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科室感染管理工作計(jì)劃優(yōu)選九篇

時(shí)間:2022-10-06 15:43:39

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科室感染管理工作計(jì)劃

第1篇

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦,科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時(shí),無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

第2篇

1 加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控組成員的知識(shí)培訓(xùn)

我們每年有計(jì)劃地、定期地、分批分期地對(duì)全院各質(zhì)控組的成員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:衛(wèi)生部制定的院感管理方面的各項(xiàng)要求;我院出臺(tái)與之配套的各項(xiàng)工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法;“職業(yè)防護(hù)”和“消毒知識(shí)講座”。對(duì)重點(diǎn)科室加強(qiáng)了專科消毒隔離的理論和技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),以提高質(zhì)控組成員在醫(yī)療護(hù)理管理過程中的專業(yè)知識(shí)和管理能力。我們采取的方法是:培訓(xùn)-考核-再培訓(xùn)-再考核的方法,培訓(xùn)過程一定要掌握循序漸進(jìn)的原則,不可操之過急,一次培訓(xùn)的內(nèi)容過多,會(huì)讓大家一時(shí)難以接收,可能還會(huì)產(chǎn)生逆反或抵觸心理;待前期的培訓(xùn)內(nèi)容經(jīng)考核掌握后再安排下一輪的培訓(xùn),這樣有利于工作的開展。

2 建立相對(duì)穩(wěn)定的院感管理一級(jí)組織

要使醫(yī)院感染管理規(guī)范化,在選定質(zhì)控組成員時(shí)一定要注意選擇那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng),對(duì)工作有著高度的責(zé)任心和使命感并且樂意從事兼職工作的業(yè)務(wù)骨干來充實(shí)院感管理隊(duì)伍。質(zhì)控組成員首先要加強(qiáng)對(duì)自身的學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì);其次還要不厭其煩地向所在科室成員進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的重要性和迫切性以及相關(guān)制度和規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核,既要得到群眾的理解和支持,又要監(jiān)督考核日常工作的執(zhí)行和落實(shí)情況。個(gè)別質(zhì)控組成員既怕工作不到位受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng),又怕工作太盡職而得罪周圍的人。因此,工作壓力相對(duì)較大,個(gè)別人不安心此項(xiàng)兼職工作。院感辦在實(shí)施管理過程中一定要對(duì)基層組織的工作給予以強(qiáng)有力的支持,還要求科室負(fù)責(zé)人要積極支持質(zhì)控成員的工作,每年由科室評(píng)選出優(yōu)秀的質(zhì)控組成員予以一定形式的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,這樣做可起到一定的激勵(lì)作用,對(duì)工作的開展很有益處。因?yàn)榛鶎庸芾黻?duì)伍的建設(shè)、穩(wěn)定、提高、敬業(yè)是控制醫(yī)院感染的核心力量,這種力量是不容忽視的。

3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性

3.1 制訂并落實(shí)工作計(jì)劃 院感辦把院感管理年、季、月工作計(jì)劃、重點(diǎn)及實(shí)施辦法向全院頒布,科室質(zhì)控組根據(jù)院感辦的工作計(jì)劃,結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)安排相應(yīng)的具體工作,每周對(duì)本科室的院感管理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查并做好記錄。工作的方式方法和時(shí)間(季、月內(nèi))安排不受具體限制。每季度院感辦對(duì)質(zhì)控組的工作情況進(jìn)行檢查考核。做到了院科兩級(jí)院感質(zhì)控組織年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)、月周有安排并對(duì)存在問題的改進(jìn)措施做好客觀真實(shí)的記錄,從而使各項(xiàng)工作均能按計(jì)劃有目的、有重點(diǎn)的實(shí)施落實(shí)。這樣做使質(zhì)控組的自我管理、自我約束的意識(shí)增強(qiáng),自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的欲望得到了重視和滿足,可充分發(fā)揮各質(zhì)控組工作的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,提高質(zhì)控組成員主人翁的意識(shí)和工作所帶來的成就感。

3.2 制定質(zhì)控組的考核標(biāo)準(zhǔn) 將質(zhì)控組及成員應(yīng)履行的職責(zé)按照衛(wèi)生部的要求給予明確的規(guī)定,并依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)要求,質(zhì)控組每周要對(duì)科室院感工作進(jìn)行自查,感染辦每季度對(duì)質(zhì)控組工作情況進(jìn)行全面的檢查和考核評(píng)分,分?jǐn)?shù)直接與科室績效工資掛鉤。在每季度組織召開的院感管理委員會(huì)、質(zhì)控組工作會(huì)議中,分析討論院感工作中存在的問題和解決的辦法。真正做到了醫(yī)院感染管理院科兩級(jí)質(zhì)控的目的。并利用經(jīng)濟(jì)杠桿使院感控制管理工作能夠得到貫徹落實(shí),工作質(zhì)量和醫(yī)療水平得到了保證。

3.3 制訂應(yīng)急措施 為避免院內(nèi)感染暴發(fā)流行的事件發(fā)生,院感辦制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)要求各科室根據(jù)本科可能出現(xiàn)的院內(nèi)感染流行的病種制訂出控制院內(nèi)感染流行的應(yīng)急措施。這樣可以保證突發(fā)事件到來時(shí)措手不及的現(xiàn)象發(fā)生,真正做到防患于未然。

4 院感辦與科室院感質(zhì)控組織平等相待,提供人性化管理

感控科人員要多注意與基層管理者的溝通,以縮短彼此間的距離,增進(jìn)彼此間的親和力,因?yàn)樵焊泄ぷ鞯呢瀼睾吐鋵?shí)全部有賴于科室質(zhì)控組織,對(duì)今后工作的可持續(xù)性改進(jìn)也很有益處,這樣做既突出了規(guī)章制度的嚴(yán)肅性,又體現(xiàn)了人性化管理的一面,把管理者的真情融入到管理工作中。

感控科人員更要注意對(duì)院感質(zhì)控組給予尊重和理解,熟悉每一位院感質(zhì)控組成員的名字,了解每個(gè)質(zhì)控組的工作的特點(diǎn)、工作風(fēng)格,并與他們多交流、多溝通,利用組織召開質(zhì)控管理工作會(huì)議和對(duì)質(zhì)控組成員培訓(xùn)的機(jī)會(huì)留出一定的時(shí)間進(jìn)行交流和溝通,以達(dá)到相互信任、相互支持、相互理解的目的,使大家都能從工作中獲得物質(zhì)的和精神利益的享受,這樣他們就會(huì)更愿意努力工作,更愿意接受多做奉獻(xiàn)的要求,也更能創(chuàng)造性地完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種任務(wù)。如果不考慮人性因素,生硬地靠權(quán)威實(shí)施管理,我們的意圖或許能夠得到較好貫徹,也能在一定的效率保證下促使工作目標(biāo)的達(dá)成,所收到的效果卻不一定很好,可能還會(huì)與全院各質(zhì)控組之間產(chǎn)生一定的隔閡而使工作缺少親和力和輕松、和諧的氛圍,甚至可能還會(huì)產(chǎn)生壓抑狀態(tài)進(jìn)而缺少工作的主動(dòng)性、創(chuàng)造性地發(fā)揮。

第3篇

血透感染管理工作計(jì)劃 范例1

在護(hù)理部指導(dǎo)下,以深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心,現(xiàn)制定我科20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃:

一、修訂我科護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的20XX年護(hù)理質(zhì)量管理工作計(jì)劃,修訂我科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),由臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)3部分組成。科室成立6個(gè)管理小組,各小組每月制定小組工作計(jì)劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析,并提出可行性改進(jìn)措施。

(一)臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部制度的11個(gè)臨床護(hù)理指標(biāo),按照環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),目標(biāo)為各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)90%。本年度重點(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo):

1、院內(nèi)壓瘡發(fā)生率:低于0.5‰

2、非計(jì)劃拔管發(fā)生率:低于0.3‰

3、醫(yī)生滿意度:大于90%

(二)專科護(hù)理指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo),修訂專科質(zhì)量指標(biāo)

1、安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本率:等于100%

1、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)正確率:大于98%

2、三方核查執(zhí)行率:大于98%

(三)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理管理工作計(jì)劃,我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術(shù)后器械數(shù)量正確、器械物品清點(diǎn)正確、引流管檢查、巡回護(hù)士工作質(zhì)量等6個(gè)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)和護(hù)理工作要求,修訂環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。科室重點(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo):

1、器械物品清點(diǎn)正確率:等于100%

2、腔鏡器械清洗正確率:等于100%

3、引流管檢查正確率:大于95%

二、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

(一)實(shí)行三級(jí)質(zhì)控:科室實(shí)行科護(hù)長-區(qū)護(hù)長-專科組長三級(jí)質(zhì)控體系,對(duì)制定的重點(diǎn)監(jiān)控指標(biāo),按計(jì)劃進(jìn)行檢查,結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行分析、改進(jìn)。

(二)由主班護(hù)士每天質(zhì)控,每月召開一次科室質(zhì)控總結(jié)會(huì)議。

(三)實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,成立6個(gè)管理小組,各小組每月制定小組工作計(jì)劃,定期檢查、記錄,每月第二周四進(jìn)行反饋和總結(jié)分析,并提出可行性改進(jìn)措施。

三、科室質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

(一)根據(jù)20XX年主要存在問題,修訂20XX年科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

(二)督促各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性改進(jìn)措施的實(shí)施情況。

血透感染管理工作計(jì)劃 范例2

將根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見 》、《國家衛(wèi)計(jì)委及省市縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《國家衛(wèi)計(jì)委要求進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃(20XX-2020)》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護(hù)理“十三五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求,緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院總體目標(biāo),主要是提高護(hù)理隊(duì)伍基本數(shù)量和質(zhì)量;抓緊護(hù)理工作基礎(chǔ)質(zhì)量及核心制度的落實(shí);進(jìn)一步完善護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn);全面落實(shí)各種護(hù)理評(píng)估;努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理服務(wù)。具體如下:

一、20XX年工作目標(biāo)

(一)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)

2、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)

3、危重患者護(hù)理合格率≥90%(目標(biāo)值≥90分)

4、急救物品完好率100% (目標(biāo)值≥90分)

5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%(目標(biāo)值≥90分)

6、護(hù)理文書書寫合格率≥90% (目標(biāo)值≥90分)

7、病人平均滿意度合格率100% (目標(biāo)值≥93%)

8、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% (目標(biāo)值≥90分)

9、手術(shù)安全核查率100%(目標(biāo)值≥90分)

10、健康宣教覆蓋率100%(目標(biāo)值≥90分)

11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%(目標(biāo)值≥90分)

12、高危住院患者安全評(píng)估率100%(目標(biāo)值≥90分)

13、護(hù)理行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)合格率≥80%(目標(biāo)值≥90分)

14、年護(hù)理事故0 。

二、工作具體措施

1.力爭得到多方支持,爭取落實(shí)聘用制護(hù)士同工同酬的用人機(jī)制

2.適量增加護(hù)理人員(30人),建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫。

3.繼續(xù)健全護(hù)理管理組織架構(gòu)和護(hù)理三級(jí)管理體系,將護(hù)理部管理職能細(xì)化。

4.成立院科級(jí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組,抽臨床操作規(guī)范的護(hù)士兼職與護(hù)理部在職培訓(xùn)專職人員共同負(fù)責(zé)全院護(hù)士的操作培訓(xùn)與考核。

5.積極與多部門協(xié)調(diào)溝通,完成全院科室的分類管理工作。

6. 啟動(dòng)專科護(hù)士的規(guī)范化管理和使用,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)化、專科化、專家化進(jìn)程。加快專科護(hù)士培養(yǎng)力度,擴(kuò)寬專科護(hù)士領(lǐng)域護(hù)士的培養(yǎng),啟動(dòng)新生兒、糖尿病、老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)。全年抽派20名護(hù)士參加各領(lǐng)域的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7.啟動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn),具體按照《護(hù)理人員中醫(yī)使用技術(shù)手冊(cè)》18項(xiàng)要求落實(shí)。

8.落實(shí)“護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”專項(xiàng)檢查,每季度1次。

9. 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),繼續(xù)開展“滿意服務(wù)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)流動(dòng)紅旗”評(píng)選活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。

10、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù),認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制護(hù)理制度。

11、加大各層護(hù)理人員培訓(xùn)力度,按照國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政管理處要求,落實(shí)《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理行標(biāo)、護(hù)理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術(shù)期病人的管理、品管圈、建設(shè)醫(yī)院服務(wù)“三部曲”。

12、促進(jìn)院內(nèi)“安全事件管理網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)”的建設(shè)。

13、落實(shí)住院病人疼痛級(jí)術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估,規(guī)范出入院病人流程。

14、加快護(hù)理教學(xué)示教室的建設(shè),加強(qiáng)教學(xué)及科研能力培養(yǎng),借助遵醫(yī)附院科研平臺(tái),力爭科研立項(xiàng)

XX、落實(shí)調(diào)整后的“護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)”職責(zé)

XX、按照臨床需要,增加護(hù)理記錄單Ⅲ中護(hù)理診斷及護(hù)理措施備選條款

17、落實(shí)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核及演練。落實(shí)血透室護(hù)士的“心肺復(fù)蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓(xùn)與考核。

18、規(guī)格病歷新順序,落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委病歷管理新規(guī)定。

19、繼續(xù)加強(qiáng)壓瘡、跌倒/墜床等風(fēng)險(xiǎn)管理、落實(shí)高危人群的登記。

20、配合醫(yī)院及其他部門落實(shí)心臟介入治療室的籌建。

21、落實(shí)護(hù)士的分級(jí)管理檔案。

22、落實(shí)各科室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的細(xì)化。

23、各科室落實(shí)《如出院告知冊(cè)子》

血透感染管理工作計(jì)劃 范例3

血透室護(hù)理工作要以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心,本著“以病人為中心”的服務(wù)理念,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,不斷提高病人滿意度及社會(huì)滿意度。現(xiàn)制定20XX年工作計(jì)劃如下: 一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保護(hù)理安全。

2、加強(qiáng)演練透析透析室各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內(nèi)質(zhì)控小組,加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋。

二、血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處

1、 加強(qiáng)患者的健康宣教,針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如:圖片、書面、口頭等等。

2、 加強(qiáng)隨訪工作,要求責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)的病人每月必須進(jìn)行一次電話隨訪,了解患者的病情動(dòng)態(tài),提高患者的滿意度。

3.加強(qiáng)急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認(rèn)真核對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,護(hù)士長每周檢查并記錄。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測(cè)透析用水,每季度定期監(jiān)測(cè)透析用水內(nèi)毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測(cè)結(jié)果,提出持續(xù)改進(jìn)措施。并每月進(jìn)行小結(jié)、每半年進(jìn)

行一次總結(jié)。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生,保證患者的安全。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)護(hù)理人員將進(jìn)行手衛(wèi)生的操作培訓(xùn),并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí),杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理,嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。 四、加強(qiáng)護(hù)理人員專科知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

2、加強(qiáng)和落實(shí)血液透析規(guī)范操作流程,嚴(yán)格按流程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

五、加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好患者健康教育

第4篇

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出2011年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn),并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

第5篇

院感管理工作計(jì)劃

在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

主要目標(biāo):

一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá) 100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率<5%。

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率<90%。

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率<40%。

保證措施

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。

5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗(yàn),每周生物監(jiān)測(cè),每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)

1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。

3、隨機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限,避免漏報(bào)。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

六、加強(qiáng)抗生素的使用管理

第6篇

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

2、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。

3、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

4、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問題

1、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

2、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。

4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

第7篇

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

第8篇

一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、加強(qiáng)組織管理,完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會(huì)議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識(shí),對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃,每季度開展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。2017年共開展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。

五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問題,希望工作中進(jìn)一步整改。

六、做好消毒及無菌物品的儲(chǔ)存管理

各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品,并標(biāo)記清晰。對(duì)一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。

八、存在問題:

1. 雖然每季度定期培訓(xùn),按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié),但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

2. 每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無紙質(zhì)反饋。

3. 有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱,對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。

4. 本人因知識(shí)量有限,在工作中面對(duì)疑問無法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯(cuò)誤解答。

九、明年院感工作計(jì)劃:

1. 存在問題進(jìn)行逐步整改到位。

2. 對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

3. 結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

4. 抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),增加知識(shí)儲(chǔ)備量。

十、明年院感培訓(xùn)計(jì)劃:

根據(jù)去年我院院感培訓(xùn)計(jì)劃及反饋信息,結(jié)合實(shí)際情況我擬制定明年院感培訓(xùn)計(jì)劃,如下:

時(shí)間

地點(diǎn)

參會(huì)人員

主講人

培訓(xùn)內(nèi)容

第一季度

會(huì)議室四樓

重點(diǎn)科室人員

張立龍

重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)

第二季度

會(huì)議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

張立龍

職業(yè)暴露預(yù)防及處理

第三季度

會(huì)議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

韋守華

傳染病防治知識(shí)

第四季度

會(huì)議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員

第9篇

三、工作任務(wù)1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,抓緊抓好。隨著條件的改善,各項(xiàng)護(hù)理措施*都要跟上,特別是護(hù)理服務(wù)方面:要變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),主動(dòng)服務(wù)為滿意服務(wù),滿意服務(wù)為感動(dòng)服務(wù),2011年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會(huì)交接班中運(yùn)用普通話交接;在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中,要盡量運(yùn)用普通話。2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn),把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”,把細(xì)節(jié)管理作為2011年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),杜絕護(hù)理事故發(fā)生,把護(hù)理差錯(cuò)降

 

低到最低程度。①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度,每周巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評(píng)一次,對(duì)存在問題,召開質(zhì)量分析會(huì),查找原因,及時(shí)解決。③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會(huì),每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員,對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng),并召開質(zhì)量分析會(huì),研究解決工作中存在的問題,使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房,與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論,以提高專病護(hù)理知識(shí)。⑤每季度對(duì)各科的各種資料進(jìn)行檢查。⑥每季度對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點(diǎn)科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評(píng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。⑦提倡科內(nèi)實(shí)行*護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

 

①加強(qiáng)護(hù)士長技能培訓(xùn),使護(hù)士長對(duì)22項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握,以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)全科同志,重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,努力做好科室工作,具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。②護(hù)士長組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)(中醫(yī)技能培訓(xùn)),并考核。③7月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核,護(hù)理部組織實(shí)施。④年度組織護(hù)理人員理論考試1次。4、加強(qiáng)安全管理

 

①危重病人管理:特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù),制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施;一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單,病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃,每班記錄病情;二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次。②壓瘡管理:對(duì)長期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。③防止跌傷:對(duì)行動(dòng)不便的病人,協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護(hù)性措施,防止跌傷。④每月上報(bào)差錯(cuò)一次,并組織分析討論,制定改進(jìn)措施。5、加強(qiáng)消毒滅菌工作,防止院內(nèi)感染①定期對(duì)消毒、滅菌工作進(jìn)行督查。認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)關(guān)于“控制院內(nèi)感染督查實(shí)施方案”的內(nèi)容,對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的科室,按院內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。②認(rèn)真做好醫(yī)療垃圾的分類管理

與登記,做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作,杜絕一次性用品流入社會(huì),危害人民群眾的健康。6、繼續(xù)做好人力資源管理工作,執(zhí)行護(hù)士聘任制,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗,繼續(xù)對(duì)無證人員加強(qiáng)管理,不能單獨(dú)值班,督促盡早拿到上崗證。四、具體措施

 

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