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第1篇

1．1一般資料

參與本次研究的護理人員均為我院女性護理人員，共4名，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡(27．5±5．3)歲;學(xué)歷:中專學(xué)歷0名、專科學(xué)歷4名、大學(xué)及以上0名;職稱:護士2名、護師1名、主管護師1名。

1．2方法

統(tǒng)一護理人員對基礎(chǔ)護理的認識。一是加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，通過開展小組討論和專題講座形式對護理人員進行統(tǒng)一學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓護理人員領(lǐng)悟基礎(chǔ)護理的基本內(nèi)容以及護理工作對患者的重要性。二是實踐學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)理論知識后，要求護理人員結(jié)合實際護理工作，將理論知識融入到實際護理工作中，護理隊伍主管統(tǒng)一考核護理人員踐行優(yōu)質(zhì)護理理念及理論知識情況。

1．3統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率(%)表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，護理人員的護理技能得分、疾病知識知曉程度得分顯著提高，護理技能得分、疾病知識知曉程度與實施前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后，分別對80例患者的護理服務(wù)，出現(xiàn)護理差錯的幾率分別為26．25%和3．75%，患者滿意度分別為78．75%、98．75%，護理前后出現(xiàn)的護理差錯幾率與滿意度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

第2篇

1.1一般資料

選取2013年4月~2014年4月在本院婦產(chǎn)科收治的124例孕產(chǎn)婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質(zhì)量為2700~4800g,平均體質(zhì)量(3108±510)g。將本組產(chǎn)婦隨機分為研究組和對照組,每組62例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦均實施常規(guī)護理,研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理

給產(chǎn)婦提供一個溫馨、舒適的環(huán)境,有助于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,同時,護理人員也要親切的與孕產(chǎn)婦進行溝通,建立良好的護患關(guān)系,幫助產(chǎn)婦消除因即將分娩而產(chǎn)生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產(chǎn)婦樹立信心能夠積極的配合分娩。

1.2.2分娩護理

分娩前要進行外陰沖洗、陰道填塞,并進行心理疏導(dǎo),減少外界對產(chǎn)婦的刺激,保護好產(chǎn)婦身體暴露部位。對產(chǎn)婦進行密切觀察,一旦發(fā)生突然狀況,及時進行處理。護理人員應(yīng)保證產(chǎn)婦全程處于舒適安全的狀態(tài),避免手術(shù)室環(huán)境及創(chuàng)傷影響產(chǎn)婦的情緒及生命體征。護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式,講解相關(guān)的注意事項以及如何配合分娩,對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)檢測心電,護理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。

1.2.3分娩后護理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護理,避免發(fā)生生殖道感染,并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,出院后也要給予隨訪,對錯誤的哺乳姿勢進行糾正,同時,進行護理。全面掌握患者會陰切口及手術(shù)切口情況,預(yù)防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。

1.3觀察指標

對兩組產(chǎn)婦護理滿意度以及母嬰情況進行詳細記錄,以供對比分析。產(chǎn)婦護理滿意度評定標準為：通過向孕婦發(fā)放護理滿意度自制調(diào)查表的方式,統(tǒng)計患者對護理滿意情況。調(diào)查表包括20項內(nèi)容,4個等級,總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意情況比較

研究組產(chǎn)婦對護理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護理滿意度為96.8%；對照組產(chǎn)婦對護理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護理滿意度為75.8%；研究組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)護理,研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.3%(7/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.5%(4/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為6.5%(4/62),無一例新生兒窘迫發(fā)生；對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.4%(12/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為14.5%(9/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發(fā)生率為11.3%(7/62)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第3篇

1.1一般資料

120名即將在2015年6月份畢業(yè)護生，隨機分為實驗組和對照組各60例。年齡19～23歲，其中男生在各組中占10例。

1.2方法

對照組則按照我校傳統(tǒng)教學(xué)方案進行教學(xué)。實驗組通過諸多干預(yù)措施強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。

①首先在實驗組學(xué)生當中，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題講座，以衛(wèi)生部在2010年頒布的關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的文件、《護士條例》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求等作為行動綱領(lǐng)指導(dǎo)文件，并邀請校領(lǐng)導(dǎo)、以及學(xué)校周邊實習(xí)醫(yī)院護士長及具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護士參加講座并現(xiàn)場指導(dǎo)[2]。

②強化護生“一切以病患為中心”的護理理念，在學(xué)生當中開設(shè)電子信箱，以國家衛(wèi)計委開展的2014～2017年為期3年的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準準則為指導(dǎo)，開展問卷調(diào)查，征集學(xué)生意見，在學(xué)生自己所認為的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”意見中，篩選優(yōu)質(zhì)意見。

③開設(shè)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)課堂，現(xiàn)場模擬優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，分組進行比賽，并由授課教師進行裁判，評選“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”等活動。

④找出護生在模擬課堂上出現(xiàn)的常見問題，加以改正，并擬寫問題及解決方案。

⑤端正學(xué)生在學(xué)習(xí)當中的態(tài)度、心理以及各方面出現(xiàn)的問題，并幫助學(xué)生解決。

⑥由于我校教學(xué)資源以及各方面師資力量的有限，教師在教學(xué)過程中，要做到先知先覺，盡量提高自身教學(xué)水平，多學(xué)習(xí)和借鑒其他高校教學(xué)理念和教學(xué)方法。

⑦教師在教學(xué)過程中，幫助和關(guān)心學(xué)習(xí)能力差、以及模擬測試成績較弱的學(xué)生，做到“多關(guān)心、多幫助、多發(fā)現(xiàn)、多解決”等教學(xué)措施。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)和交流之后，通過筆試及現(xiàn)場模擬測試進行評分，總分100分，60分為及格分。

2結(jié)果

實驗組筆試及現(xiàn)場模擬測試60分以上占98%，對照組為67%，實驗組均高于對照組。

3討論

第4篇

1.1一般資料

產(chǎn)科母嬰病房共27張床,護士12名,床位比：5：2；其中護士4名,護師2名,主管護師4名,副主任護師2名,護士長1名。本科主要收治正常孕產(chǎn)婦和高危孕產(chǎn)婦。2011年6月開始實行新的服務(wù)模式,即優(yōu)質(zhì)護理的同時開展母嬰床旁護理新模式,1名責任護士負責6~8例患者,從入院到出院,全程連續(xù)的床旁整體護理,保證1例患者有1名相對固定的責任護士負責。以改革護理模式為起點,分為對照組和研究組,對照組為2010年6月~2011年6月本院產(chǎn)科在傳統(tǒng)護理模式下的患者共1252例,順產(chǎn)432例,剖宮產(chǎn)820例,高危孕產(chǎn)婦52例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病16例,產(chǎn)后大出血7例,其他并發(fā)癥3例；研究組為2011年6月~2012年6月示范工程建設(shè)過程中實行的優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新服務(wù)模式下收治的患者共1616例,順產(chǎn)455例,剖宮產(chǎn)1161例,高危孕產(chǎn)婦61例,其中妊娠合并內(nèi)科疾病25例,產(chǎn)后大出血2例,其他并發(fā)癥5例。兩組患者高危病種比例上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

①改變以往陳舊的功能制集中式的服務(wù)模式,把護士分組責任到人,即每名護士負責6~8例患者,對負責的患者進行整體的床旁護理(包括母親和新生兒),使準媽媽和準爸爸能親眼看到和學(xué)會新生兒的護理,包括洗澡、撫觸、臍部、臀部護理和母乳喂養(yǎng)知識等。②護士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年現(xiàn)和臨床能力分等級管理。③明確責任護士職責：即每位責護對分管的患者從入院到出院的護理、治療、病情觀察、心理護理、健康宣教、護理記錄等全面負責,做到8h在崗,24h負責。④完善護理績效考核,提高護士的工作積極性：分別從護理工作量、技術(shù)難度、護理質(zhì)量、班別、滿意度和勞動紀律這幾方面來考核。⑤根據(jù)新的護理工作模式改革護理工作流程：晨護-晨會交班-床旁交班-新生兒護理(處置、洗澡、撫觸)-處理醫(yī)囑-負責患者處置-與患者溝通貫穿整個工作中-健康宣教-書寫護理記錄-晚間護理-終末質(zhì)控。⑥實行彈性排班,加強晨晚間護理：根據(jù)病區(qū)具體情況進行動態(tài)分工,責護分組,每名責任護士負責7例患者,在晨晚間基礎(chǔ)護理工作繁忙期間,安排早晚班協(xié)助夜班做好晨晚間護理。⑦簡化護理文件的書寫,節(jié)省時間進行床旁整體護理。⑧提供后勤下送服務(wù),減少護士跑外時間,貼近患者、服務(wù)患者、增加與患者的接觸與溝通、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3評價標準

比較實施創(chuàng)新服務(wù)模式與舊的傳統(tǒng)的服務(wù)模式的患者的滿意度。采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表。①出院患者滿意度調(diào)查由病區(qū)責護每月調(diào)查1次,護理部每季度調(diào)查1次,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、生活照顧、健康宣教、安全、用藥、飲食、出院功能鍛煉、注意事項和復(fù)診時間等。②健康教育滿意度調(diào)查同上,內(nèi)容包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、檢查用藥指導(dǎo)、治療操作指導(dǎo)、手術(shù)前后護理注意事項指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、出院宣教等。每項分為“非常滿意”、“滿意”“一般”“不滿意”4項,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組出院患者滿意度為95.98%,高于對照組的73.96%；健康宣教的滿意度97.52%高于對照組的81.95%；兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第5篇

【摘要】手術(shù)室是為患者施行手術(shù)這一特殊治療以解除病痛的場所，是醫(yī)院的重點部門，存在著風險大、危急重癥多、工作人員壓力大等特點。加強手術(shù)室管理是擺在每一位管理者面前的重要課題，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為手術(shù)患者提供了周到、細致、體貼和用心的眼務(wù)，彤成一種安全、舒適、人性化的手術(shù)室護理文化。我科在醫(yī)院倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的活動中.效果顯著、獲益良多。本文以實踐為經(jīng)驗，探討了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義、內(nèi)窖及提升，最大限度地滿足手術(shù)病人要求，確保手術(shù)安全。

【關(guān)鍵字】手術(shù)室，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探討

一.前言

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是從消費者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求實現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要是滿足病入的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；幫助心理調(diào)適，保持平衡；取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；用最適切的護理獲得病患較高的滿意度；是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化。現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革，給手術(shù)室護理管理帶來了轉(zhuǎn)變。一是服務(wù)對象稱呼聲和范圍的轉(zhuǎn)變，“病人”和“醫(yī)生”是顧客；二是滿意度標準的轉(zhuǎn)變，即由單純病人滿意擴展為顧客滿意。顧客滿意是21世紀質(zhì)量管理的唯一標準，也是護理管理追求的最高境界。因此，創(chuàng)建手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)勢在必行。

二.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主要內(nèi)容

要提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量，首先要更新護理理念。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)越來越受到社會、政府、病人的關(guān)注，如何讓每位護理管理者充分認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性、做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是值得探討和研究的新課題。我們加強手術(shù)服務(wù)要求的目標管理，對各種手術(shù)的各個環(huán)節(jié)、各個對象進行細節(jié)辨認和分析，通過補充、延伸、修改的方法.完成目標控制和超越標準的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范。

1.對手術(shù)病人的服務(wù)

（一）建立良好的護士和患者的溝通關(guān)系

溝通是優(yōu)質(zhì)護理在臨床護理中的具體應(yīng)用，護士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務(wù)理念。為此，我們制定手術(shù)室護患溝通小冊子、護理服務(wù)順口溜。管理者以身作則，積極帶動每位護士自覺使用醫(yī)院的護士語言行為服務(wù)規(guī)范。術(shù)前訪視、術(shù)中照護、術(shù)后隨訪的整個圍手術(shù)期中，都讓病人感受到手術(shù)室護士的責任心、關(guān)心和愛心，從而建立良好的護患關(guān)系，為手術(shù)治療取得最滿意的效果打下良好的基礎(chǔ)。

（二）對手術(shù)全過程的優(yōu)質(zhì)護理

實行術(shù)前訪視教育、術(shù)中全程陪伴、術(shù)后專責隨訪的手術(shù)全程無縫護理。手術(shù)專責護士術(shù)前一天訪視病人，做好手術(shù)病人的健康教育、疑難解答。進入手術(shù)室等候手術(shù)的病人設(shè)專人陪護，做好保暖與心理支持。為了緩解手術(shù)患兒的焦慮恐懼情緒，我科在對病人手術(shù)時實行父母陪伴下麻醉誘導(dǎo)，體現(xiàn)人性化關(guān)懷。麻醉時、手術(shù)中巡回護士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術(shù)后與病房護士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續(xù)的跟進與照護。

（三）對手術(shù)中出現(xiàn)的低體溫積極的預(yù)防

加強手術(shù)室護士術(shù)中低體溫知識的培訓(xùn).做好手術(shù)病人術(shù)中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進了暖風機及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調(diào)節(jié)室溫。最大限度增加手術(shù)病人的舒適度，積極預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生。

（四）積極做好舒適護理

實行全麻下插胃管、尿管等所有無創(chuàng)性操作。關(guān)注病人隱私。盡量減少不必要的身體暴露。尊重病人的感受，不在手術(shù)間談笑、討論與手術(shù)無關(guān)的事情。播放輕音樂、適當?shù)負嵊|、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。

2.對患者家屬的服務(wù)

在病人手術(shù)過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經(jīng)濟壓力的特殊人群.也是嗣手術(shù)期護士應(yīng)該關(guān)注的人群。我科為手術(shù)病人家屬提供等待休息的場所、衛(wèi)生間、飲水、外賣電話；捐獻雜志；設(shè)立意見箱；提供醫(yī)療保健資訊；及時告知病人的手術(shù)進程。

3.對手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)

設(shè)立專科綴長、服務(wù)海通組長，定期征詢手術(shù)醫(yī)生的意見，不斷改進T作，提高護理質(zhì)量。設(shè)立手術(shù)醫(yī)生電話本，手術(shù)的安排和更改直接通知主刀醫(yī)生。為手術(shù)醫(yī)生提供餐飲、點心、愛心圍脖。尊重手術(shù)醫(yī)生，及時溝通手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備，為手術(shù)提供最大的便利，不輕易對醫(yī)生說“不”、“沒有”。

4.培養(yǎng)護士隊伍的服務(wù)

努力創(chuàng)建一種團隊協(xié)作、理解關(guān)愛的工作氛圍。鼓勵同事問互相關(guān)心，互相感恩，護士長深入了解下屬護士，協(xié)助解決其工作、生涯中的難題；培養(yǎng)護士、幫助護士，給他們提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會；加強護士專業(yè)培訓(xùn).鼓勵護士終身學(xué)習(xí)；定期進行護士對工作滿意度的調(diào)查等等。

三.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所達到的效果

我科將各項優(yōu)質(zhì)護理管理措施運用于手術(shù)室日常護理工作串，給予手術(shù)的病入滋信心.讓他感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)順利地進行創(chuàng)造了良好的條件，大大提高了手術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性。通過加強護理服務(wù)病房.不斷提升護理服務(wù)。收到了有形的效果：手術(shù)病人滿意度從92%上升到98%，全年穩(wěn)居全院第一；手術(shù)醫(yī)生滿意度從89%上升到97%：手術(shù)病人零投訴；手術(shù)室管理實現(xiàn)全年零缺陷。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加強了手術(shù)團隊、病人、病人家屬的溝通，提高了全科醫(yī)護人員的主動服務(wù)意識，提高了工作效率.加強了風險管理，確保護理安全。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)持之以恒、永不停步。

四.結(jié)束語

手術(shù)室里的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護理工作的一部分，對于患者和醫(yī)生都有著重要的作用和意義。

參考文獻

[1]肖東利 徐紅蕾 陳美好 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的實施 [期刊論文] 《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）》 -2011年11期

[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用探討 [期刊論文] 《醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）》 -2011年7期

[3]李滿花 醫(yī)護合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用 [期刊論文] 《當代護士（學(xué)術(shù)版）》 -2011年12期

第6篇

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量控制細化管理，護理管理

 

護理質(zhì)量是護理管理工作的核心和重點，護理質(zhì)量控制則是保證護理質(zhì)量的主要手段，質(zhì)量控制的目標是零缺陷，從而防止差錯事故的發(fā)生。護理質(zhì)量控制細化管理是把護理質(zhì)量控制的內(nèi)容分解、細化，它依據(jù)解決問題學(xué)說的原理，系統(tǒng)性的明確一個問題，并制定與問題相關(guān)的目標，明確解決問題的方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。論文寫作，護理管理。本文回顧分析我院對護士實行精細化量化考核管理的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1 臨床資料和方法

1.1 一般資料 個護理單元進行441次護理質(zhì)量檢查，各科室護理單元根據(jù)扣分情況，分析存在問題，并與個護理單元進行432次護理質(zhì)量檢查扣分情況和存在的護理問題的資料進行對比。

1.2方法 參考病房護理質(zhì)量檢查標準[1]，組采用傳統(tǒng)護理質(zhì)量考核標準進行檢查，量化考核內(nèi)容包括護理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、、護士素質(zhì)5個方面。論文寫作，護理管理。其中護理質(zhì)量考核標準主要內(nèi)容為：整體護理、病房管理、護士長夜查巡、消毒隔離等考核標準。論文寫作，護理管理。其中服務(wù)態(tài)度占20分，勞動紀律占10分，占5分，護士素質(zhì)占15分，護理質(zhì)量占50分，合計100分。論文寫作，護理管理。基礎(chǔ)上分解細化，新的護理質(zhì)量考核標準內(nèi)容包括：①整體護理質(zhì)量考核標準分解細化為：a：基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標準；b：危重癥護理質(zhì)量考核標準；c：健康教育,②病房管理考核標準細化為：a：各科病房管理考核標準；b：手術(shù)室藥品、物品管理考核標準；c：搶救室、治療室、換藥室考核標準；d：藥柜、各種標識專項檢查標準；e：無菌物品管理考核標準；f：救護車管理考核標準。③護士長夜查巡考核標準。④消毒隔離考核標準等方面總計25項。實施評分前組織護理人員進行學(xué)習(xí)，樹立精細化管理理念，明確量化考核的目的、評分方法。比較護理質(zhì)量檢查存在問題及檢出率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

年組采用新的細化護理質(zhì)量考核標準后，護理質(zhì)量檢查問題檢出率明顯高于年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.04，P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組不同方法護理質(zhì)量考核標準護理質(zhì)量問題檢出率比較（例，%）

 

組別 護理單元 檢查次數(shù)（n） 問題檢出率  

 

 

第7篇

1999年我從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護校畢業(yè)后，一直在遷安市人民醫(yī)院從事臨床護理及護理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實肯干，對病人態(tài)度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責任心和熱情細致的服務(wù)得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級優(yōu)秀護士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎及三等功""遷安市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城先進個人"等多項榮譽。同時，我認真總結(jié)臨床工作經(jīng)驗，積極撰寫學(xué)術(shù)論文， 2012年被任命為護理部副主任，現(xiàn)任唐山市心理衛(wèi)生協(xié)會第六屆護理心理分會委員。

一、以身作則，任勞任怨。

在工作中恪盡職守，履行本職，經(jīng)常早來晚走，放棄了無數(shù)個節(jié)假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會領(lǐng)任務(wù)，認真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中，帶領(lǐng)全科護士，不分晝夜、加班加點，做到隨叫隨到，保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后，醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護士長，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準備、設(shè)施的擺放，到各項制度的建立與完善，事無巨細，都要親自安排，經(jīng)常護理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經(jīng)常加班加點，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時打印體檢報告冊交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會及經(jīng)濟效益。

二、優(yōu)化護理管理，保證護理安全。

從事護理管理工作十幾年來，使我深深體會到：護理管理者是一個護理團隊的核心，護理管理者的管理理念及工作作風影響著整個團隊的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時，我更知道我是一名護理管理者，我的職責是帶領(lǐng)全體護士共同進步，只有這樣才能更好的服務(wù)于病人。充分發(fā)揮護理管理職能，做好護理質(zhì)量控制，針對問題采取有效措施。根據(jù)護理部全年工作計劃，制定護理工作計劃，特別是"三基"考核、專科護士培養(yǎng)等更是詳細而具體。每月進行一次質(zhì)量全面檢查，每周隨機檢查，及時找出護理工作中的隱患，解決護理疑難問題，推廣護理新方法。制定每月隨機考核計劃，內(nèi)容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識熟練度，培養(yǎng)護理新人才。積極參加科室業(yè)務(wù)查房和護理不良事件討論分析會，聽取護士心聲，運用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床工作，使科室的護理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強護理人員的護理安全管理、護理不良事件知識培訓(xùn)，每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)次，對護士進行安全教育，提高護士的安全意識，保障護理安全。

三、努力鉆研業(yè)務(wù)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。

作為一名護理管理者，我深知護理技術(shù)的熟練與否關(guān)系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵，不斷鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)先進的護理技術(shù)，及時改進護理方法，使護理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時間刻苦攻讀高護專科及本科課程，于2001年、2010年以優(yōu)異的成績分別取得了專科及本科學(xué)歷。同時積極帶頭參加技術(shù)競賽，2007年，在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護理技能競賽活動中，取得了"優(yōu)秀選手"的稱號，同年還被評為唐山市"優(yōu)秀護士".2008年，在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護士崗位技能競賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團體第一名的優(yōu)異成績。2012年，在唐山市衛(wèi)生局組織的護理技能競賽活動中，取得了個人第一名的優(yōu)異成績。

四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者滿意稱贊。

根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標準，對內(nèi)科各護理單元進行嚴格的督導(dǎo)、檢查，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正常有序的開展，全面推行"改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平"的工作宗旨，指導(dǎo)各護理單元對護士進行分層管理并完善護士績效考核方法和激勵機制，調(diào)整了護理排班模式，實行"分床到人，包干負責"的小組負責制，使各崗位"能級對應(yīng)",確保"環(huán)節(jié)時段和高風險時段"的彈性排班方法，保證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的良性、穩(wěn)步推進。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細化護理健康教育活動，受到患者的一致好評。通過一系列的有效措施的實施，護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，護患關(guān)系得到了有效的改善，大多數(shù)護士都曾受到患者的口頭或書信表揚，護理服務(wù)滿意度達到99%以上，年內(nèi)無護理服務(wù)投訴事件發(fā)生。

五、開展護理科研，提升專業(yè)水平。

在多年的工作中，我既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于護理管理及臨床實踐中，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，還積極投入到各科開展的新項目、新技術(shù)等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的同時，不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，參與科研。

撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達及意義，榮獲河北省科學(xué)技術(shù)成果獎，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產(chǎn)期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進步二等獎。

第8篇

論文關(guān)鍵詞：價值工程與護理工作效益

 

追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護理服務(wù)，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護理質(zhì)量指標與護理耗費指標相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學(xué)性和系統(tǒng)性。

1 價值工程的模型

價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學(xué)方法，[1]其實質(zhì)是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數(shù)中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。可用公式表達為：

根據(jù)價值工程的原理，在提供護理服務(wù)工作過程中，成本與質(zhì)量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務(wù)的有效程度。其數(shù)學(xué)模型為：

護理服務(wù)強度指標（V）

提高服務(wù)強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：

（1）質(zhì)量穩(wěn)定，成本下降（Q/C↓=V↑）；

（2）成本略有提高，質(zhì)量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；

（3）成本不變建筑工程論文，質(zhì)量提高；（Q↑/C→=V↑）；

（4）質(zhì)量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。

2 價值工程在醫(yī)院護理管理工作中的運用

2.1有利于護理人力資源合理分配及科學(xué)管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護理人員管理的現(xiàn)狀，護士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一，致使醫(yī)院床護比離1：0.4相差甚遠，醫(yī)護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調(diào)配上捉襟見肘，這與價值工程的科學(xué)內(nèi)涵相背離。護理工作連續(xù)性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質(zhì)量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質(zhì)量，在前提一樣的情況下，科學(xué)配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護理服務(wù)取得效益則更大。

2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導(dǎo)思想。

2.2.1優(yōu)化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓(xùn)練全體護士按新的操作規(guī)范進行操作，節(jié)約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。

2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學(xué)依據(jù)。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質(zhì)、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據(jù)最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現(xiàn)了業(yè)務(wù)素質(zhì)的區(qū)別。

2.2.3為各班次、常規(guī)工作設(shè)計護理路徑，剔除那些重復(fù)的環(huán)節(jié)和勞動，使護理工作安排更科學(xué)，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]

3 V值的量化分析及其控制作用

3.1 V值用于相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)。相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。

表一：四所市級醫(yī)院V值比較表

 

市級醫(yī)院

護理成本C

護理質(zhì)量Q

強度指標V=Q/C

甲

80

90

1.13

乙

85

93

1.09

丙

75

80

1.07

丁

70

第9篇

關(guān)鍵詞：類風濕 優(yōu)質(zhì)護理 健康宣教 護理體會

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.120

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0133-02

類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身自身免疫性疾病，主要累及小關(guān)節(jié)，可侵蝕滑膜，軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，同時還會損害心、肺、腎、神經(jīng)等內(nèi)臟器官，國內(nèi)RA患病率為0.32%～0.36%[1，2]。RA不僅可以致殘，甚者可以致死，臨床應(yīng)予以重視[3]。由于多數(shù)患者對類風濕性關(guān)節(jié)炎缺乏正確的認識，不能及時住院或中斷治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞和畸形，嚴重影響正常的工作和生活。患者入院后，對患者進行健康評估了解患者基本情況，加強對患者健康知識的宣教和功能鍛煉，增強患者的健康意識，鼓勵患者保持良好心理狀態(tài)，積極配合治療。

1 資料和方法

1.1 資料。全部62例均為我風濕科住院患者。男28例，女34例；年齡22―78歲，病程1-15年，全部患者均符合RA診斷標準[4]。

1.2 方法。

1.2.1 健康評估。患者入院當日護士熱情接待患者，通過與患者的有效溝通掌握患者生理、心理狀態(tài)、關(guān)節(jié)的損害程度及功能障礙等情況。根據(jù)患者的入院診斷、化驗檢查及醫(yī)生的治療方案對患者進行健康評估，找出存在的主要護理問題。

1.2.2 問卷調(diào)查。對62例患者發(fā)放自制問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：患者文化程度，對疾病相關(guān)知識了解與否，平時飲食情況及對飲食注意事項了解情況等個方面對患者進行問卷調(diào)查。

1.3 結(jié)果。通過健康評估，62例患者中：關(guān)節(jié)腫痛，無關(guān)節(jié)畸形，病情較輕的患者有17例，部分關(guān)節(jié)畸形，功能受損，但生活尚能自理病人有35例關(guān)節(jié)強直，四肢關(guān)節(jié)畸形，功能明顯受損，生活不能自理病人有8例。問卷調(diào)查顯示：50例患者文化程度：大專以上10例，高中17例，初中22例，初中以下13例。60位患者當中僅有10%的患者對自身疾病及飲食注意事項有比較充分了解，其余患者患者均缺乏疾病相關(guān)知識。

2 提供優(yōu)質(zhì)護理

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。[5]我們要做好患者基礎(chǔ)護理，盡量滿足患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。

2.1 加強基礎(chǔ)護理。病房應(yīng)保持空氣新鮮、光線充足柔和、溫濕度適宜，保持患者床單元的整潔。鼓勵患者積極參加戶外活動，多曬太陽。

2.2 心理護理。因本病的病程長、反復(fù)發(fā)作，長期遭受關(guān)節(jié)損害所致的疼痛、功能障礙。患者常表現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[6]，嚴重影響患者的臨床治療，降低了患者的生活質(zhì)量。護士應(yīng)積極的與病人溝通，了解患者心理狀態(tài)及時疏導(dǎo)患者不良情緒。主動關(guān)心患者，鼓勵患者保持心情愉快舒暢，積極配合治療。

2.3 加強健康教育。

2.3.1 功能鍛煉教育。①急性期患者應(yīng)臥床休息，以后逐步加強活動，進行適當?shù)捏w育鍛煉，如散步、蹬樓梯、氣功等。較重患者需在床上進行關(guān)節(jié)牽拉、伸展等功能鍛煉。急性期要盡量避免關(guān)節(jié)受壓，使關(guān)節(jié)盡量保持伸展位，因為不適當?shù)暮筒涣甲藙菘蓪?dǎo)致肢體攣縮等并發(fā)癥[7]。②恢復(fù)期應(yīng)鼓勵患者進行全關(guān)節(jié)的活動，維持關(guān)節(jié)活動度，增強肌力的訓(xùn)練，維持和改進關(guān)節(jié)、肌肉的功能。

2.3.2 日常生活宣教。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜。患者出現(xiàn)晨僵時，應(yīng)主意觀察晨僵的部位，采取有效的護理措施，如晨起后用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，用溫水洗漱，注意保暖，避免感冒。

2.3.3 飲食宣教。由于類風濕病人常年用藥，且多數(shù)藥對胃腸有很強的刺激性，因而主張少吃多餐，以高蛋白、高維生素、高能量的食物為主，避免辛辣、生冷等刺激性食物，禁忌海鮮類食物。

2.3.4 用藥宣教。治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物副作用較大，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血象和肝腎功能等。嚴格按醫(yī)囑服藥，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，采取有效措施避免藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者病情加重。

3 體會

通過對患者的評估和觀察了解和掌握患者存在主要護理問題，針對患者存在問題提供有效的護理措施，并本著以“病人為中心”的護理服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而提高了RA患者治療的依從性，減少了疾病活動期的發(fā)作次數(shù)，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，提高了患者的生活質(zhì)量。我們要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平、服務(wù)意識及溝通能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 張春仙.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的預(yù)防及護理[期刊論文]-實用臨床醫(yī)藥雜志.2009（14）

[2] 張亞美.強直性脊柱炎病人應(yīng)用益賽普治療局部反應(yīng)的臨床觀察[期刊論文]-護理研究.2006（07）

[3] 徐麗玲，詹思延，李俊.生活質(zhì)量評價在類風濕關(guān)節(jié)炎及其療效評價中的應(yīng)用[J].中華風濕病雜志，2004，8（10）：633―635

[4] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1057

[5] 程紅梅.顱腦損傷的護理安全管理.中國基層醫(yī)藥.2008，5（11）：1925.1926