大問題進取與藥械科聯系及時解決,既保證了我科各類儀器的正常運行,又為醫院節省了維修成本,在此感激藥械科對我科工作的大力支持。
8、服務態度明顯改善,我科每一天門診量平均約400多人次,工作較為繁瑣,大家都嚴格執行查對制度,包括病人的信息、門診號、發票號等,并耐心解釋病人對報告單提出的各種疑問??剖曳帜媳眱山M,先后兩名人由于特殊原因辭職、2名人員請假,人員緊缺,工作量增加,尤其是周一到周四病人較多,到點下不了班,經常是老同志搶著干,年輕同志加班加點地工作,都任勞任怨、毫無怨言,他們這種愛崗敬業的精神尤為讓我感動。
9、信息化系統的建設HIS系統和LIS系統上線后,全科同志進取學習熟練掌握工作要領,對出現的問題出主意、想辦法在短時間內使工作步入正軌。我科還實現了LIS系統和體檢中心的聯網,簡化了工作程序,保證了結果的準確回傳。
10、我科進取參加醫院的各項政治活動和業務學習,努力提高自身思想認識和服務技能,提高檢驗隊伍的整體素質,進取開展各項工作,努力學習專業理論知識,解決業務上的疑難問題,由副主任組織每周二科內業務學習,每個人即是教師又是學生,授課人員精心備課,聽課人員認真聽講,大大提高了同志們的學習熱情和專業技術水平。雖然工作很繁忙,我們還是克服困難派六位同志參加短期培訓學習,外出人員回科后,均進行了相應的講課,做到了一人學習,全科受益。
二、存在的問題
1、由于科室人員少,工作量大,不能派人到上級醫院進修學習。
2、沒有很好地注重工作的方式方法,與人溝通技巧還需進一步提升。
3、需進一步加強科室梯隊建設和科室文化建設。
20__年我科收到患者錦旗一面,取得的成績是全科同志共同努力的結果,十分感激院領導和其他科室同志對我科工作的大力支持。20__年我們將努力改善,取長補短,始終將“團結協作,開拓進取”作為我們工作的核心和動力,始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線,以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
三、檢驗科三年規劃
1、在現有設備基礎上開展臨床科室急需項目如:尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等項目。
2、三年內計劃安排_________三位同志到上級醫院重點進修血液細胞、微生物兩個專業,其他同志參加短期培訓,保障科室人才不斷,后繼有人。
3、督促科室人員參加職稱考試,繼續進行課內基礎知識培訓,盡快提高全科的專業技術水平。
【關鍵詞】培訓;實踐;理論;教學;醫學影像技術;圖像;教育
醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學,是一門獨立的學科,隨著現代醫學影像技術的飛速發展,臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升,影像技術人才的培養要求較高[1-2],如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等,而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫藥高等??茖W校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理;排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓:(1)教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學中圖文并茂;教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧:每次實訓課前復習任務,指導學生自行回顧過往學習的知識點,在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標準的示教片,課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容,強調不同影像學檢查目的,解釋檢查步驟、如何達到檢查目的?怎樣保證攝片質量?等。示范操作:教師進行示范操作,教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗:指導學生分組操作,2人一組,互相充當模特進行操作,按照檢查要求,模擬影像學檢查的全過程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。(2)經驗交流:實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題,總結經驗,人人發言,內容不可重復。經驗總結:教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤,教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案,總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題:讓學生帶著問題去進一步查找資料;每階段進行考核,總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式,教師以理論教學結合校內實訓為主,根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績,實習前統一技能項目操作考核對比,實習基地考核評價;按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法,滿分100分,觀察項目包括實操技能(15分)、圖像質量(20分)、理論知識(60分)、問題答辯能力(5分)。自制滿意度調查問卷,觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1評價兩組培訓考核結果
觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組,P<0.05;見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對照組70.00%,P<0.05;見表2。
3討論
醫教科在醫院的正確領導下,在廣大醫務人員共同努力、支持下,在醫療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:
一、提高醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,同時加大科室質控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據上級精神及文件,修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案,并建立配套的質控制度,考核標準,考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續改進措施并監督落實。
嚴格執行醫療核心制度,同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度,使醫務人員在診療活動中有章可循,服務過程程序化、標準化。
每周五進行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發,督促科室進行整改,每月對問題進行匯總,下發給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。
每月對科室進行考核,根據考核方案對不合理部分進行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結
一、繼續教育方面:
1、全年完成繼續教育管理工作,完成19年個人學分管理,要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作,要求人人必學及網上學分的錄入工作,年終統一打印,入個人繼續教育手冊,為年度職稱審核做好準備工作。
2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次,2類學分講課6次。
3、待完成年度全院年度學分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學分證檔案。
4、全年新辦學分卡9個。
二、住院醫規范化培訓:
應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作,根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作,不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫療技術:
1、2019年規范了我院手術分級管理工作,按國家最新標準重新整理各級手術,并下發各手術科室,按要求完成手術。
2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。
3、根據今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓教育工作:
1、根據臨床需要組織各種培訓8次。
2、完成學分培訓11次。
3、組織完成西學中培訓 12次,每次培訓后考試、評分、歸檔。
4、中醫三基培訓12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。
6、待完成:組織急救操作演練培訓及考試1次。
7、完成:基層培訓項目工程,對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作,培訓完成后進行結業考核,均達標。
五、人才培養:
1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人,醫技2 人,護理0 人,麻醉1人,康復1人,助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結,做進修匯報。
2、根據上級文件要求,組織安排短期培訓86次。
3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范,制定協議書,簽署協議,2019年接收學生12人。
4、科內自學工作:年初制定學習計劃,科室根據計劃每月完成自學,要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發有關傳染病管理的文件4個,不斷規范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃:
1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:
繼續教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作,例如:
1)學分系統的規范:除完成全院人員學分獲得情況監督外,計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統,規范管理人員學習、培訓工作,能做到對人員的全年培訓一目了然。
2)規范學分講課工作:規范流程:申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵,嚴格審核課件科學性、創新性,確保授課實效性。
3)完成全院人員的技術檔案管理。
2、住院醫規范化培訓:
1)19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓,切實完成人員的輪轉培訓工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實國家規培項目的實施。
3、新技術、新項目開展工作:
新技術、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴格按制度完成,督促科室開展新項目。
4、醫療技術管理:
1)對照2019年醫療技術管理規定要求,規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作,對各項規定認真分析,逐項實施,確保醫療安全,達到持續改進。
2)手術醫師授權管理制度的改進:把該項工作做細,2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理,2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權,使手術醫師更明確自身手術能力情況。
5、學術講座
1)制定三基培訓計劃,每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。
2)繼續完成西學中培訓工作,培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權,充分發揮中醫藥特色。
3)根據臨床需求,臨時安排各項相關培訓工作,如:病歷書寫規范、診療規范,不斷提高人員素質。
4)定期開展適宜技術培訓工作,包括鄉村醫生的培訓工作。
5)規范下鄉對口支援工作,根據二甲要求,定期到受援醫院督導調研,開座談會,不斷改進此工作,增大支援效果,使受援醫院確實受益。
6、人才培養
2019年完善了進修、實習管理制度,不斷完善進修及實習人員協議書。
1)加強學習效果檢驗工作:對進修完畢人員科室負責人進行鑒定,同時全院進修匯報?;蜻M修期間進行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進修情況。
2)針對來院進修學習人員,規范帶教流程,制定帶教制度及規范,各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導,包括選定帶教老師,制定學習計劃,并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。
7、規范短期培訓流程
2019年做到了短期培訓的登統工作,但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作,使部分學習未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求,對各層次醫師進行培訓的指導,做好督促、統計,按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內人員自學:
1)2020年完善科內人員自學工作,年初制定學習計劃,按計劃科室完成科內學習工作,每月醫務科檢查。
2)改進繼續教育手冊的樣本格式,規范手冊書寫內容:要求個人制定學習計劃,科室領導審核通過后,按計劃完成個人自學,并寫出綜述,科室分享學習成果。達到個人自我提高。
二、醫務工作
醫療安全及風險防范管理
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格
執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,對于給醫院帶來重大影
響的醫療糾紛或醫療不良事件,著重吸取經驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重
并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫療質量管理會議,通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理
情況,總結經驗。
四、病案方面
1、復印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。
5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節約了空間;繼續完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改,不全的診斷或手術名稱進行添加;屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。
2. 傳染病上報:按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。
七、其他日常工作
每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況;月底對科室進行考核;月底上報院刊、質控員工資、手術人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發病情況;醫院公眾號不定期內容;完善社區衛生服務中心相關工作;及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務,組織安排各類社會公益性醫療保障。
八、二甲持續改進工作:
(一)醫務方面:
重癥病歷少:努力加強醫療技術學習,開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內制劑:各科再優化優勢病種,將其中好的方劑制成院內制劑。
2、術前討論流于形式:要求各科室按術前討論內容執行,加強科室內涵建設。
3、病歷中上級查房體現不充分:要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷,加強科室科內學習。
4、手術知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案,因科室內有未用電子病歷系統,要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。
5、手術記錄缺手術時間及出血量;各科手術記錄注意別缺項目,醫務科檢查結果記入績效考核。
6、中醫疑難病歷討論欠規范:疑難病歷討論要求中醫內容突出,記入病歷。
7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識:修訂手術部位標識制度,并下發到各手術科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫師繼續教育工作,以上已詳述。
手術分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發現問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。
二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
傅茂恒既是中華武林百杰、朱砂掌大師楊永先生一脈傳人,中華傳統養生大師張華卿先生的傳人,南京醫科大學李作漢教授的弟子,亦是臺灣脊椎矯正學會創會理事長謝慶良教授弟子,并且先后拜師百病神針大師李柏松先生等十余位名家高人,吸納總結了現代10余位在中醫藥、針灸、武術養生方面卓有成就的名家大師畢生的實踐經驗,悟創以調理人體臟腑機能及氣血陰陽平衡為目的,化繁為簡、百病通治的“經絡復能養生體系”、包涵了道醫學、武醫學以及自己臨床20多年治病救人經驗中總結出來的針對調理身心衰老健康自助調治方案.
中醫傳統不可丟
“認為主動的結合現代醫學科技成果是傳統中醫在現代社會發展的必經之路,中醫要生存,必須要與現代科技成就相結合,必須是以臨床實踐的確實的療效為立足點,經得起現代科技檢測手段的客觀評價,僅僅是突出中醫的神秘化、玄學化的所謂‘文化中醫’將死無葬身之地”。
傅茂恒說,他現在所講的方法是中醫傳統的八綱辨證法和針灸學、經絡學結合、現代神經醫學、美國脊柱康復醫學的研究成果及日本骨盆醫學的研究成果,薈萃古今中外,加之道家內功修煉的精華,以此作為理論基礎,把精、氣、神三關對應到后背脊椎的三個節段,重新提升出來的一套新的理論方法,這種方法既源于傳統,又源于現實,既高于傳統中醫,又與現代醫學相對接,在整體理論創新的前提之下,真正實現了一套理論,多種方法,知行合一。從理論根源的高度實現了砭、針、灸、藥、食療、各種外治手段的系統整合,有的放矢的相互配合,取得復合性的療效,實踐效果遠遠超出單一手段。避免了傳統中醫技術師出多門,甚至自相矛盾的沖突,更加的直觀,看得見,摸得著、立即學得會,用得上,解決了傳統中醫難以復制的問題。
他認為中西醫并不是我們想象中的你死我活,非此即彼的關系,中西醫研究的都是人,完全可以互相印證?!爸嗅t現在的狀況非常不理想,幾乎誰都可以說自己懂中醫、懂養生,因為中醫養生系統沒有可以判斷對錯的量化標準,所以任何一個人都可以隨便發表自己的意見,中醫發展需要和西醫互補,總之,創新與實效才是傳統中醫學的真正生命力所在,體現出中醫的活的靈魂。需要我們萃取中醫精華,并一代代傳承下去。
現在的傅茂恒在養生課程的教學過程中,經常會把道家、儒家的一些知識融匯到藥理養生之中,他要求人們多讀《大學》、《中庸》、《道德經》、《心經》等傳統文化的優秀典籍。
中醫是最集中保留中國人傳統思維知識、中國思維哲學精華之所在,學好中醫必須具備中國人傳統的思維方式,學習傳統文化經典就是幫助我們了解古人的思維方式,只有回歸傳統,掌握中國人應有的思維方式,以此理解中醫的典籍,才能回歸本源,順流而下理解古典醫籍蘊涵的思想精髓,如此才能更好地把握典籍中的實質和核心?!?/p>
養生治病更治人
老 子: 「道 德 經 : 第 三 十 三 章
知 人 者 智 , 自 知 者 明 。
勝 人 者 有 力 , 自 勝 者 強 。
知 足 者 富 。
強 行 者 有 志 。
不 失 其 所 者 久 。
死 而 不 亡 者 壽 。
傅茂恒用這些話來闡述自己對“不衰老”的觀點。他說,人到最后都會死,簡單的身體健康、無病無災根本就不能作為不衰老的特征,無病無災只是延續生命最基本的條件,一個人真正的不衰老,是達到自我內在的完美,特別是對社會的完美,也就是對社會的貢獻?!八蓝煌稣邏邸保穗m死卻永遠活在人們心中,他的思想和精神還在,在傅茂恒看來,孔子便是“死而不亡者壽”最具代表性的例子。
在傅茂恒的觀念中,判定一個人是否衰老的關鍵是在于這個人的內在思想。同樣,他認為一個人生病在很大程度上也跟內心有關聯,人的內在精、氣、神的整體狀況改變才是問題的根源所在?!叭f病皆有心念起”,疾病不是無緣無故來,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是人的各種情緒,這和內氣有關,之所以有這些變化是因為人的內心有舍不得又放不下的貪念。世上幾人可問心?是內在的心靈不純凈了才會有外在的百病纏身,治病是小事,救人才是關鍵。
當今人們近乎迷信于中醫養生,傅茂恒提醒人們,真正的養生并不是通常理解的揉揉掐掐,做做針灸,拔拔火罐,相反這些只是消除病癥的手段,養生要從自我的內心修養開始,內心光明、健康了,所謂的“大毛病”也能成為小問題,現在的臨床醫生更多的是追求治療外在的病癥,有點舍本逐末的感覺。真正的醫者不僅要解決病人現實的痛苦,更要幫助病患回歸于內心的安寧,這才是真正回報社會、造福人類的大事。
坎坷行走只為醫
傅茂恒開設養生培訓班的過程并不順利,一路走來坎坷荊棘。2011年9月起,傅茂恒開始開設公益性的養生培訓班。傅茂恒說:“這個事情我一直都在思考完善,一直都在做準備,一直都渴望找到一個平臺把自己學的東西傳授出去,讓大家分享,但就是沒有機會,后來想想不能干等,我想能有‘飛機’就飛上天,沒有也要赤腳走路”。
一、PBL教學法
以問題為基礎的教學法是由美國Barrows教授于1969年引入醫學教育的,經過幾十年的教育實踐,己經得到了充分的肯定b\PBL強調的是以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學,其關鍵思想在于減少死記硬背,提高學生主動學習、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。PBL教學法與傳統的教學模式不同,從以往的教師向學生傳授知識的被動學習方式,轉變為以學生為中心、由教師引導學生的主動學習模式,通過多種途徑在解決實際問題的過程中掌握知識。
我們以臨床和科研實踐中經常遇到的倫理問題作為代表性問題作為教學點,對有一定倫理學基礎的醫務人員或倫理委員會成員,應用PBL教學法進行培訓,取得了良好的效果。教學程序分為四個步驟,即倫理問題設計一一學員分小組學習一一小組討論一一教師總結。例如在關于弱勢群體保護的教學課程中,教師提供了以下問題:如何界定弱勢群體?弱勢群體如何分類?常見的弱勢群體會遇到哪些倫理困境?臨床研究是要主動納入還是回避弱勢群體?如何判斷弱勢群體參與臨床宄的獲益和風險?弱勢群體保護是臨床常見倫理問題之一,情況比較復雜,涉及理解或表達知情同意的能力受限或判斷能力受損的多個人群,如兒童、孕婦及胎兒、囚犯、學生、絕癥患者、貧窮人群、少數民族等。要解決臨床人員所面臨的倫理困境,需要的知識面廣而分散,這就需要學員們進行合理的分工和協作,充分調動各種資源和信息手段,整合知識,明確各個倫理困境的特點。討論中大家積極發言,應用所學的倫理保護原則做出分析和判斷,給出倫理保護的具體方案。教員根據學習的情況進行總結陳述,查漏補缺,澄清問題。這個學習過程可以有效地提升學員多方面的能力,有利于倫理理論知識的理解和應用,有利于提高臨床和實踐中自覺遵循基本倫理原則和實踐的能力。
疾病的復雜程度和相對緊張的醫患關系決定了臨床醫務人員除了要不斷更新臨床理論知識之外,也要加強醫學倫理知識的自學和應用。而PBL教學正是培養倫理獨立思考能力的有效途徑。PBL的不足在于,學員得到的知識往往局限于解決所選定的具體問題,但對于掌握系統的倫理知識則不夠廣泛和深入,比不上以授課為基礎模式所強調的理論學習的廣度和深度。
二、CBL教學法
CBL教學法是由德國教育家瓦根舍因和克拉夫基首創的一種教學方法,是指教師基于理論和實踐相結合的目的,事先準備代表性的案例,組織和引導學生有針對性地剖析案例,共同討論,最后教師進行總結,并由具體案例提升理論。國外己經就CBL在倫理學課程的應用開展了多年的研究和應用。
我們的實踐證明CBL教學法同樣適合在國內醫院開展的倫理學繼續教育培訓。倫理案例教學通過對臨床真實案例的具體分析,使學員身臨其境,有助于學員學以致用,實現理論聯系實際的教學因的。CBL教學法多采取集中討論的方式,需要學員短時間內進入角色。而習慣了課堂授課模式學員主動性差,開始往往無法適應。我們在分析某兒童臨床研宂的案例時,采用了經典案例加分組討論的模式。
案例的選擇是否得當直接決定了CBL教學的效果。因此,我們針對常見的倫理困境,結合實際的臨床和科研工作,搜集和編寫了多個典型案例。例如在兒童臨床研究這一問題上,我們選擇了黃金大米事件作為分析案例w。我們首先引用新聞媒體對這個事件的早期報道,給出參與到該事件的美方、中方研究人員、教師、兒童家長和兒童的有關陳述,然后留出充足的時間讓學員自己思考,再由教師進行本專題的重點講述,真實的題材和求知欲使學員能夠積極投入、充分參與,順利完成本專題知識的學習,最后進行總結。學員對這一堂課記憶深刻,理解也更加透徹。
為了鼓勵學生主動投入學習的過程。我們在培訓時釆取了分組討論的方式。當教師講解完案例的基本情況后,將全場學員分為4個小組,分別就案例中涉及到的倫理困境、兒童作為弱勢群體的特點、兒童臨床研宄倫理審査的要點、該事件的倫理問題及假設作為倫理委員會委員應該如何看待該事件作為討論要點進行討論,教師及助手也參與到4個小組的討論中去,給予點撥和指導。然后每個小組選拔出1名代表,陳述該組的觀點。最后由教師做總結陳述。這種自由主動的學習模式使所有學員都能參與到學習的過程中,收到了滿意的效果。
為了解PBL和CBL教學法在倫理學教學中的實際培訓效果,教師在培訓過程中應加強與學員的互動溝通,根據學員所遇到的問題進行教學方法的及時調整。在培訓結束時制定詳細的調查問卷,采取無記名形式,對培訓的整個過程、案例的選擇、教學的效果及存在的問題進行匯總,同時了解學員的學習態度、倫理判斷、倫理知識運用、倫理審查等能力的變化情況。
盡管PBL和CBL教學法各有所長,但實踐過程中,卻難以絕對剝離,而呈現了相互交融、綜合應用的趨勢㈦]。我們在倫理學繼續教育的培訓中也意識到,對于復雜的倫理問題不能只局限應用某一種方法,應根據教學目的、教學內容和學員的基本素質來設計具體教學方法。將傳統教育觀念與現代教育理念有機融合,綜合運用PBL和CBL等多種教學方法,建立多元化教學模式,應是醫院倫理學繼續教育培訓的方向。這不僅有利于年輕醫務人員的學習和掌握相關倫理知識,又有利于培養他們在實際工作中自覺運用倫理原則、正確處理倫理困境的思維和實踐能力。
作者簡介:黃志軍(1977.1卜),男,博士,講師,研究方向:醫學倫理學。
[關鍵詞] 檢驗科;職業衛生;安全防護
[中圖分類號] R135[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-131-01
檢驗科工作的醫學檢驗人員長期接觸大量的有生物危險性的血液、體液等各種臨床檢驗標本,而這些血液標本是重要的潛在生物傳染源[1],它們都是病毒、細菌等多種病原體的傳播載體,這些具有極大生物危險的感染性致病因子,在工作中稍有疏忽會造成嚴重的后果[2]。為了避免檢驗科工作人員工作中造成生物污染,探討檢驗科工作人員衛生安全防護的措施和漏洞,分析如下:
1 對象與方法
1.1 調查對象
針對商丘市18家醫療機構檢驗科為調查對象,進行突擊檢查、深入調查。
1.2 調查內容
檢驗科工作人員衛生安全防護制度情況,檢驗科工作人員個人防護情況,對調查結果進行總結和分析。
2 結果
2.1 18家醫療機構檢驗科工作人員個人防護情況及合格率情況
見表1。
表1 18家醫療機構檢驗科工作人員個人防護[n(%)]
2.2 18家醫療機構檢驗科衛生安全防護制度管理情況
見表2。
3 討論
通過本次調查分析可以看出醫療機構檢驗科工作人員個人防護情況較差,防護服合格率為0,而防護眼罩合格率為5.00%;鞋套使用率為16.66%;手套使用率為55.55%。綜合分析,醫療機構檢驗科工作人員個人防護意識淡薄,對合并生物污染無心理準備,對衛生安全防護暴露處理方法、流程不掌握。機構檢驗科衛生安全防護制度準備情況較齊全,但深入調查可以看出很多是流于形式,衛生安全防護培訓及記錄較差,合格率為27.77%,充分說明了個人防護情況較差的原因。
筆者認為在醫療機構檢驗科衛生安全防護中應該認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《實驗生物安全通用要求》、《消毒管理辦法》等法規和文件[3]。建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度。
上崗前進行安全規程的培訓、有關潛在危險知識的培訓、消毒知識及相應專業技能培訓[4-5],掌握預防暴露、識別危險因素以及暴露后的安全處理程序,按照規范要求操作。嚴格要求工作人員自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及相應的操作流程,掌握檢驗科室各種儀器、設備的使用和正確的操作步驟和要點,防止差錯和污染[2-6]。
總之,檢驗科工作人員職業衛生安全防護非常重要,是保證衛生人員健康的重要措施,應加強制度化的管理、細致的培訓,全面掌握職業衛生安全防護,嚴格按照檢查規程操作,可以避免和防止生物污染。
[參考文獻]
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[2]戴青梅,劉素美,李法云,等.醫務人員職業損傷狀況調查分析及預防對策[J].中華護理雜志,2002,37(9):69.
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[5]王艷.手衛生行為與醫院感染的分析研究[J].中國現代醫生,2008,46(20):10.