時間：2023-01-22 13:25:17
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嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：
時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二在業務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。
時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
XX年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作情況總結
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
1護士長的職能
1.1自身率先垂范職能兒科護士長在日常護理工作和護理管理工作中，既是實踐者、落實者又是管理者，其自身的形象、職業素質是對下屬會起到良好的率先垂范作用。要想成為一個優秀的護理管理者，護士長就必須具有一定的向心力和凝聚力，其個人威望不是靠強制性的崗位特權來相制約的，而是靠自身各方面散發出來的人格魅力來征服下屬的。
1.2協調管理職能[2]兒科護士長在工作中會遇到病區間、病區內、醫護間、護患間、患患間、護士間、護理人員與患兒家屬間、護士與領導間、護士長與護理部間及與其他后勤部門、物品供應部門、財務部門等等之間的矛盾和糾紛，這些都需要護士長協調配合及處理，有時還必須采用低調與妥協的態度。作為護士長還必須向他科先進護理人員及先進的護理經驗進行學習。對于新人科護士及輪轉學習的護士，護士長要以培養其良好的素質和工作責任感為主，關心年輕一代護理人員的成長。對于上級領導，還必須經常溝通，征求他們對其護理工作的意見和建議，注意聽取來自不同渠道的評價，運用歸納、分析、判斷，取人所長，克己之短，保證護理工作與醫療工作的相互配合，以保證護理目標能夠有效地實施。護士長的工作要講求方法性和藝術性，努力維護好各方面的關系，保障護理工作順利有序地進行。
1.3護理質量控制的監督職能要想提高護理質量，就必須嚴格執行各項護理工作的質量控制標準，這是完成各項護理工作和確保護理質量的前提。護士長在護理工作質量的控制中起到了督導、落實、完成、檢查、監控、整改、追蹤的作用。為提高護理質量，醫院和科室都必須有一個長期有效的監督機制，量化考核，科學管理，護士長的監管是否到位，直接影響著科室護理質量的高低，也從側面綜合體現了全院的護理質量管理水平。
1.4科學的領導管理職能護士長是最主要的職能體現在護理工作中的科學管理領導作用。計劃、組織、指導、評價是護士長科室管理的四個職能。有效的護理管理體現在組織一個工作群體、擬定計劃、做出決策、充分調動所有人員的積極性，并把人、財、物合理安排以取得護理質量的高效優質[3]。因此，護士長應努力擴大自己的知識面，在管理過程中抓好以下環節[4]：一是引導科室護士完成工作目標；二是合理地組織人力、物力去努力實現目標。每項計劃都要具體落實到人，使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任。三是護士長要以最有效的方式對護理人員進行指導，注意所分配任務的執行情況、協作情況及落實計劃過程中出現的困難和問題，給予有針對性的指導。四是根據所制定的效率指標、質量指標和時間指標，對個人和集體所進行的護理工作做質和量的分析、評價。通過評價，找出工作中的薄弱環節加以改進，從而使管理工作不斷完善，達到實效。同時應注意培養細致的工作作風，加強法律意識教育，減少護理缺陷的發生。
2提高護理質量對兒科護士長的素質要求
2.1高尚的醫德醫風作為一個護理人員，只有具備高尚的醫德醫風才能全心全意為患者服務。兒科是一個特殊的科室，“一人生病全家擔憂”，所以就需要更加用心去做好護理工作。
2.2工作要有計劃，要明確工作任務和領導要求，掌握所管病房的人力、物力、設備條件等全面情況，做到心中有底，并根據輕重緩急有計劃、有步驟地進行工作，加強工作的計劃性，工作中分清輕重緩急，周密計劃，講究實效，充分體現協調性和目標一致的原則。
2.3積極主動，以身作則，充分發揮自己的技能和潛力。護士長要主動提高素質修養方面的水平，不能因為自己是護士長，就不屑費心去做具體的事情，不能只動嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求群眾做到的，自己應首先要做到，避免引起護士的反感而導致今后指揮失靈。要用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。護士長在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和科內護士工作中的建議和意見，并且積極地反映在自己不斷改良的管理工作之中，要把自己的主要精力放在病房的科學管理、護理業務質量控制、護理人員的培訓和提高上。
2.4激勵護士團隊，以積極向上的精神共同完成護理工作目標。護士長要在工作中最大限度地調動護士的積極性，充分挖掘其內在潛力，營造護士職業心態的良好氛圍，必須學會應用激勵藝術。護士長應盡可能讓護士對病區、集體有極大的認同感和歸屬感，使他們感到自己是主人，從而激發其工作干勁和熱情，使之為完成工作的任務和目標竭盡全力。對個別家庭有困難或學習有困難者，應適當關懷照顧，協助調節好工作、學習和生活的問題。護士長必須在重視個體需要的基礎上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發人的積極性，實現最佳效果。一個好的護士長除了發現問題、解決問題、預防問題之外，更重要的是對護士的優點要懂得激發和應用。
2.5合理應用權力護士長不應把排班當做行使權力的手段，而應把它作為合理安排護士工作、學習和生活的時間表。排班時在不影響工作的前提下，護士長盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求，以免失卻安排的合理性以至影響護士的工作熱情。
2.6遇突發事件有良好的控制能力，能隨時調度工作以適應搶救業務的需要等。遇突發事件時護士長應不計較本位及個人得失，積極承擔應負的責任和任務。
2.7護士長應堅持不懈學習和更新知識，做到學以致用，始終能積極地反應和理解院領導和科室業務的進展，永不落伍。作為一名護士長，應該是全科技術尖子，如此才能勝任危重病人的搶救和各種技術難題的處理。要避免護士長因為自身專業技能方面存有問題而導致工作陷入困境以及作為管理者的形象不良。
2.8熟練的技能素質如熟練的穿刺技術、搶救技術等是工作的基礎，也是服眾的條件。作為護士長除了有熟練的技術外，還應掌握國內外護理工作的前沿動態，帶領兒科護理工作走在護理改革、護理科研的前列。
2.9優秀的人格魅力人格魅力指一個人在性格、氣質、能力、道德品質等方面具有極吸引人的力量。護士長在護理管理中所要發揮的人格魅力，不是說出來的而是言行到位自然產生的一種影響力，大家積極主動愿意向其靠攏的凝聚力[5]。作為兒科護士長，在工作中除應注意個人的儀容儀表外還應注意鍛煉個人的氣質、能力的培養及良好的精神面貌。用自己良好的工作形象影響和感化護士，達到穩定護理隊伍、達到病人接納的目的。
3護士長提高護理質量的具體措施
3.1認真履行護士長職責護士長職責即是護士長必須履行的職責，也是檢驗護士長能力的標準，如果一名護士長不能很好的落實自己的職責，那么缺乏表率作用，不能很好地帶動一科護理人員落實護理質量。
3.2建立病房護理質量控制小組，合理授權，民主管理。落實科室質控小組和質控員的職責，定期檢查，合理指導，科學民主管理。
3.3責任到人，任務細化責任到人后，既便于落實工作，又有追查結果，使責任人員明確自己在科室工作中的作用與地位，便于管理與開展日常工作。
3.4抓好環節管理對重點時段、重點時間、重點人員、重點患者、重要班次等進行環節管理，制定環節管理目標，提出環節管理措施，對前期的環節管理進行質量追蹤和總結。
3.5加強質量細節管理，提高科室護理質量。細節決定成敗，習慣成就人生[6]。護士長將日常工作中容易忽略的細節進行重點管理，及時糾正工作中的小毛病，以免小毛病出現大失誤。
3.6不定期的進行患者滿意度調查[7]。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠的標準之一。護士長通過發放的滿意度調查表可客觀地了解本科的護理質量優缺點及患者與家屬的需求，患者的評價與需求是改進護理工作質量的外部動力。
3.7堅持組織護理人員的業務學習護士長除了自己學習外，還應帶動科室人員多習多鉆研，定期組織科內人員的業務培訓和技能訓練，達到理論與實踐有機的結合，使全科業務水平處于領先地位。
4小結
總之，兒科護理質量的高低與護士長的素質有著密不可分的關系，要想切實地落實好護理質量，必須明確護士長的職能，提高護士長的綜合素質，把護理質量與護士長的素質結合起來，才能提高護士長工作的積極性和能動性，提高兒科的整體護理質量。
參考文獻：
［1］潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社。2008.
［2］孫璽榮，王文洋.護士長在提高婦產科護理質量中的職責探討[J].中國實用護理雜志。2009；25(12)：20.
【關鍵詞】 護理管理；現代化管理；兒科臨床護理；護士長
隨著經濟的不斷發展與民眾生活水平的提高，人們對于健康問題的關注與要求也在逐年攀升，這既是醫療行業的時代新機遇，同時也對廣大醫務工作者提出了新的挑戰［1］。在醫院管理工作中，護理管理無疑是最為重要的組成部分之一，由于護理工作直接影響著臨床治療效果與醫院的社會聲譽，所以高水平的護理管理的構建與實現在現代化醫療行業中已經是一個迫在眉睫的問題［2］。限于篇幅，本次研究僅以我院2011年1月-12月的兒科為例，對現代化護理管理在護士長工作中的應用進行分析與討論，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院兒科共有護理人員16名，其中，1名為護士長，主管護士共計3名，普通護理人員共計12名。在這16名護理人員中，有2名護士的工作時間超過了20年，2名護士的工作時間在10-20年之間，5名護士的工作時間在5-10年之間，7名護士的工作時間不足5年。
1.2 方法 我院兒科所實行的現代化護理管理工作模式主要包括以下內容：每日早晨交班后的護士長點評制、人性化護理制、護理工作中的教導與談話。下面我們對這些方法進行介紹和說明。
1.2.1 每日早晨交班后的護士長點評制 在每日早晨醫護交班程序結束之后，全部的在班護士都需要到護理辦公室集合，由護士長對本次交班的有關內容進行點評，例如交班時護理人員的儀容儀表是否得體，交班內容是否全面、準確、簡明，是否存在遺漏或交班不清的問題等。若無特殊情況，點評時間約為10分鐘，對于所發現的不符合相關要求的護理人員，護士長會進行點名批評，并對其所犯的錯誤加以糾正。
1.2.2 人性化護理制 根據患者的護理需求與護士自身的年齡、身體狀況，盡力做到護士在人數和技能水平上的均衡性。排班計劃的制定應以兒科患者的就診規律為依據，此時，護士長應積極主動的與護士進行溝通，了解她們的實際需求，以便在確保護理人員所能夠提供的護理服務整體水平的同時，最大程度滿足不同個體對于休假等問題的差異性要求。
1.2.3 護理工作中的教導與談話 該方法的主要內容就是由護士長與每一名護理人員進行面對面的溝通和交流，以此對護士的工作效率、質量加以了解和改善。
隨后，我們對我院兒科護士長工作在未采用現代化護理管理模式的2010年與采用了現代化護理管理模式的2011年的護理糾紛發生數量、患者滿意度進行統計和整理，并通過實施前后的糾紛率、滿意度的改變對現代化護理管理的實際價值進行評價。
1.3 統計學方法 使用統計學軟件SPSS15.0對本次研究所涉及的各項數據進行統計學分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 糾紛率 首先，對實行現代化護理管理模式后的兒科護理糾紛發生例數和比例進行計算，隨后，將其與2010年的統計數據進行對比。二者的比較結果，詳見表1。
從表1的統計結果我們可以看出，在實行現代化護理管理模式后，我院兒科的護理糾紛發生率為2.46%，明顯低于未實行現代化護理管理模式的2010年的10.40%，且P＜0.05，二者差異具有顯著性。
2.2 滿意度 對2010年和2011年，患者及其家屬對于護理工作的滿意度進行統計與比較，二者的比較結果，詳見表2。
從表2中我們可以看出，在實行了現代化護理管理模式后，患者及其家屬對于護理工作的滿意度無論是在整體上，還是在“非常滿意”所占比例上，均有了較大幅度的提升，且P＜0.05，總滿意度差異具有顯著性。
3 討論
臨床護理是一項對工作人員的技術性要求很高的專業性工作，相對于其他科室而言，兒科護理工作的對象較為特殊，雖然工作量較其他科室略少，但是操作難度與繁瑣程度卻更高，患者家屬對護理工作的要求非常苛刻，所以兒科護士往往承受著更大的心理壓力［3］。根據以往的調查研究結果，兒科護士的患病率遠遠高于其他科室，究其原因，主要是兒科護士的各項待遇較低，隊伍人數較少，且常年承受巨大的工作壓力，這對兒科護理隊伍的穩定性與成員的身心健康無疑會產生巨大的負面影響［4］。
作為兒科護士的管理者，護士長應做到對各類問題客觀看待，在結合當前實際情況的基礎上，合理進行人力資源調配，并本著以人為本的工作原則，正視隊伍成員的差異性需求。在護理管理工作中，最為核心的要素就是人，而輕松愉悅的工作環境的建設、科學合理的獎懲機制的構建、科室文化氛圍的有效形成等，都會對護士隊伍良好的團隊精神的形成起到積極的推動作用［5］。所以，護士長除了要尊重、理解、關心隊伍成員外，還應注意挖掘她們的潛能，為其提供展示自己才華的空間，以提升她們對于自身工作的認同度以及對團隊管理者的信任度，以此為其工作質量、效率的提升打下堅實的基礎。
在絕大多數情況下，護理隊伍都是由女性構成，所以團隊難免會表現出細膩、敏感、脆弱等特點，由此可見，現代化、科學、人性化的管理模式將會極大地激發她們的工作熱情，使之以一種更加飽滿的精神狀態投入到日常工作中［6］。在本次研究中，實行現代化護理管理模式的2011年無論是在護理糾紛的發生率還是在護理工作的滿意率上，都要顯著高于未實行現代化護理管理模式的2010年，證實了現代化護理管理模式是一種科學、有效的護理管理方法，可以在日后的工作實踐中加以推廣和進一步的應用。
參考文獻
［1］ 王芝，姜梅.應用柔性管理理論優化急診護理管理的探討［J］.護士進修雜志，2012，27（4）：313-314.
［2］ 張寧寧，胡志紅，等.我院臨床護理教學能級管理的應用與成效［J］.護士進修雜志，2012，27（1）：28-29.
［3］ 徐靈莉.兩手抓三滿意在新形勢下護理管理中的應用［J］.重慶醫學，2011，40（36）：3740-3741.
［4］ 王夕芳，呂婷，等.標準化護理質量管理系統的開發與應用［J］.護士進修雜志，2011，26（24）：2230-2232.
【摘要】：護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術能否很好地應用于實踐，取決于是否有科學的護理管理。
【關鍵詞】兒科護理學；護理管理研究；護士病人關系
兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現就臨床總結如下：
1.管理要體現以人為本的原則
管理學的首項內容是人的管理，護理管理也不例外；護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。
1.1關心和尊重護士現兒科患者大多是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩通常幾個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺要求高，護士若不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵；且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作重要承擔很大的心里壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心；生活上多提供幫助，關心體貼，使其感到集體的溫暖，安心在兒科工作。
1.2建立良好的護患關系護理過程實際上也是護士對病人的管理過程，而管理過程一個重要的問題就是護患關系，我們不但要把“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對病人的護理服務中，而且要在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與病人的交流溝通，了解和滿足病人的需要，為病人提供人性化的護理服務。工作中會安排2位責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求做到熱情接診，健康宣教全面，治療護理及時；并實行彈性排班，倒班人員新老搭配，保證治療護理工作，減少護患矛盾。
1.3加強醫護合作創造良好工作氛圍兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫護合作尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和摩擦。當遇到一些問題時，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫生解釋道歉，若責任在醫生應不卑不亢地給予解決，護士切忌同醫生發生正面沖突[1]。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
1.4護士長要樹立自身的威信護士長要有良好的品德；要以身作則，高標準要求自己，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做；要有豐富的專業知識，過硬的技術，開拓創新的意識；還要正確用人，平易近人[2]。
2.靈活使用管理策略，加強病房管理
2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責制”，護士做到不推諉，有問題馬上解決。
2.2根據兒科特點創造人性化環境，為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境，可在病房貼上一些卡通圖片，在走廊張貼配有卡通圖畫的育兒知識，病房內又溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
2.3嚴格控制交叉感染讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。科室由過去的被動應付檢查變為現在主動迎接檢查，采取日提醒、周提醒、月檢查等方法，嚴格做到各項消毒處理，防止交叉感染的發生。
2.4加強病區經濟管理兒科由于病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現象。針對這一情況，專門規定睡出治病人誰負責收費，并有白班辦公護士座椅查對，防止有遺漏。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節支，嚴抓經濟管理。
3.正確對待護理糾紛
3.1兒科護理糾紛的原因（1）采血輸液沒有做到“一針見血”。（2）頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出（3）工作不到位，遺漏液體；（4）拔針后壓迫不好而出血；（5）患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫，水泡；（6）護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；（7）病人多，治療，護理不及時；（8）各種處置、操作未告知家屬目的，注意事項。（9）解釋不耐煩、態度生硬；
3.2糾紛的防范措施（1）加強“三基”訓練，提高自身技術水平；（2）實行彈性排班（3）強化法律意識，進行責任教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己（4）嚴格執行查對制度（5）嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；（6）執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，及時向領導匯報，并將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。
3.3護士長的應對策路護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發展。對待糾紛做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，易散不易聚；其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情的接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，若確實是我們工作不到要向家屬賠禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的解決方法。
參考文獻
【摘要】護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程，先進的護理理論和技術能否很好地應用于實踐，取決于是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病，病種繁多，同時我院兒科還包括了新生兒重癥病房，病人多，工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小，認知能力差，陪護多，臨時處置多，護理操作瑣碎等特點，護理管理存在一定的特殊性和困難性，現總結如下：
一、管理要體現以人為本的原則
管理學的首項內容是人的管理，護理管理也不例外，護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。
1.1關心和尊重護士現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達能力和認知能力差，觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力，很多護士都不安心兒科工作，所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求，督促其按要求完成各項護理工作；又要關心護士，尊重護士，理解護士，在關鍵問題上勇于為護士承擔責任和風險，有錯誤應在事后單獨批評，維護護士的自尊心；如果護士在生活上有什么困難，護士長應盡量創造條件給予幫助，關心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
1.2建立良好的護患關系護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系，現在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強，靜脈穿刺技術過硬，有溝通技巧的護士做責任組長，專門上白班，負責新入院患兒的接診、治療與護理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護理及時，給家屬留下良好的第一印象。并負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士，除做好健康宣教外，還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時，減少護患矛盾。
1.3加強醫護合作創造良好的工作氛圍兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫護合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如：醫生對護士的要求是正確執行醫囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。有些醫生很不理解，認為護士不務正業瞎忙碌，使護士的工作得不到尊重，而有的醫生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多，造成護理工作忙亂，護士對醫生有意見等等，對于這些矛盾，護士長首先從護理上查找原因，若主要責任在護士應批評幫助護士，并向醫生解釋道歉，責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決，護士切忌同醫生發生正面沖突。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
1.4護士長要樹立自身的威信
1.4.1護士長要有良好的品德歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會有人信任，品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴，可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無聲的命令、無形的力量，是護理人員效法的楷模。
1.4.2以身作則，身先士卒古人云“己不正何以正人”，護士長在工作中要身先士卒，對自己高標準嚴要求，要求護士做到的，自己首先要做好，要求護士不做的，自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能“一手包攬”，“苦干”式的領導者已被現代管理所淘汰，一個出色的護士長是要合理使用激勵機制，調動大家的積極性，讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。
1.4.3護士長要有豐富的專業知識，過硬的技術，開拓創新的意識兒科病種繁多，專科性不強，有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鉆研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領，護士們懂的，護士長要精，護士們不懂的護士長應熟，護士頭皮靜脈穿刺不成功時，護士長能“一針見血”……，只有這樣才能得到護士們的尊重。
1.4.4正確用人，平易近人任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發揮每個護士的專長，努力為他們創造實現自我價值的空間。
二、靈活使用管理策略，加強病房管理
2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負責制”“首問負責制”包括兩方面的內容，一方面護士要主動開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護士，那位護士馬上負責解決，不推給其他護士，即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生，避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。
2.2根據兒科特點創造人性化環境為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理，在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有好看的卡通圖畫；在護士站大廳的天花板上掛上風鈴；在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
2.3嚴格控制交叉感染兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，采取日提醒、調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用，一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
2.4加強病區經濟管理兒科由于病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點，一直存在光干活不收費現象。針對這種情況，專門規定了誰處置病人誰負責收費，早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標準要求書寫及有無漏寫醫囑，有漏收費現象的及時向當事人反饋并與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節支，嚴抓經濟管理。
三、正確對待護理糾紛
3.1兒科護理糾紛的原因①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現紅腫、水泡；⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬；⑩給小孩鎮靜后送門診未能及時安排檢查。
3.2糾紛的防范措施①加強“三基”訓練，提高自身技術水平；②護士實行彈性排班，護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補，解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題；③強化法律意識，進行責任心教育，認真做好每一項護理操作，如實記錄護理文檔，在保護患兒的同時保護自己；④嚴格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄，責任到人；⑤嚴格執行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系，小兒鎮靜后及時送檢查；⑦執行糾紛預警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護士長匯報外，當班護士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹慎對待，防止事態惡化。
3.3護士長的應對策略護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜，即宜見不宜避，宜勸不宜激，宜散不宜聚。其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態面對患兒家長，心平氣和，滿腔熱情地接待，耐心傾聽申訴和反映，讓他們把心里話說出來，如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
【參考文獻]】
［1］許美芳.論護士長的非權利影響力［J］.實用護理雜志，2002，18(4)：68.
