引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

1.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師

隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時聽取科室護(hù)士長對實(shí)習(xí)評價和情況反饋，并與各個實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。

1.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師

與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點(diǎn)。臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計劃進(jìn)行全程帶教。

1.3實(shí)習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)

在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報，講解如何對待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

2.健全的管理體系和評價體系

2.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障

由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護(hù)理部—教學(xué)護(hù)士長—帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

2.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價的依據(jù)

制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

2.3制定完整的評價體系

第2篇

帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!

現(xiàn)在對于“實(shí)習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會。在此，我了以下幾點(diǎn)：

一、 理論知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、 角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

第3篇

經(jīng)過了半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第4篇

1臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的重要組成部分,是護(hù)生走上護(hù)理工作崗位的橋梁

從學(xué)校到醫(yī)院學(xué)生心理尚不能完全適應(yīng),為了幫助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)移。在下病房之前,作為帶教老師首先應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹醫(yī)院的性質(zhì)、任務(wù)、環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、各科室的特點(diǎn)及醫(yī)院規(guī)章制度,帶領(lǐng)她們參觀病區(qū)、與病區(qū)護(hù)理人員見面,把即將實(shí)施的實(shí)習(xí)計劃、輪轉(zhuǎn)表發(fā)給學(xué)生,使她們了解教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容。協(xié)助護(hù)理部組織進(jìn)行“學(xué)生崗前教育”,端正學(xué)生對護(hù)理工作的認(rèn)識,樹立正確的人生觀和價值觀。初下病房時我們應(yīng)該熱情接待學(xué)生,由護(hù)士長或帶教老師詳細(xì)介紹本科室特點(diǎn)、環(huán)境、物品存放的位置;器械使用方法;常用藥;急救用物的擺放位置各班特點(diǎn);崗位職責(zé)。區(qū)分相對清潔區(qū)、污染區(qū),并安排好同學(xué)的更衣、休息、吃飯的地方,使學(xué)生盡快消除陌生感,解除心理壓力,以適應(yīng)工作環(huán)境。

2臨床帶教老師要具有良好的綜合素質(zhì),要發(fā)揮帶教老師的表率作用

在工作中因儀表端莊、態(tài)度和藹、嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、有高度的責(zé)任心和同情心,用榜樣的力量潛移默化地影響學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生熱愛本職工作,全心全意地為患者服務(wù),努力為學(xué)生在德、智、體、美方面作好表率作用,對她們的提問應(yīng)耐心解答,在工作中多鼓勵、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)。

3臨床護(hù)理工作中存在著許多威脅護(hù)士健康的因素

因此帶教老師自我保護(hù)意識的高低對護(hù)生起著引導(dǎo)和暗示作用。帶教老師要多一份愛心和關(guān)心。對護(hù)生要加強(qiáng)這方面的教育,以防止和減少職業(yè)性感染。我認(rèn)為應(yīng)從這幾方面著手:

3.1嚴(yán)格洗手

通過講解和示范要求學(xué)生掌握正確的洗手方法并要求認(rèn)真執(zhí)行洗手制度,最好用洗手液,正確執(zhí)行“六步洗手法”,培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣。

3.2堅持戴口罩和勤換口罩

最好是一上班就戴口罩,堅持至休息時間。特別是在我們呼吸科,凡接觸病人都應(yīng)戴好口罩,以加強(qiáng)自我保護(hù)并教會學(xué)生口罩不用時應(yīng)先洗手后再取下,清潔面向內(nèi)折疊放于專用口袋或用塑料袋套好。并堅持每日下班前換洗。如使用一次性口罩,有效期為4小時。

3.3指導(dǎo)護(hù)生在進(jìn)行以下操作時必須帶手套

如接觸病人的血液、體液、分泌物和排泄物,處理污染的敷料、器械及引流管、接觸刺激性化學(xué)消毒劑、配制細(xì)胞毒性化學(xué)藥物及抗生素,并在脫除手套后仍應(yīng)嚴(yán)格洗手。

3.4正確穿著工作衣

要求學(xué)生扣好衣領(lǐng)和袖口,盡量減少皮膚部分,工作服保持清潔。每周換二次,如果被血液、體液、排泄物污染應(yīng)立即更換。下班時督促護(hù)生更換鞋襪,避免將病菌帶入學(xué)生寢室內(nèi)。

3.5操作熟練、動作協(xié)調(diào)、嚴(yán)格遵守操作規(guī)章

可使誤傷和污染機(jī)會明顯減少,在臨床帶教中,要向護(hù)生傳授一些防護(hù)的經(jīng)驗和技巧。比如在病人輸液完拔針后,直接將頭皮針刺入空的輸液袋橡皮塞中,避免病人的回血滴落在地上和針頭誤刺在自己手上;抽血?dú)夥治鰰r要求學(xué)生拿針筒的手戴上手套,避免在排出空氣時,血液污染到手;去除污染針頭也使用專用鑷子并投入專用利器盒內(nèi);要教會學(xué)生如果被污染針頭刺傷,應(yīng)立即擠壓使傷口出血,大量流動水沖洗后,用碘酒擦拭數(shù)分鐘;給病人吸痰時,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,并戴好口罩,以防瓶內(nèi)混有大量細(xì)菌的氣溶膠形成污染。

3.6提高帶教老師的素質(zhì)

工作時往往追求操作速度而忽略了自我保護(hù),此種情況對護(hù)生會產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,老師也要加強(qiáng)自防意識和自防技術(shù)教育,讓學(xué)生明白在臨床工作中做好自我保護(hù)和消毒隔離工作的重要意義,以保護(hù)自身健康,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

4教師要言傳身教幫助學(xué)生重視和做好基礎(chǔ)護(hù)理,掌握基本技能操作

在帶教學(xué)生做晨間護(hù)理和危重病人的生活護(hù)理時,不能馬馬乎乎,要學(xué)生與患者進(jìn)行交談,掌握第一手的病情動態(tài)。培養(yǎng)學(xué)生如何觀察和發(fā)現(xiàn)患者的基本生活要求和心理需要及病情的變化,以此來提高晨間護(hù)理的質(zhì)量。巡視病房時,要了解巡視病房的目的和要求。例如我們呼吸內(nèi)科病人補(bǔ)液及吸氧的病人較多,我就要求同學(xué)在巡視時要注意補(bǔ)液情況,及時調(diào)換,減少鈴牌。聽取病人主訴,及時向帶教老師或醫(yī)生匯報。霧化吸入的病人結(jié)束后及時收回霧化器清洗消毒,不要懸掛在外面,以保持病室的整齊劃一,并教會學(xué)生觀察各種監(jiān)護(hù)儀器、簡易呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況,以及病房內(nèi)電燈、空調(diào)、電扇、廁所等的使用情況,學(xué)會主動發(fā)現(xiàn)問題,培養(yǎng)高度的責(zé)任心,以此來提高巡視病房質(zhì)量。帶教技能操作時,老師邊操作邊講解要領(lǐng)、技巧,講評非正規(guī)操作可能帶來的后患,以及每步操作的理論依據(jù),遇到合適的病例,可協(xié)助學(xué)生完成操作,增加學(xué)生的自信心。例如我們呼吸內(nèi)科抽血?dú)夥治霰容^多,同學(xué)們都不敢抽,我就在每次抽血前,讓同學(xué)們自己先摸清病人的動脈搏動處,以了解動脈的位置、深淺和彈性。我再仔細(xì)講解抽血?dú)獾囊c(diǎn),讓同學(xué)們做到心中有數(shù)。幾次下來,同學(xué)們都愿意自己來嘗試一下,其中也不乏有成功者。因此要針對每個學(xué)生接受程度的不同,分別對待,采取不同的措施從而使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上,認(rèn)識到嚴(yán)格落實(shí)各項規(guī)章制度、操作原則的必要性和重要性,自覺執(zhí)行各項規(guī)章和操作規(guī)程,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

5要進(jìn)行靈活多變的理論授課,達(dá)到理論與實(shí)際相聯(lián)系的目的

除了按大綱要求的專題進(jìn)行授課外,各科室要針對本科的具體情況安排小講課、查房、床邊提問和晨間提問,結(jié)合具體的病例進(jìn)行講解。現(xiàn)在我們呼吸內(nèi)科的病人病情較復(fù)雜,各種臨床護(hù)理的新技能,新業(yè)務(wù)都應(yīng)運(yùn)而生,我會結(jié)合病人的具體情況,給同學(xué)們講解。比如呼吸機(jī)的基本知識、監(jiān)護(hù)儀的使用方法、留置針穿刺及封管方法、PICC的導(dǎo)管護(hù)理、支氣管鏡的檢查方法及術(shù)后護(hù)理,以及胸穿后留置針的護(hù)理等,從而使學(xué)生真正意義上理解理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)方法。

6加強(qiáng)對護(hù)生的職業(yè)道德教育,樹立良好的事業(yè)心

在整個實(shí)習(xí)過程中,不忘加強(qiáng)對護(hù)生的職業(yè)道德教育,樹立良好的事業(yè)心,參加醫(yī)院舉行的優(yōu)秀護(hù)士演講會等活動,帶領(lǐng)她們做一些力所能及的事,如護(hù)送病人檢查、打掃病區(qū)衛(wèi)生,領(lǐng)取獲更換物品等,培養(yǎng)她們的吃苦耐勞的精神,并學(xué)會與各種人群打交道,提高人際交往能力和溝通能力。

7設(shè)計并實(shí)施評學(xué)、評教雙向反饋工作

帶教老師對護(hù)生的德、能、勤、技做出評價,同時也要求學(xué)生在離科前對帶教老的服務(wù)態(tài)度、敬業(yè)精神、操作技能、理論水平、教學(xué)水平做出評價,通過雙向考評,教學(xué)相長,使我院的臨床護(hù)理教學(xué)水平上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)

第5篇

臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

第6篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;臨床實(shí)習(xí);問題;對策

[中圖分類號] G642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)生實(shí)習(xí)的過程是護(hù)理理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的效果如何直接關(guān)系到護(hù)生今后的工作情況。在帶教中多注重從護(hù)生的評估、考評激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手。我科針對目前護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認(rèn)真分析,制訂出一系列針對性的對策并予以實(shí)踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

1存在的問題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護(hù)理學(xué)科飛速發(fā)展,護(hù)理本科畢業(yè)生受到的是最新的護(hù)理理論的教育。現(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識體系陳舊,不了解護(hù)理發(fā)展的最新狀況。使帶教老師與護(hù)生溝通起來存在盲點(diǎn)。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實(shí)際操作,不能達(dá)到理論和實(shí)際相結(jié)合,影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的效果[2]。

1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固

部分護(hù)生入學(xué)前對護(hù)理專業(yè)不了解,缺乏動力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護(hù)士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會對護(hù)理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學(xué)生的積極性。

1.3 潛在的護(hù)患糾紛問題

部分帶教老師法律意識淡薄,只注重護(hù)生的專科護(hù)理技術(shù)及理論知識的教授,對相應(yīng)法律知識講解甚少,使護(hù)生的法律意識也淡薄。護(hù)生不明確出現(xiàn)問題時自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,在工作中言談隨意,不注意細(xì)節(jié),容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

2對策

2.1加強(qiáng)帶教老師整體水平的培養(yǎng)

嚴(yán)格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護(hù)理本科學(xué)歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗,熱愛護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力強(qiáng),并且具有較高的帶教能力。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù),了解與本專業(yè)相關(guān)的社會人文科學(xué)知識等[3]。應(yīng)以一名帶教老師帶教一名學(xué)生為宜。定期舉行帶教老師培訓(xùn),內(nèi)容可為護(hù)理學(xué)最新發(fā)展近況等。

2.2運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育

在臨床教學(xué)中采用按照護(hù)理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實(shí)現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學(xué)活動[4],激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)護(hù)生從被動地“要我學(xué)習(xí)”到發(fā)現(xiàn)問題,并尋找最佳科學(xué)證據(jù)以解決問題的“我要學(xué)習(xí)”的主動學(xué)習(xí)的意識和能力,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性及臨床思維能力。從被動的灌注式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),從而全面提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.3加強(qiáng)相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)

規(guī)范護(hù)理行為,減少不安全隱患,提高護(hù)理人員證據(jù)意識。完善管理制度,增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心,提高護(hù)理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項規(guī)章制度,《護(hù)士法》,《醫(yī)療事故處理條例》等等。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)了帶教老師及護(hù)生的法制觀念,使護(hù)生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護(hù)生參加相關(guān)案例的討論,分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進(jìn)一步明確護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。

2.4 強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)思想

在帶教的過程中要隨時了解護(hù)生的思想動態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護(hù)生的不同特點(diǎn),采取不同方式進(jìn)行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性,以強(qiáng)化專業(yè)思想。

3討論

帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過對帶教中的一些不足加以分析改進(jìn),自己也會從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應(yīng)手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周立,席淑華.護(hù)理臨床帶教現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理雜志,2001,19(3):7475.

[2]陳松蘭,陳慧.對護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評價方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(8):649.

[4]李曉玲,王世平.多形式教學(xué)活動在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(9):675.

第7篇

通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期14個月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于xx-x年5月份進(jìn)入了上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院，進(jìn)行為期14個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科等幾個科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。我實(shí)習(xí)的第一站是產(chǎn)科在那沒有學(xué)到什么知識整天看著鐘不停的旋轉(zhuǎn),聽著鐘聲滴答滴答的等這下班第二個科室是神經(jīng)外科，雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。這是我們第一次進(jìn)入病房實(shí)習(xí)，在病房實(shí)習(xí)和產(chǎn)科完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實(shí)習(xí)要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴(yán)，真可謂是如履薄冰。在病房實(shí)習(xí)，由于是學(xué)生，所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房，在累也不能當(dāng)者護(hù)士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護(hù)理的基本操作。

實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導(dǎo)尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。接著去了心功能室,那是我見的死人最多的一個可室在那我學(xué)會了使用輸液泵,明白了心臟對偶的重要性.接著去了體檢然后又在急診.在急診實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時間，使我對護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。在之后的幾個月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。

護(hù)士長常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實(shí)了，也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長都很耐心的傳授給我知識，在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這14個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔(dān)子突然就重了，明白了護(hù)士是要對病人和自己負(fù)責(zé)的。

第8篇

本人在20XX年初開始通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第9篇

關(guān)鍵詞：新畢業(yè)護(hù)士；壓力；角色；崗前培訓(xùn)

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0122-02

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，對護(hù)理工作者的需求越來越大，使大批新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院擔(dān)任起臨床護(hù)理工作。新畢業(yè)護(hù)士是指畢業(yè)1年以內(nèi)的護(hù)士，新護(hù)士從學(xué)生走向工作崗位，面臨環(huán)境的改變和角色的轉(zhuǎn)變[1]。由于受臨床經(jīng)驗的限制，加上工作環(huán)境的變化，對角色期望值過高等因素的影響，使部分新護(hù)士表現(xiàn)出由最初的自負(fù)感過渡到失落感，逐漸出現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，主動性及學(xué)習(xí)態(tài)度欠佳等問題。如何幫助新護(hù)士擺脫這些問題的困擾，建立一套完整、科學(xué)的培訓(xùn)計劃，使其盡快適應(yīng)工作環(huán)境和順利進(jìn)入角色，是臨床護(hù)理管理的一項重要任務(wù)。筆者對我院2011年新招聘護(hù)士角色適應(yīng)狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析報道如下。

1一般資料

我院2011年招聘新畢業(yè)護(hù)士43人，其中本科2名，大專20名，中專21名，平均年齡22.6歲。其中3名護(hù)士在工作一年內(nèi)離職，離職率7%，給醫(yī)院帶來了一定的損失。

2方法

采取問卷及個別訪談的方法對新護(hù)士進(jìn)入臨床工作時面臨的壓力進(jìn)行調(diào)查，問卷由一般資料和工作壓力源量表修訂后組成。修訂后問卷包含6個方面因素,即工作環(huán)境和工作性質(zhì)方面,個人適應(yīng)角色方面，人際關(guān)系方面,病人方面,專業(yè)技能方面,地位與職業(yè)發(fā)展方面，共15條內(nèi)容。發(fā)放40份，全部填寫后當(dāng)場收回，有效回收率100%。

3結(jié)果

duchscher[2]于2009年提出了轉(zhuǎn)變沖擊理論，認(rèn)為新護(hù)士進(jìn)入臨床工作時，會面臨責(zé)任、角色、知識、人際關(guān)系4個方面的重大變化。余菁等[3]對工作1個月護(hù)士心理狀況進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，主要以人際關(guān)系敏感和焦慮為主要表現(xiàn)，與護(hù)士工作環(huán)境、社會角色發(fā)生變化、專業(yè)知識缺乏和適應(yīng)能力差有很大關(guān)系。本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院新畢業(yè)護(hù)士的壓力主要來自于：護(hù)理工作繁重且責(zé)任重大、個人前途發(fā)展方面、角色適應(yīng)能力差、臨床知識及溝通交流能力欠缺、病人不合作等方面。排名前6位的壓力見表1。

表1調(diào)查40名新畢業(yè)護(hù)士排名前6種壓力來源壓力來源 選擇人數(shù) 百分比工作量太大及職業(yè)責(zé)任感帶來的壓力 38 95%個人發(fā)展方面壓力 36 90%角色轉(zhuǎn)變的壓力 31 78%知識的缺乏 28 70%人際關(guān)系方面的壓力 16 40%來自社會與病人的壓力 8 23%4討論

4.1新畢業(yè)護(hù)士面臨的壓力原因分析

4.1.1工作量太大及職業(yè)責(zé)任感帶來的壓力:因病房的護(hù)士配比未達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定0.4:1的要求，導(dǎo)致護(hù)士工作量過大，加之護(hù)理工作與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)，在護(hù)理服務(wù)過程中決策時，面臨著復(fù)雜的、決策方式不斷變化的背景環(huán)境，對新護(hù)士來說，要做好護(hù)理工作并不是一件輕而易舉的事情。新護(hù)士畢業(yè)后面臨一個全新的環(huán)境、重大的責(zé)任壓力，使新護(hù)士在校園形成的價值觀與臨床工作的價值觀產(chǎn)生了沖突，從而降低了臨床工作的積極性[1]。

4.1.2個人發(fā)展方面壓力:新畢業(yè)護(hù)士未取得上崗證以及受醫(yī)院編制限制等因素，工作中缺少穩(wěn)定感，要面臨資格考試、國家正式招聘等各類考試的壓力，大部分新畢業(yè)護(hù)士對個人前途感到渺茫。

4.1.3角色轉(zhuǎn)變的壓力:角色壓力是工作壓力的重要壓力源，從離開學(xué)校到進(jìn)入臨床的第一年中經(jīng)歷了一個由“理想”到“現(xiàn)實(shí)”差距日益增大的心理過渡期。在實(shí)習(xí)期間有臨床帶教老師指導(dǎo)，做錯事可以有改正的機(jī)會，不會造成太壞的后果，因而依賴心理比較強(qiáng)。在步入工作崗位初期，對新的環(huán)境、新的人際關(guān)系感到陌生，業(yè)務(wù)不熟悉，擔(dān)心出差錯事故，教科書與臨床實(shí)際差異諸多顧慮使其不能很好地由護(hù)生角色進(jìn)入護(hù)士角色。

4.1.4知識的缺乏:隨著人們健康意識的增強(qiáng)，臨床護(hù)理的發(fā)展對護(hù)理人員的知識、能力、素養(yǎng)等方面也提出了新的要求，不但要求護(hù)士具有精湛的技術(shù)操作能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，而且要求護(hù)士具有更新、更廣的專業(yè)理論知識和社會、人文、心理學(xué)等知識。新護(hù)士剛剛走上工作崗位時工作熱情高，有一定的護(hù)理學(xué)理論知識，但是她們理論聯(lián)系實(shí)際能力差，技術(shù)操作不夠規(guī)范熟練，缺乏靈活應(yīng)對臨床工作中實(shí)際困難的能力。

4.1.5人際關(guān)系方面的壓力:一旦走上工作崗位意味著學(xué)生時代的結(jié)束，人際關(guān)系網(wǎng)變得復(fù)雜，使她們面對的不只是昔日的同窗和師長們，還要面對醫(yī)院里所有工作人員及形式各異的病人，總覺得自己基礎(chǔ)知識及基本技能皆空，什么都不會做，什么都做不好[4]。加上合同護(hù)士較多，造成護(hù)理隊伍不穩(wěn)定，個別護(hù)士缺乏團(tuán)隊精神，合作性較差以及醫(yī)生對護(hù)理工作過分挑剔等等因素，使護(hù)士感覺工作壓力越來越大，動搖了對護(hù)理事業(yè)的信念。

4.1.6來自社會與病人的壓力:由于社會上一些人對護(hù)士職業(yè)存在不同程度的偏見，沒有正確看待護(hù)理工作和護(hù)士的勞動付出，否定了護(hù)理工作的技術(shù)含量。部分病人對疾病知識缺乏，對醫(yī)療技術(shù)服務(wù)期望過高，認(rèn)為護(hù)士應(yīng)對病人百依百順，呼喚幫助不及時、說話語氣不注意等都會導(dǎo)致病人的不滿意，新畢業(yè)護(hù)士由于年輕沒經(jīng)驗，病人和家屬容易產(chǎn)生對她們的不信任，導(dǎo)致不合作，很大程度上打擊了護(hù)士的工作積極性。

4．2對新護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的培訓(xùn)

4.2.1制定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容

新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是為完善畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育，對臨床新護(hù)士所進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)［5］。培訓(xùn)要求及目標(biāo)包括①熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，了解醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化；②護(hù)士儀容儀表規(guī)范和溝通技巧；③準(zhǔn)確掌握醫(yī)院感染知識；④掌握護(hù)士的基本要求與素質(zhì)，熟悉工作流程、各班職責(zé)；⑤掌握各種護(hù)理文書的書寫、護(hù)理基本操作、健康宣教，能獨(dú)立勝任護(hù)理工作。⑥熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與急救程序等；⑦根據(jù)“三基”訓(xùn)練的要求，逐項考核過關(guān)。

4.2.2增強(qiáng)護(hù)理工作中的防范意識和責(zé)任意識:幫助新護(hù)士盡快熟悉環(huán)境，調(diào)整其心理狀態(tài)，加強(qiáng)法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，重視強(qiáng)化自我防護(hù)意識和責(zé)任意識，使其在短時間內(nèi)能夠獨(dú)立完成護(hù)理工作，擔(dān)當(dāng)起護(hù)士這一神圣職責(zé)。

4.2.3加強(qiáng)新上崗護(hù)士溝通技巧、保持良好的護(hù)士形象:護(hù)士除了有良好的儀表，還要有一個美好的心靈和得體的言談舉止，無論在什么環(huán)境和場所都應(yīng)干凈整潔、精神飽滿、富有朝氣、舉止文雅、步履輕盈、動作嫻熟、言語精煉，給病人以安全感、信賴感［6］，以保證護(hù)理服務(wù)圓滿完成。進(jìn)入臨床科室后，帶教老師帶領(lǐng)新護(hù)士做好在為患者進(jìn)行護(hù)理的各個環(huán)節(jié)的有效溝通及規(guī)范的服務(wù)方式，贏得患者的信賴，使其主動配合治療。

4.2.4重視健康教育的培訓(xùn):隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展；對患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)本科室的病種特點(diǎn)，采用合適的教具和講課方式，組織學(xué)習(xí)健康教育的概念、方法和目的意義等，強(qiáng)化健康教育意識。結(jié)合臨床護(hù)理中的事例，從不同的角度詮釋有效的護(hù)患溝通及健康教育的重要意義。

4.2.5因人施教，不斷提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量:帶教老師要根據(jù)新護(hù)士的學(xué)歷、心理、個性和接受能力，對帶教計劃做適當(dāng)調(diào)整，因人施教。對專科生及接受能力強(qiáng)的，要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力，評判思維能力，對中專生及接受能力差的，要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力及知識應(yīng)用能力。

5體會

通過調(diào)查了解大多數(shù)剛畢業(yè)護(hù)士希望把護(hù)理作為終生職業(yè)，入職1年內(nèi)對護(hù)理專業(yè)充滿信心。由于全球護(hù)士短缺和經(jīng)濟(jì)危機(jī)，醫(yī)院必須尋求更多創(chuàng)造性的方式來保留護(hù)士，協(xié)助新護(hù)士完成角色轉(zhuǎn)變就是策略之一［1］。通過對新護(hù)士壓力來源的了解，建立一套規(guī)范化的崗前培訓(xùn)內(nèi)容，做到有的放矢，有利于新護(hù)士更快進(jìn)入臨床護(hù)理人員角色，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作，以提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張含鳳，李秋菊，呂冬梅.新畢業(yè)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2011,46（11）1142-1143

[2]Duchscher JE.Transition shock:the initial stage Of role adaptation for newly graduated registered nurses[J].J Adv Nurs,2009,65(5):1103-1113

[3]樊永紅，王歡.新護(hù)士到新單位后的心理問題調(diào)查及對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2010,10（2）：503-504

[4]李活青.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的失誤與防范措施［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2001，19（3）：32