時間：2022-06-05 20:52:19
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第二條以創新內部激勵機制為主線，引入競爭機制、激勵機制，優化人員結構，最大限度地發揮社區衛生服務人員的主動性和創造性，以更好地滿足城市居民的基本醫療和公共衛生服務需求為目的，積極探索適合社區衛生服務機構特點的人事管理辦法。
第三條改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。
第四條改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。
第五條重新調整崗位設定，社區衛生服務機構按照覆蓋人口每萬人配備5名社區公共衛生崗位人員，其中全科醫生2名，公共衛生醫生1名，社區護士按照全科醫生1：1比例配備，并結合單位實際情況設置專科醫生、行政工勤等崗位。
第六條區衛生局和各社區衛生服務中心成立社區衛生服務人事管理領導小組，負責聘任考核工作的實施。
第七條社區衛生服務中心主任由區衛生局在衛生系統內部擇優考核聘任，賦予其用人權、分配權，建立健全任期目標責任制和業績考核制度。
第八條職工按照“雙向選擇、競爭上崗”的原則，在本機構或區屬各機構正式在編職工中進行公開競聘。
第九條各社區衛生服務中心每年須公開崗位類別、崗位數量、崗位條件和崗位職責，競聘人根據本人基本情況、近年的工作業績、履行崗位職責的承諾、競聘崗位的工作計劃，向領導小組報名。
第十條中心主任和職工聘期均為1年，中心主任由區衛生局聘任，職工由中心主任聘任，逐級簽訂聘任合同。聘任合同由區衛生局根據南京市事業單位干部聘任合同和職工聘任合約，結合實際修訂。
第十一條領導小組按程序對競聘人員進行考評，考評結果公示七天。公示結束后，擇優聘任。
第十二條競聘上崗人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。
第十三條崗位工資由區衛生局和區財政局核定，每年每人不低于2.5萬元，考核發放，并根據全市工資增加標準逐年增加。崗位工資的80%按月發放，20%依據考核結果發放。同時設定適當年終獎勵金，依據全年考核結果一次性發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。
第十四條聘后實行考核制度。區衛生局和各社區衛生服務中心制定考核評分標準，逐級進行考核。區效能辦委托區城調隊進行居民滿意度調查，調查結果定期公布，作為對中心主任和職工考核的主要指標。中心主任的考核以季度考核為主，職工的考核以月度考核為主。考核結果作為崗位工資發放和下一輪競聘上崗的主要依據。
第十五條考核結果分為優秀、合格、基本合格和不合格四個等次。對季度考核不合格的中心主任和職工實行誡免談話，對年終考核不合格的中心主任實行換崗、降職、免職處理，對年終考核不合格的職工實行待崗處理。
第十六條解聘、辭聘人員按照省市有關文件執行。
第十七條在區深化社區衛生體制改革領導小組領導下，區衛生局會同區人事局負責組織實施。
第十八條本辦法所述社區衛生服務機構，是指政府舉辦的社區衛生服務機構。
指導思想：
為了進一步推進管理體制改革，激活員工的危機意識、競爭意識、服務意識、質量意識，經幼兒園園長辦公會決定，根據“德、能、勤、績”和“公開、公平、公正”的原則，按照自愿申報、競聘活動、組織考核、公開聘任，張榜公示等程序對所有愿意在鉆石園任聘的人員實施公開競聘。通過競聘把一批政治素質好、業務能力強具有開拓進取精神，全心全意謀發展的員工聘用到幼兒園員工隊伍中來。
實施辦法：
一、成立崗位競聘考評領導小組
組 長：劉亮輝
副組長：帥常愷羅芳
成 員：袁自強、劉愛良、羅智芳、唐武嬌
附：考評領導小組職責
1、收集、審核競聘人資料。
2、組織競聘人員參加競聘活動。
3、組織考核，確定各崗位人選。
二、競聘的條件及辦法
1、各競聘者提交本人身份證、學歷證、獲獎證原件和復印件。、
2、每一位競聘者可選擇申報兩個崗位；
3、競聘者必須符合幼兒園制定的條件、要求、職責；
4、競聘者必須準備書面競聘方案，在競聘開始時，提交崗位競聘領導小組。
三、競聘流程及時間安排
1、競聘動員大會（時間：2004年7月5日下午5：30）。
2、對現有中層干部進行任職評議（2004年7月8日中午12：00）職工評議60%，考核小組評議40%。
3、公開申請報名
（1）2004年7月9日中午12：00，應聘者到競聘考評小組領取競聘申請表。
（2）2004年7月9日下午5：00之前，應聘者將填好的競聘申請表交考評小組。（每人可申請兩個崗位）
4、2004年7月12日中午張榜公示申報結果。
5、競聘者方案準備。
2004年7月12-16日，競聘者根據自己的崗位就競聘方案、競聘演講進行準備。
6、競聘演說、競聘答辯。
（1）7月13日-16日，申報助教的人員組織教學活動；
（2）7月17日上午8：30申報中層干部的人員競聘演講、答辯。
7、民主測評、組織考核、綜合評價。（7月20日）
8、公布競聘結果，簽訂崗位合同。（7月21日）
株洲市幼兒園鉆石園競聘上崗對象
1、本次面向社會招聘的人員。
2、2004年在市幼兒園鉆石園工作的所有愿意繼續留用的員工。
株洲市幼兒園鉆石園競聘的崗位設定
教學園長助理：1人后勤園長助理：1人
年級組長：3人保育組長：1人
教學班班長：14人助教：14人
保育員：14人總務（兼維修、司機等）：1人
食堂班長：1人
食堂廚師：1人
食堂勤雜：3人
株洲市幼兒園鉆石園各崗位的工資設置
1、按2004年上學期各崗位的工資設置。
2、2004年下學期如仍在上期原崗位上競聘上崗的人員，崗位工資在原基礎上加10元/月。
3、對外招聘的保育員2004年上學期和下學期均競聘上保育員崗位者加20元/月。
4、2004年下學期增設保育組長崗位，崗位工資在原基礎上加40元/月。
表一：株洲市幼兒園鉆石園中層干部崗位競聘演講、答辯評分標準
項目
分值
內容
儀表、儀容
10分
是否整潔、端莊、大方
語言表達
10分
是否順暢、流利、準確
目標
15分
是否明確、科學、合理
思路
20分
是否清晰、具有創造性
措施
20分
是否得力，具有創造性和可操作性
答辯
25分
是否清晰、準確、全面
合計
100分
表二：株洲市幼兒園鉆石園競聘助教崗位教學活動評分標準
一、測評對象：申請助教以及專職教師崗位成員
二、測評內容：
標準
1、選材獨特、新穎、有創意。(10分)
2、精心設計活動方案，深入挖掘教材內涵，層次清晰明了，能充分運用新的教育理念，表現新的教育理念，有效促進幼兒得到發展。(25分)
3、課堂活躍，教師有激情，引導恰當、得體，教師的主導作用和幼兒的主體地位得到充分表現，教育目標完成好。(25分)
4、積極培養幼兒良好的情感、態度，整個課堂活而不亂。(20分)
5、教學準備充分，教具準備恰當。(10分)
6、教師素質好，教態自然，有親和力，普通話標準，教育機制靈活。(10分)
總分：100分
株洲市幼兒園鉆石園各崗位任職職責
教學園長助理崗位職責
一、配合業務園長共同管理全園的教育、教學工作。
1、組織開展園內的教研、科研活動和日常的保教工作。
2、協調好各年級組的工作，發現和解決教育過程中存在的問題。
3、負責安排每學期課程計劃，并定期檢查落實情況。
4、每月最后一周召開一次年級組長會議。
5、協助業務園長組織園內觀摩，幼兒節日活動及外出參觀。
二、配合園長抓好師資隊伍的建設：
1、每學期初完成全園教師業務培訓計劃，學期末完成總結。
2、幫助教師提高政治思想業務以及身體素質。
3、組織每雙周一次業務學習。
4、負責傳遞現代教育、文化的新信息、組織交流學習，保證第一線的信息暢通及運用。
5、負責教師備課、業務學習、教研活動的記錄及考勤工作。
三、配合園長做好家園協調工作。
1、每學期開設家長講座1—2次。
2、聽取本園家長對園工作的意見和建議，指導教師做好家長宣傳工作。
3、做好招生工作。
四、負責教師考評工作。
后勤園長助理崗位職責
1、協助園長組織后勤人員的政治、業務學習與培訓。積極參加有關主管部門及園內組織的各種學習培訓活動。
2、負責全周安全、保衛、水電工作，并督促、檢查做好維修、準護、巡視工作，發現問題及時解決，消除隱患．杜絕事故發生。
3、堅持經常下班檢查，了解幼兒飲食、衛生、設備安全等情況，善于聽取意見，發現問題，及時解決或反饋。
4、做好園內的綜合治理、園林綠化等管理工作。
5、管理好幼兒園的財產、負責基建、維修、設備添置、大型器械、電器設備的管理。
6、做好園長領導委派的工作，督促、指導、檢查各部門的工作質量，處理問題不推諉、不拖延，服務主動熱情。
7、負責辦公室工作。
年級組長崗位職責
一、配合園長助理完成本年級組的工作：
1、帶領組員完成各項教育任務。
2、及時反饋本組成員的實際情況。
3、每月定期組織全組人員的工作交流會議。
二、根據教研目標，制定、完成、檢查本年級各項教育活動計劃：
1、每學期第一周定出年級計劃，最后一周完成本組活動總結。
2、每周五組織本組成員研討下周主要教育活動計劃。
3、每月檢查本年級組成員的備課本、教育隨筆并做好記錄。
4、每月組織本組成員研討主題探究活動的內容及組織形式。
5、每月組織商討本年級的社區活動及開放活動。
班長崗位職責
一、根據本園的教育層次目標，結合年級計劃，本班幼兒的特點及差異，對本班的各項教育活動計劃進行設計、調整、補充，每個幼兒學期發展目標及組織實施、評估工作：
1、每學期第二周前完成班計劃，最后一周完成幼兒評估工作。
2、每月底完成本月各項記錄，觀察評估，教養隨筆及下月計劃。
3、每周四完成下周安排。
4、指導本班教師、保育員完成幼兒的個案觀察記錄。
5、每月召開一次班級會議，小結及布置班級工作。
二、負責管理本班班務工作：
1、為幼兒創設和保持一個良好的活動環境(材料充足、安全、整潔有序、美觀舒適、師生關系融洽)。
2、做好班級財產物品的登記、保管、清理等工作。
3、處理好班級各項常規事務。
4、定期組織社區活動及家長開放活動。
三、開展好本班家長工作：
1、每學期對每個幼兒進行家訪工作，并做好記錄。
2、設立家園聯系本，每周向家長匯報在園情況。
3、隨時作好家長溝通工作，進行電話交流。
4、每期至少召開一次家長會，向家長介紹幼兒在園情況及班級教育情況。
助教崗位職責
一、觀察了解幼兒，依據《規程》和新《綱要》精神，結合本班幼兒具體情況，制訂和執行教育工作計劃，完成教育任務。
二、嚴格執行幼兒園安全、衛生保健制度，指導并配合保育員管理本班幼兒生活和做好衛生保健工作。
三、與家長保持經常聯系，了解幼兒家庭的教育環境，商討符合幼兒特點的教育措施，指導家庭育兒，共同配合完成教育任務。
四、積極參加業務學習、進修和幼兒教育研究活動。
五、定期向園長助理反饋工作情況，接受其檢查和指導。
六、貫徹幼兒園規定的一切規章制度。
七、每學期至少主動申報一節觀摩課。
八、每月按質量完成教育隨筆、觀摩記錄、教學實錄，并作出總結對照下月工作計劃。
九、認真落實教育目標，并能以目標為中心，選擇教育內容方法、形式，組織好幼兒的一日活動。
十、協助主教做好配教工作，及時做好觀察記錄。
藝術工作室主任及資料室崗位職責
一、根據幼兒園教育目標和班級計劃，制定一學期的教學計劃，并組織落實：
1、每學期初完成美術活動計劃，并及時與班長溝通。
2、每月末向班長及家長反饋幼兒美術活動情況，安排下月教學內容。
3、每周在藝術工作室為每班孩子組織一次美術教學活動，負責指導班級教師開展美術教學活動。
4、負責美術班的教學工作，每學期向家長匯報二次以上特色活動
二、負責積累、編寫教師美術活動教材：
每月整理出5—10份美術活動資料(教案、教具等)。
三、做好資料室資料借閱登記，歸還手續工作，資料室材料不對外，特殊情況經園長批準方可外借。
四、根據園里要求及學期工作實際，對資料管理、配備、制作等也要制訂工作計劃及總結。
保育員崗位職責
1、積極認真參加政治、業務學習，樹立“三愛”、“三一切”思想，努力學習專業知識，具有一定的文化水平和工作能力，能夠遵守教職工職業道德規范和園規園紀，落實崗位職責，品德良好，為人師表，身體健康。
2、認真執行幼兒一日生活制度、作息制度，指導幼兒值日生工作，培養幼兒良好生活習慣和能力。
3、認真按照保健標準和園衛生檢查標準，有計劃地做好本班房舍、設備及責任區的環境衛生工作，保持班務環境衛生經常化，每周衛生檢查工作達標。·
4、在教師和保健醫生指導下，精心細致照顧幼兒生活，培養幼兒良好的常規，并有目的、有計劃地配合和協助本班教師參與指導幼兒教育活動，組織好幼兒一日生活。
5、虛心接受保健醫生和本班教師指導，掌握有關的安全知識和防患措施，嚴格執行幼兒園安全、衛生保健制度，全面負責幼兒生活管理，掌握本班幼兒身體健康情況，耐心細致地做好幼兒生活護理工作，并向幼兒進行教育，保證安全無事故。
6、協助保健醫生做好幼兒健康檢查和保健工作，各項檢查結果達到要求。
7、遵守幼兒的生活作息制度，認真貫徹幼兒一日生活常規，并協助保健醫生護理好班上病兒。
8、認真負責本班設備、用具及幼兒一切用物的保管，無丟失、無差錯。
9、做好家長聯系工作，虛心聽取家長意見，不斷改進服務態度。
10、配合本班教師做好各項教育活動的準備工作及配合教師組織教學活動，并配合本班教師做玩教具。
后勤總務崗位職責
1、負責園內基礎設施、設備的維護及保養工作。
2、每周一到各班了解安全設施情況，并及時做出維護。
3、主動為班級服務，管理好園內水、電及各設施，做到日事日畢。
4、兼任采購工作，負責對物品、食品進行采購及驗收，參與食堂管理。
5、學期初負責檢查全園水、電、門、窗、欄桿、玩具等處的基本情況，并對其進行一一登記，發現問題及時整改。
6、及時完成領導交與的臨時任務。
保健醫生崗位職責
1、協助園長組織實施有關衛生保健方面的法規、規章和制度，并監督執行。
2、研究調配和改善幼兒膳食，檢查飲食、飲水和環境衛生。
3、密切與衛生保健機構聯系，及時做好計劃免疫和疾病防治等工作。
4、堅持進行晨檢與巡檢工作，及時處理好幼兒的健康問題，做到小傷小病不出園門。
5、每年給幼兒進行一次全面健康檢查，認真記錄，發現異常情況及時報告。
6、做好傳染病幼兒的護理、隔離工作，督促食堂做好病兒的病號餐。
7、妥善管理醫療器械，消毒用品和藥品。
8、指導保教人員做好病癥預防，幼兒護理及衛生保健工作。
食堂班長崗位職責
1、負責管理好食堂各項工作，圓滿完成園領導交給的任務。
2、每月底配合后勤園長，保健醫生一起做好本月膳食評估，對開支節流做好評估分析。
3、每周四完成下周的膳食安排表。
4、負責各種食品的驗收工作。
5、負責管理好食堂班組成員之間工作的分工與合作。
6、定期向教學組、后勤組、行政組及家長了解幼兒的膳食滿意情況，并及時給予調查。
7、經常下班了解伙食情況，做到服務主動、積極。
8、及時完成園領導交給的臨時任務。
食堂工作人員崗位職責
1、負責每日幼兒伙食工作，做好選菜、洗菜、切菜、炒菜、洗碗及廚房衛生。
2、每周五進行廚房大掃除，要求保持廚房的干凈、整潔。
3、工作人員采取既分工有合作的工作方式，力求團結一致，服務于教學班、服務于幼兒、服務于家長。
4、正確掌握幼兒出勤人數，做到每天按量供應足量的主副食。
5、遵守開餐時間，保證飯菜質量、粗食細做，做到色、香、味俱全。
6、嚴格執行衛生“五四”制，生熟食分開存放，不用腐爛、變質食物。
7、對各種食品機械做到有檢查、有記錄，嚴格保養，妥善使用。
8、及時完成園領導交給的臨時任務。
倉庫保管崗位職責
1、負責園內倉庫財產驗收、發放、管理等工作。
2、建立健全各種財產、物品登記、驗收，發放制度按質驗收，憑領料單發料，嚴格把關。
3、倉庫內物品做到分類擺放整齊，精心保管，做到賬物相符，每月盤底一次。
4、注意倉庫物質信息反饋，協助總務做好物品選購進貨工作，減少積壓，貴重物品不得外借。
5、防止腐爛、變質，做到食品不發霉、變質，雜品不銹蝕、腐爛，進行清理、翻曬，做到干燥通風。
6、班級用品本著節約的原則，定期發放，危險用品不得發到班。
7、及時完成領導交給的臨時任務。
8、每月盤底一次并上報主管領導。
9、負責食堂物品的保管分發工作。
傳達室崗位職責
1、嚴格執行門衛制度，堅守崗位，認真負責，提高警惕，嚴防壞人入園破壞，對來訪人員，做好查詢和登記工作，發現可疑人員，及時報告園領導。
2、熱情接待家長，堅守工作崗位，做到按時開門、關門、鎖門，防止幼兒擅自離園，嚴防事故的發生。
3、做好報刊雜志、信件等發放工作。
4、負責打掃幼兒園室外環境衛生，保持清潔。
5、負責看管園內大型玩具，確保環境干凈，不受損失、不丟失。
6、負責24小時幼兒園的巡視工作，切實保證幼兒園人、財、物的安全。
7、認真完成園領導交辦的各項工作任務。
夜班保育員崗位職責
1、掌握有關的幼兒安全護理知識，虛心接受班上教師及醫生的指導，全面了解本班幼兒的生活衛生及睡眠習慣。
2、嚴格執行幼兒一日生活的作息制度，保證幼兒入睡快，睡眠質量高，有充足的睡眠時間，提供良好的睡眠環境，確保幼兒的身心健康。
3、每天寫好交接班本，交清幼兒人數，幼兒的健康及睡眠情況，病兒的處理，重要事件及待解決的問題等。
4、精心、細致護理好每一個幼兒，幼兒的情況做到了如指掌，工作時不怕臟、不怕累，不怕麻煩，全心全意為幼兒服務。
5、注意培養幼兒正確的睡姿，及時糾正蒙頭睡、俯臥等不良睡姿，定時為幼兒叫尿，隨時蓋好被子。
6、對生病體弱幼兒要進行特殊護理，隨時檢查和觀察病情變化，如遇突發事件應及時通報值班醫生并做好恰當處理。
7、確認幼兒熟睡后，再做本班內的衛生工作盡消毒等工作，但不能離開本班范圍，不能做私事。
表三：株洲市幼兒園鉆石園崗位競聘申請表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱
原工作崗位
原職務
現擬應聘崗位
第一崗位
第二崗位
表三：株洲市幼兒園鉆石園崗位競聘申請表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱
原工作崗位
原職務
現擬應聘崗位
第一崗位
第二崗位
表三：株洲市幼兒園鉆石園崗位競聘申請表
姓名
出生年月
性別
文化程度
職稱
原工作崗位
原職務
現擬應聘崗位
一、指導思想
以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以發展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線，堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向，堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧*貢獻力量。
二、工作目標
到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系；完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務；引導基本醫療服務下沉社區，衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移，著力減輕社區居民醫藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制，實行社區衛生服務收支兩條線管理，明顯改善社區基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高居民健康保障水平。
具體指標：
1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%；城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上；
2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上；
3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標，通過強化培訓和人才引進，完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務；
4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上；
5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；
6、城市孕產婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發病率控制在190/10萬以下。
三、組織領導
區政府成立以區長為組長，區委區政府分管領導為副組長，衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。
四、實施原則
（一）堅持政府主導原則。落實政府責任，充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。
（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預算管理，加強考核監管，確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。
（三）堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，基本醫療用藥實行零差率銷售，注重公平、質量、效率和可及性。
五、實施范圍
轄區內符合社區衛生服務設置規劃，由政府舉辦的社區衛生服務機構。
六、工作任務
（二）公共衛生服務關口前移，建立健全社區突發公共衛生事件應急機制
衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準，全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓上崗，統一管理，與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡，夯實公共衛生網底，努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。
（一）社區衛生服務重心下沉，全面落實“六位一體”功能
社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道，47個社區和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網格，每1萬居民為一個管理片區，全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格，將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上，47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導和服務。
社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面，繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作，積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。
（三）實行社區衛生服務收支兩條線管理，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況
成立區社區衛生服務管理辦公室，設立社區衛生服務財政專戶，實行中心主任和財務人員派出制，加強社區衛生服務人、財、物等管理，切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構，實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶，社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定，考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并實行任期目標責任制考核，根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。
改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。
（四）實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題
社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。
社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診，購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品，社區衛生服務機構實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。
（五）加快社區衛生人才培養，提高社區衛生隊伍素質
嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才，增強綜合衛生服務能力。
加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓，提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院，在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地，每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房，充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用，通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。
七、保障措施
（一）明確目標責任，建立健全分工協作的工作機制
區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡，合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度，建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標，建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區居民的滿意度和幸福感。
區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。
區財政局要按照省、市有關文件精神，將社區衛生服務經費列入財政預算，建立健全合理穩定的社區衛生服務財政投入機制，加強財務收支管理和監督，確保社區衛生服務健康快速發展。
區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。
區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。
區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。
區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。
區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理，審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。
區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔，加強對社區健康教育工作的指導和管理。
區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。
區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃，指導開展社區動員和工作培訓。
區勞動等部門按照各自職能開展工作。
各街道負責組織開展社區動員，做好居民健康卡登記發放工作，組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理，指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。
（二）加強檢查監督，建立健全嚴格科學的考核評估機制
一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。
二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查，作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監督檢查和考核評估工作，重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果，突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。
三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭，充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見，并在工作中不斷探索創新和修改完善，使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。
（三）加大財政投入，建立健全合理穩定的財政投入機制
認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策，調整現有衛生經費的支出結構，不斷加大社區衛生經費投入，用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼，社區衛生服務財政投入列入政府財政預算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。
八、工作安排
（一）調研籌劃階段：20*年12月—20*年2月
1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件，以及外地的經驗和做法；
2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數目等；
3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上，擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；
4、區衛生局在認真調研基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。
（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月
1、成立區社區衛生服務管理辦公室，制定操作流程和步驟；
2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量，完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作；
3、調整社區衛生服務機構HIS系統；
4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室，按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，選定藥品供應商，確定基本醫療用藥價格，做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作；
5、2月28日，召開全區動員部署大會；區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書，區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書；
6、設計制作和登記發放居民健康卡，通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作；
7、開展社區公共衛生人員全員培訓；
8、完成社區公共衛生信息員聘任工作；
9、充分聽取各方意見。
（三）正式實施階段：20*年二季度
1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等；
2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作；
3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。
一、 深入學習實踐科學發展觀，認真謀劃制訂醫院發展規劃
通過深入開展學習實踐科學發展觀活動，在很短的時間內，開展調查研究，盡快了解和熟悉了醫院的情況，進一步堅定辦院方向，確定發展目標，理清發展思路，組織制訂了醫院中長期發展規劃，并制訂了年醫院工作計劃，提出了十個方面的具體任務和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排，層層分解，分工負責，認真落實。
二、 強化管理隊伍和制度化建設，進一步提高醫院管理水平
健全管理職能部門，注重管理隊伍建設，充實管理人員，在學校和醫院黨委的領導下，確定了醫院二級職能機構設置方案，分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作，簽訂任期目標責專病的建設任務。新增個名醫工作室，繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療，為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
三、加大人才培養和引進力度，進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家，指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程，擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員，鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流，加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理，開通好醫生繼教網絡專病的建設任務。新增個名醫工作室，繼續開展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療，為每個病區配置了康復設備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區服務和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。
四、加大人才培養和引進力度，進一步提高專業技術隊伍素質
醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專家和學者作為醫院特聘學術顧問和特聘專家，指導和幫助醫院醫療、教學、科研、人才培養和基地建設等工作。為實施名醫工程，擬定了 醫院名醫、優秀中青年學科帶頭人、特色專家、學科帶頭人培養對象評選和管理辦法并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的醫務人員，鼓勵專業技術人員學習深造、外出進修和學術交流，加強青年醫務人員三基、三嚴培訓及考核，開展崗位練兵 和技能競賽，完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制管理，開通好醫生繼教網絡。
五、重視臨床教學管理，提高臨床科研水平
組織召開了醫院教學科研工作會議，進一步強化重視教學科研的意識。充實臨床教學和科研管理人員，完善臨床教學和科研管理規章制度，加大對臨床教學的投入，健全現有六個教研室的師資隊伍，建立教學檔案，鼓勵臨床醫師從事臨床教學工作，爭取增加了計劃內本科和碩士研究生教學任務，增加了碩士研究生導師數量，規范實習帶教，嚴格臨床技能培訓和考核。建立萬元院內科研基金，鼓勵申報高層次科研課題和教學研究項目，年內共獲得學校和省衛生廳科研項目項，規范科研項目和經費管理，加強對在研課題項目的進度檢查。建立了萬方醫學文獻數據庫。初步制訂兩個基地的建設方案，確定建設目標、建設內容和具體措施。成為中國針灸學會針灸研究標準化示范基地。積極配合支持學校申報博士點建設單位、專業認證和校慶等工作。
一、充分認識加強衛生人才隊伍建設的重要性和緊迫性
近年來，我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才，為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是，全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有：衛生人才總量不足，農村和社區醫衛技術人員數量短缺，特別是高水平人才短缺嚴重；醫衛技術人員整體素質不高，醫療服務水平較低，人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此，要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點，采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標
要通過招聘引進和學習培訓等方式，建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準，根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準，重新核定增加編制，分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員，使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。
三、大力引進高層次人才
發揮我區區位、人文優勢，進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點專科要配備碩士或博士研究生，著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人，星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才，區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元，不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘，多渠道吸納優秀人才。從2012年起，每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生，充實到區屬醫療衛生單位；每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生，充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務
全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式，聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作，幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的，要按照平等協商、報酬合理的原則，簽訂聘用合同，明確雙方的權利和義務，保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元，由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇，實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。
六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設
為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生，由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程，改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇，良好的工作環境，吸引人才，留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制，提高薪酬標準，公開招聘院長，嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理，全面落實村級各項衛生工作，提高三級衛生網絡的整體服務水平。
七、加強在職衛技人員的培訓考核
恢復區衛校的建制，更名為區衛生培訓中心，重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓，科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃，采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式，切實提高衛技人員的業務技術水平。同時，根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》，每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作，從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師，責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓；培訓期滿后再次考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對接受培訓后，考核仍不合格的醫師，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。
八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動
制定全區學科帶頭人的培養計劃，對醫德好、技術精、業務強，在患者中有較高威望的技術人員，通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選，給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法；實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設，不斷增強對人才的吸引力和凝聚力，以此帶動骨干學科的全面發展。
九、落實對口支援制度
建立區級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標任務考核中，做到有專人負責、有工作計劃，有工作總結。同時，要嚴格實行晉升中級以上職稱者必須在農村和社區衛生服務機構累計服務一年的制度。
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
主要做了以下幾方面的工作：
一做好總經理助理工作
2、在總經理領導下負責中心具體管理工作的布置、實施、檢查、督導、落實情況。
3、協助總經理調查研究、了解公司經營管理情況，并提出處理意見或建議，供總經理決策。
4、做好總經理辦公室會議和其他會議的組織工作和會議記錄。做好決議、決定等文件的起草、。起草公司工作計劃、總結等。
5、做好中心內外文件的發放、登記、傳遞、催辦、立卷、歸檔工作。
6、負責中心內外的公文辦理、解決來信、來訪事宜，及時處理、匯報。
7、負責中心管理制度、規章制度及落實方案的修訂，對行政后勤的醫用耗材、辦公用品、網絡運行、數據安全管理等及中心總體運行要配合監督管理。
8、根據中心發展要求制定人力資源計劃、設計并完善中心崗位特點，人員資源結構，合同書的制作，完成公司人力資源的日常招聘工作。
9、主辦或協辦向政府部門的各項申報、年檢、申領各類證照、完成批文手續等事宜。
10、完成總經理交辦的臨時性工作。
二、認真做好人力資源招聘工作
1、根據中心工作需要和領導要求， 與各業務部門深入溝通，保證招到公司需要的合適人才。隨著公司業務的調整，崗位所招聘人數要求，一絲不茍的完成招聘任務。通過保持積極、負責的工作態度，人力資源管理環節上必須要做到細致入微的專業化的服務，如從電話通知應聘者現場進行的面試，從簽署勞動合同到新員工入司教育，從老員工的傳幫帶，從員工投訴到員工離職，甚至離職后的管理，都要求細化程序規范，細膩周到，態度和藹，個。人力資源工作既是公司形象的代言人，（其實許多員工也許打交道的第一個人是企業人力資源部的員工，）又是公司利益的維護者，尤其當涉及員工薪資福利、培訓發展等員工切身利益時，我往往成為矛盾的焦點，需要加強政策水平，相應的勞動法律知識的學習，并提升人性化、高超技巧的待人處事方式，妥善地解決問題，化解矛盾，維護公司和員工的雙重利益，成為領導的參謀，員工的貼心人。
2、與同行業的公司建立了良好的關系
與同行業公司的人力資源部建立的良好關系，(慈銘、愛康、陽光等)讓我在招聘的進程中，對他們的人員招聘流程、薪酬水平有了一定了解，可以對我公司招聘策略做出適當的借鑒和調整，以便能使xx各部門的招聘計劃順利完成。
3、人才庫的初步建立
根據各業務部門長期招聘的需求和人才流動情況，瀏覽人才網站，將一些合適的人才簡歷收入企業的人才庫中。自己也開始梳理材料，進行建立人才蓄水池的工作。具體按照各個部門要求，針對人才進行了工作年限，專業水平，崗位的類別歸檔，并保持跟蹤回訪，確保人才聯系方式的正確。
4、員工入司、轉正和調動相關手續辦理，配合完成各部門的人員分流工作；人力資源管理應該擁有大人才觀念，不僅要用待遇留才，感情留才，文化留才，崗位留才，同時更要注重事業留才，機會留才，發展留才。根據“2/8法則”，公司80%的業績有賴于20%的優秀人才，因此，管理并激勵xx企業中的關鍵人才、優秀人才便成為人力資源管理的重中之重。作為我是管理干部與xx的專家、骨干交朋友談心，使他們的思路與中心保持一致是我的工作重中之重。
5、 2015本年度招聘渠道如下：
以xx公司優勢穩定員工隊伍，激勵工作熱情
隨著人們健康意識的提高，健康體檢越來受到廣大民眾的關注和歡迎，競爭也相對激烈，對體檢行業的要求其標準也越來越高。建立一支穩定的技術人員隊伍，以質量和服務贏得客人尤顯重要。我們的員工隊伍基本由老少兩極組成，體檢醫生絕大多數是從國有綜合性醫院退休的，希望能有一個繼續發揮余熱的機會。護士大多數是畢業不久剛步入社會，很少有工作經驗，希望能有一個適合自己的工作崗位。如何能夠把來自不同地方，不同教育背景和工作經歷，不同專業崗位，不同工作、生活習慣的員工凝聚在一起，形成一個團結、穩定，有著共同理念、共識的團隊，關系到我們的醫療服務質量，公司的品牌以及社會信譽和企業效益。我從公司的發展遠景，公司的發展優勢，環境優勢，以及公司領導對員工切身利益的關懷去影響大家，以管理者的實際行動去溫暖、感召大家，讓員工通過我的行為看得到，體會到來自公司領導的關愛，增強員工對公司的信任和依靠，增強對企業發展的信心，看到自己發展的機會和希望。我不僅利用晨會時間向大家問個好，要求護士長、各主管關懷每一個護士；同時要求護士每天給老醫生們送一杯熱茶；下班時也要向大家道聲謝。還時常關心員工的健康狀況、精神和工作狀態。尤其是在忙的時候，更要體現出對他（她）們的關愛，“您辛苦了！”“一定要注意身體！”等等。對員工傾注真實情感，以誠心換誠意。噓寒問暖，關心員工的身體，以充滿人性化的工作方法激勵醫生護士的工作熱情。9月份我們有一位護士王文文碗關節骨折沒有休一天，帶病堅持工作，生怕高峰期客人多而影響了體檢工作；導檢主管張麗華體檢高峰期沒休一天，讓加班沒有怨言，帶領白班護士高質量的完成工作；還有護士李丹丹感冒發燒，帶病工作，她們為公司取得的榮譽而自豪，以就職于xx而欣慰，以有這樣的工作氛圍而舒心，以有展示才能的平臺而努力。護理基本隊伍穩定了，護理質量、服務質量才能有保證。良好風氣影響著每個員工，大家都珍惜這一和諧的工作氛圍，良好的心情提高了工作效率。絕大多數員工，特別是一些老護士楊小杰、騰燕、楮彥華、陳小紅等，工作量大不叫苦，加班加點不叫累，體檢高峰不請假，帶病工作無怨言。
以規章制度規范員工行為，保證體檢質量
嚴格執行規章制度和各項操作規程是保證醫療質量的前提。醫生、護士來自不同地方，都有著不同的工作習慣。如何使大家自覺執行“體檢管理辦法”和公司的規章制度，嚴格執行操作規范和體檢流程，尤其重要。我們醫療隊伍的做法是：一是要讓全體醫生護士真正認識到公司制定的規章制度、規范和流程的科學性，客觀合理性。二是要大家明白，只有嚴格執行這些規章制度，規范、流程，才能保證我們的體檢工作不失誤，質量才能得到保證，自我才能得到保護，客人才能滿意。三是要有措施，根據不同崗位、不同專業的員工，“崗位職責”、“工作流程”和相關制度。并要求大家，新員工要盡快熟悉，老員工要經常復習，經常自我檢查執行落實情況，實踐中加以體會，還要利用時間進行演示。每天晨會上不厭其煩地簡要介紹，重點強調，個別解讀。一旦出現失誤，我們會根據情況針對一條一款予以總結、檢討對照，使大家理解更深刻，執行更自覺。不斷規范醫療行為，確保護理質量。
以服務意識改進服務技能，提高服務質量。
服務意識決定服務技能，決定服務質量。健康體檢服務有別于傳統的醫療服務，更有別于醫院服務。客戶對體檢服務的要求更高于醫院，更注重過程感受。因此提高員工服務意識、服務技能非常重要。我把增強員工的服務意識作為工作重點給予高度重視。從儀容儀表到服務用語，從語言表達到服務技能和手勢、表情，都要進行訓練，讓大家體會主動和被動的效果。對于服務做得好的給予及時表彰，鼓勵大家學習。一些醫生護士經常受到客人表揚贊許，贏得客戶的感謝聲，有的客人表揚我們的護士和醫生。員工從為客人的服務中分享到愉悅，體驗到充實和滿足。我們看到白重田醫生主動導檢為客人答疑解難。每一個護士都能做到對于一些年邁、肢體殘疾、行動不便的老人主動幫扶陪檢，盡可能為客人提供方便。把xx的關愛傳遞給客人，用我們優質服務贏得客人，維護xx品牌，擴大社會影響，提升企業品質，提高企業公信力。今年我們共接待VIP客人達 余人，較去年增加 余人。
制定了（xx新員工上崗培訓手冊）；修訂了（xx員工手冊）；懇請領導審批，盡快使新上崗員工培訓有章可循；
今天，我們召開醫院改革動員大會，這次會議的目的是按照國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神，在我們醫院進行全面改革。為把這次改革搞好，促進我們醫院進一步發展，我代表醫院黨委、行政講幾點意見：
一、認真學習，提高對醫院改革重要意義的認識
我們要認真學習國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，充分認識和牢固掌握其精神實質與深刻內涵，提高對醫院改革重要意義的認識。我們這次醫院改革的目的是：深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，堅持公益性原則，實行管辦分開，醫藥分開，建立與全市經濟發展水平相協調、與城鄉居民醫療衛生需求相適應的公立醫院運行機制。要突出公立醫院公益性，把維護人民健康權益放在第一位，通過改革我們醫院管理機制、運行機制等，切實提高醫療服務質量和水平、提高醫務人員積極性、提高社會滿意度、降低醫療服務成本和費用，促進我們醫院可持續發展，努力實現“醫務人員受鼓舞、監管人員易掌握、人民群眾得實惠”的目標。
二、穩步推進，切實完成醫院改革任務
（一）改革醫院管理體制
這次我們醫院改革首先是改革醫院的管理體制，管理體制改革是實行管辦分開。由衛生、經發、財政和國資等部門研究確定我們醫院規劃和發展方向，監督我們醫院資產和運營，保證國有資產的保值增值，實現社會公益性目標。衛生局對我們醫院運營中的重大問題、重要人事任免、重大項目投資、大額資金使用等“三重一大”事項進行監管，全面推行全員聘用制、院長任期目標責任制、內部分配績效工資制，實行衛生局領導下的院長負責制。院長擁有醫院的經營管理和人事管理權限，根據有關規定提出醫院業務機構和專業技術崗位設置意見，報經衛生、人事部門同意，根據崗位設置聘用人員。在工資總額內，確定內部薪酬分配辦法，在核定的經費支出總額內決定非資產性的經費支出。院長按維護公益性的要求行使職權，確保醫院嚴格執行國家醫療管理法律、法規、規章、制度、規范和標準，承擔社會責任。
（二）改革醫院運行機制
1、完善醫院財務管理制度
我們醫院要全面推行醫院全成本核算，實行院務公開、財務公開，強化醫院風險經營意識。按照醫院財務有關規定，加強醫院財務監管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。按規定提取折舊、公積金、公益金、經營風險補償金等。通過完善醫院財務管理制度，加強醫院財務管理，降本增效，提高醫院經濟效益。
2、深化醫院人事制度改革
一是實行崗位分類管理。我們醫院要打破人員身份界限，全部人員按崗位聘用，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，人員執業資格與崗位需要相符，做到不隨意超編進人、用人，不得隨意串崗。所有聘用人員由我們醫院根據崗位設置及任職條件，提出意見，經衛生局審核后報人事局審查，辦理工資、社保、檔案等手續，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現。
二是實行全員聘用制度。我們醫院院長聘任由衛生局按照干部管理權限提出初步意見，報縣醫改領導小組或市委同意后，由衛生局聘任；副院長由院長聘任。院長的聘期為四年，期滿后，通過重新競聘，可以連任。副院長的任期與院長同步。醫院的中層管理人員由院長擇優聘用，報衛生局按崗位設置條件審查備案。專業技術人員的聘用實行評聘分開，競爭上崗，擇優聘用。其他人員參照專業技術人員聘用辦法執行。新進人員在編制內由我們醫院提出意見，衛生局根據單位需要確定崗位和用人條件，按程序報批后，由人事局和衛生局采取考試與考核相結合的方式擇優聘用。新進人員必須具備相應的專業學歷或規定的資格條件。
三是建立解聘制度。我們醫院要建立適應醫院改革需要的解聘制度，制定適合管理人員、專業技術人員和工勤人員特點的考核標準、內容、方法和程序，對聘用人員進行全面考核，并把考核結果作為續聘、晉級、分配、獎勵和解聘的主要依據。所有管理、專業技術、工勤人員在聘期內由于不能完全履行崗位職責，貽誤工作、醫德不好，服務質量不高的，院長有權按照有關制度予以處理，或提出解聘意見按程序予以解聘。職工也可以按照聘用合同辭職。對不能完全履行合同，又暫不夠解聘條件的人員，我們醫院實行誡勉、轉崗、限期改正，逾期不改的予以解聘。
3、深化完善醫院分配制度
一是建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。我們醫院要根據本院具體情況制定合理的分配方案，醫務人員績效工資的發放要按照量化考核、按勞取酬、效率優先、兼顧公平的原則進行，向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。堅決取消開單提成、按醫療服務金額提成和下達經濟任務指標等做法，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業技術能力和醫德醫風等為主要評價標準的績效考核體系，拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性。醫務人員工資總額的60%作為崗位工資按照考勤結果發放，40%作為績效工資按工作實績和效益考核發放，同時將醫院財務收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫務人員的待遇穩中有增。
二是實行優秀人才獎勵制度。對于市財政安排給我院的獎勵資金，我們醫院將按照“公開、公平、公正”的原則，制定切實可行的專項獎勵資金分配方案，報衛生局批準后，獎勵給為醫院發展做出突出貢獻的學科帶頭人和在技術創新、科研攻關、醫院管理等方面取得重大突破的優秀人才。
三、加強管理，助推醫院各項工作上臺階
1、提高醫療服務質量和水平。我們醫院要健全和落實醫院管理規章制度和人員崗位責任制，健全醫療質量管理組織，加強醫療質量安全評價控制，落實醫療質量安全責任制和責任追究制，完善醫療安全事件報告和告誡制度。推行疾病診療規范和藥物臨床應用指南，持續提高醫療質量，保障患者安全。要開展“優質護理服務示范工程”，探索實施科學的護理管理體制和運行機制，保障護理事業可持續發展。要優先配備和合理使用基本藥物，加強普通藥物的配備使用管理。推廣應用適宜技術，在加強規范和保障質量的基礎上實行同級醫療機構檢查結果互認，降低醫療服務成本。建立健全疾病診療規程，推動病種規范化診療。要改善醫院服務流程。堅持以病人為中心，推進醫院精細化管理，優化服務流程，提高服務效率。要堅持把深化改革與加強醫德醫風建設緊密結合起來，不斷優化服務流程，改善服務態度，維護醫療衛生行業的良好形象，提高人民群眾的滿意度。進一步完善醫療糾紛預防和處理機制，糾正醫療行業不正之風。
我們醫院要加強重點專科和人才隊伍建設，提高醫療技術水平，推廣適宜技術和基本藥物。要始終堅持以病人為中心，全面改善醫療服務，大力推廣方法多樣、渠道靈活的便民惠民措施，做到全心全意為病人服務，提高人民群眾對我們醫院的滿意度，進一步促進和諧醫院建設。
2、有效控制醫藥費用。我們醫院要繼續健全完善聯網收費、一日清單、收費項目公示和費用查詢等制度，按時向社會醫療服務價格信息，在病人的繳費票據和一日清單上明確體現國家的收費標準、醫院的減免比例、患者的受益金額，提高收費透明度。要嚴格控制醫藥成本，降低醫藥費用，加強對平均門診人次費用、平均住院費用、單病種費用的分析、檢測，嚴格“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規范，控制藥占比。要推進臨床路徑管理，實施平均住院天數管理，嚴格按照相關制度及診療常規收治住院病人，確保醫療質量，有效縮短平均住院日。要規范醫用耗材、試劑使用管理，建立醫用耗材、試劑使用常規，制定醫用耗材、試劑管理制度，進一步規范采購、保管、使用，確保醫療質量，對使用常規以外的醫用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導使用國產試劑、國產耗材。通過這些有效措施，使醫院醫藥總費用、均次費用穩步下降，降低人民群眾的醫療負擔，為建設人民幸福社會作出貢獻。
3、建立風險防范與控制機制。我們醫院要進一步健全醫患糾紛第三方調解機制，采用“以風險保險為載體的醫患關系第三方管理”模式，積極發展醫療責任保險，完善醫療糾紛調處機制，依法維護患者的合法權益。要建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
四、積極應對，適應醫院改革發展的需要
按照國家五部委《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《市委市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》精神進行醫院改革，是不以人的意志為轉移的，是必須進行，而且要改革好。作為我們醫院和每個干部職工要充分認識改革的重要性與必要性，以堅定的信心、積極的姿態、扎實的工作投入到醫院改革進程中。
作為我們醫院除了做好醫院各項改革工作，完成改革任務外，要加強精神文明建設，開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，做到“滿意在病房”、“滿意在窗口”、“滿意在崗位”，“以優質的醫療使病人放心、以一流的服務使病人稱心、以優美的環境使病人舒心”，以溫馨、便捷、優質、高效的服務贏得社會和病人的信任，以營造良好的醫療服務環境支撐我們醫院改革，并取得改革的扎實成效。
作為我們醫院每一名干部職工，除了積極支持醫院改革、投身醫院改革外，最關鍵的還是要立足本職，認真努力工作，充分履行職責，完成崗位任務，以提高自己的綜合素質和服務態度，積極應對醫院改革，適應醫院改革發展的需要，爭做時代的弄潮兒。在這里要著重提高三種素質：
一是提高政治素質。我們醫院每個干部職工要認真學習科學發展觀等黨的理論，認真學習黨的十和十八屆四中全會精神，提高自己的政治素質，堅定理想信念，在政治上、思想上、工作上與醫院保持高度一致。要樹立高尚的思想情操和健康的生活情趣，以抵御社會上各種不正之風與腐敗思想的侵蝕；要不斷強化自身修養，模范遵守社會公德、職業道德、傳統美德，確保紀律嚴明，作風優良，爭做人民滿意醫生。
二是提高文明素質。我們醫院每個干部職工要積極參加職業道德和社會主義榮辱觀教育，提升文明素質。要積極參與醫院誠信教育、職業道德實踐等各類主題活動，形成重信譽、守信用、講信義的良好風尚。要倡導文明言行、普及文明禮儀知識，提升公德意識和自我文明素質。要大力弘揚白求恩精神，樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，象白求恩那樣毫不利己，專門利人，全心全意為人民群眾服務，提高人民群眾的滿意度。
三是提高業務素質。我們醫院每個干部職工要加強學習，認真學習當今最新醫療業務知識，爭做學習型醫生。要積極參加崗位培訓，提升自身醫療業務技能，在醫院中掀起比學習、比技能、比服務、比效益的熱潮。要創新醫療業務工作，認真學習和引入醫療新技術新業務，推廣醫療實用技術。要通過學習，提高業務素質，做好新形勢下的醫療工作，為人民群眾提供高質量的醫療技術水平，打響我院醫療技術水平過硬的品牌，為醫院創造良好經濟效益。
我們醫院每個干部職工提升了自身綜合素質，做到優質服務，就能適應醫院改革的需要，站在醫院改革的前沿，既完成醫院的改革任務，又實現自身理想與目標。
五、加強領導，狠抓落實，確保醫院改革任務全面完成
1、高度重視，加強領導
我們醫院要高度重視、統一思想，按照上級的統一部署和工作精神，切實加強對醫院改革任務的組織領導，要制定醫院改革方案和工作計劃，明確改革目標，按計劃扎實推進，全面完成醫院改革任務。要建立健全領導責任制，努力形成條塊結合、分工負責、上下聯動、各方參與的工作格局，指導、統籌、協調好醫院改革工作。
2、統籌安排，強化監督
我們醫院要把醫院改革與本院的中心工作結合起來，做到合理規劃，統籌安排，確保醫院改革規范、有序進行。要強化監督檢查機制，建立監督檢查制度，確保醫院改革如期開展，如期完成，保證醫院改革的質量，通過改革有效促進醫院各項工作的發展，再上新臺階。
3、廣泛發動，營造氛圍
我們醫院有關部門要調動各類宣傳資源，全面加大醫院改革的宣傳力度，營造改革聲勢，形成濃厚氛圍，助推醫院改革深入發展。要廣泛動員，提高全體干部職工的參與意識，增強搞好醫院改革的緊迫感、責任感，團結一致，齊心協力，扎實開展醫院改革，力爭取得醫院改革的全面勝利。
明確科主任的職責與權力
責任：醫療質量和醫療安全責任，經營管理目標責任，學科建設責任，人才培養責任，教學科研責任等。
管理權限：①業務管理權：科主任對科室醫療、科研、教學、預防保健等醫院規定的各項業務工作擁有管理權。②技術管理權：負責制定并組織實施科室技術發展規劃、新技術開展計劃、科研教學計劃、醫療設備購置計劃、人員培訓計劃、擬訂人才梯隊名單以及按醫院有關規定派員外出學術活動和進修學習等。③行政管理權。④人事管理權：擁有本科副主任、護士長、負責主治醫師、專業技術人員職稱晉升和低職高聘或高職低聘的提名權；擁有本科崗位人數編設、畢業生選留、人員調整的建議權和不合格人員的解聘建議權。⑤經營管理權：依據醫院經營目標,制定并組織落實本科經營管理目標和增收節支、經營策略權；擁有參照醫院《勞務費實行二次分配的指導性意見》制定本科效益分配權。
明確程序標準，抓好考核落實
為增強責任意識，提高管理考核效果，根據醫院賦予科主任的責任和權力，結合落實衛生部《關于加強醫療機構財務部門管理職能、規范經濟核算與分配管理的規定》，在日常考核的基礎上，在服務效率考核方面，確定病床使用率、平均住院日、人均門診人次等數量指標；在服務質量考核方面，重點考核成本質量和醫療質量22項標準；在經濟效率考核方面，重點對藥品比率、醫保患者住院費用、執行物價政策、以及違反醫德醫風建設規定等方面，建立考核標準，進行考核。
效果評價
實行科主任負責制2年多來，科主任主動擬訂年度醫療工作計劃、階段性或專項業務計劃或方案并組織貫徹實施，認真貫徹落實有關醫政法規、政策、規定等；制訂醫療過程或環節質量控制管理制度，認真組織醫務人員的業務考核、業務培訓和繼續教育工作，組織各種醫療應急預案的制定和具體實施，組織、安排院內外會診，隨時組織協調對危重病人的搶救，負責科研工作的組織和管理，提高醫院科研水平。
落實科主任責、權、利相統一原則，增強科主任的管理效果。
穩定專業學科帶頭人隊伍。實施科主任負責制，給專業學科帶頭人提供施展才華的空間，體現出醫院事業留人、待遇留人和感情留人的誠心和行動，值得醫療事業單位借鑒。
專業科室得到持續建設，醫院綜合服務能力不斷提高。具體體現在以下幾個方面：①醫療質量持續改進。2年多來，由于科主任加強管理，醫療質量不斷改善和提高。科主任自身的素質得到提高，先后有25人次進入到不同的省市學術委員會任職；醫務人員發表國家級學術論文190篇、省級23篇；各專業科室主動外派進修31人次、參加各專科學術會議92人次；同北華大學合作開展了在職研究生班的工作，44名醫務人員參加學習，年內有13人已經通過國家統考，提高基礎素質。在2006年市衛生系統青年醫生病歷書寫競賽中，醫院獲團體第2名，泌尿內科醫生取得第一名的好成績。門診與出院診斷符合率鞏固在96%以上，三日確診率97.5%、治愈好轉率達90.2%。醫院在全省醫院“管理年”活動中受到好評。②新技術不斷創新和拓展。各專業科室重點依靠科技，提高診治能力，積極引進開展技術先進、實用性強的醫療項目，兩年來填補醫院空白的新技術33項。《腦干聽覺誘發電位及體感誘發電位對重癥腦血管疾病腦干功能的檢測》、《內鏡超聲導向下食道靜脈曲張硬化療法》、肝動脈化療栓塞與B超引導下局部消融雙介入治療肝癌、內鏡下組織膠治療重度食管-胃底靜脈曲張破裂、腹水透析超濾后回輸腹腔治療尿毒癥頑固性腹水、DSA數字減影系統的開發和利用初見成效：完成急性缺血性卒中動脈內溶栓術、腦靜脈竇血栓神經介入診療技術、蛛網膜下腔出血的病因追蹤、腦血管造成影及血管內成形治療術、冠狀動脈造影及冠狀動脈介入治療、99TC唾液腺掃描診斷干燥綜合癥、99TC-核素顯像尋找甲狀腺癌轉移灶、顱內動脈瘤夾閉術、經外側裂入路腦內血腫清除術、橋小腦角跨天幕及天幕裂孔巨大腦膜瘤I級切除術、胸骨的巨大腫瘤切除術、心臟腫瘤切除、二尖瓣置換術、胸腰椎體骨折應用椎弓根釘系統復位內固定術、橈骨遠端粉碎性骨折掌背側切開復位鈦板固定術、頸椎間盤突出癥椎體次全切除鈦網植骨融合術，填補醫院這些項目的空白，提高醫療服務的科技含量。③設備條件快速改善，診治能力得到了加強。先后引進飛利浦成像系統（DSA）、西門子16排螺旋CT、美國GE核磁共振診斷系統、ECT、十八導腦電圖機、彩色多普勒超聲診斷儀、化學發光分析儀、特種蛋白分析儀、法國產細菌鑒定儀、美國LH-500全自動血細胞分析儀、美國ACL-9000血凝儀，發光免疫檢測，及各種腔鏡系統等先進設備331臺件。可以說經過近年來的不斷更新和升級，醫療裝備整體水平，已居全市醫院前列，在診斷和治療方面整體實力得到了加強。④有效緩解“看病難、看病貴”問題，以病人為中心思想落到實處。出院病人人均費用和門診診次費用逐年減少，2006年僅為3153.46元和76.75元；住院病人平均住院日由原來企業醫院18天降為14天，藥品收入占醫療總收入比由原來的55%降為44.2%。門診及住院患者滿意度達98.7%，收到表揚信 64封，錦旗31面，受到新聞單位正面報道111次，醫院被評為省精神文明建設先進單位。
討 論
實行科主任負責制，必須指出的是科主任要在主管院長領導下工作，并對院長負責。院領導應積極支持科主任工作，科主任要妥善處理好職權范圍內的具體事務。
