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第1篇

一、 指導(dǎo)思想

      健康教育是學(xué)校系統(tǒng)教育的重要組成部分，培養(yǎng)學(xué)生的各種有益于自身、社會和全民族健康的行為和習(xí)慣，提高衛(wèi)生科學(xué)知識水平，從而達到預(yù)防和減少兒童少年某些常見病和多發(fā)病，盡可能避免意外傷亡事故，增強體質(zhì)，促進身心發(fā)育，為一生的健康奠定基礎(chǔ)，

二、健康教育的任務(wù)：

      

1、 提高學(xué)生衛(wèi)生知識水平；

2、 降低學(xué)校常見病的發(fā)病率；

3、 提高生長發(fā)育水平；

4、 促進兒童少年心理健康發(fā)展、預(yù)防心理衛(wèi)生問題；

5、 改善學(xué)生對待個人公共衛(wèi)生的態(tài)度；

6、 培養(yǎng)學(xué)生的自我保健能力。

三、健康教育的目的：

1、健康教育是以傳授健康知識，培養(yǎng)衛(wèi)生行為，改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育，也是貫徹教育方針，實施九年義務(wù)教育教學(xué)計劃的一個組成部分。

2、健康教育是培養(yǎng)學(xué)生德、智、體全面發(fā)展的重要措施之一，使受教育者具有自我保健的意識和能力。

3、一年級學(xué)生通過上述內(nèi)容的學(xué)習(xí)：

（1）培養(yǎng)學(xué)生在飲食、學(xué)習(xí)、生活等方面的衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）懂得均衡的營養(yǎng)，對生長發(fā)育的影響和幫助。

（3）初步了解感冒、眼結(jié)膜炎、腸道寄生蟲病等的傳播途徑及防治方法。

4、了解課外活動、體育鍛煉對身體健康的作用，并且知道運動前、中、后的安全注意事項及保健常識。

四、健康教育的內(nèi)容： 

      1、 通過課堂內(nèi)外的教育，向?qū)W生傳授衛(wèi)生科學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生生活自理能力、個人清潔習(xí)慣，使他們自幼養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛清潔、維護環(huán)境的良好品德。

     2、 培養(yǎng)學(xué)生有規(guī)律的生活作息制度，養(yǎng)成早睡早起、定時定量進食，既不偏食、挑食、也不過量進食。懂得環(huán)境污染對人體的危害，自覺地保護環(huán)境，并懂得預(yù)防接種的好處，自覺接受預(yù)防接種

五、教學(xué)措施：

1、指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)愛清潔、講衛(wèi)生，不偏食、挑食、不過多吃零食的好習(xí)慣。

第2篇

[關(guān)鍵詞]低年級醫(yī)學(xué)生；心理健康；抑郁；焦慮；心理健康教育

近年來，大學(xué)生的心理健康問題一直是人們關(guān)注的焦點。有研究報道，焦慮和抑郁是大學(xué)生當(dāng)中存在的對其日常生活影響最大的心理健康問題。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)生是否具有良好的心理素質(zhì)，是否心理健康，不僅關(guān)系到他們自身能否應(yīng)對現(xiàn)有的學(xué)習(xí)生活壓力，也將影響到他們自身未來的工作能力，還將影響到他們接觸到的病人以及與病人相關(guān)聯(lián)的人對醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)的認識，進而影響到社會的安定。因此，對醫(yī)學(xué)生心理健康的關(guān)注對于構(gòu)建和諧社會具有極其重要的現(xiàn)實意義。關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康要從新生、從低年級學(xué)生做起。因為有了低年級的良好基礎(chǔ)，才會有高年級的豐碩收獲。本研究應(yīng)用癥狀自評量表SCL-90、抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS采用二階段法對四川省滬州醫(yī)學(xué)院的一、二年級本科學(xué)生的心理健康狀況及抑郁和焦慮狀況作了調(diào)查，并進一步探討醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作的方向和措施。

1　對象與方法

1．1　對象四川省滬州醫(yī)學(xué)院2004級(大二)、2005級(大一)各班心理委員(從班內(nèi)一般學(xué)生中產(chǎn)生，尚未經(jīng)過心理健康教育相關(guān)培訓(xùn))，男、女生各1名，共195名(護理學(xué)院只有女生)。這些學(xué)生分別來自臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、口腔、護理、醫(yī)藥營銷、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、藥學(xué)、麻醉、法學(xué)及公共衛(wèi)生等專業(yè)。年齡17～24歲，平均20.14±1.76歲。

1．2　工具

1．2．1　癥狀自評量表(SCL-90)該量表是國際上通用的身心癥狀自評量表，包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，涉及思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等方面。此表由90個項目組成，每項癥狀的嚴(yán)重程度按1～5分評定，1分表示沒有：自覺無該項癥狀。2分表示輕度：自覺有該項癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重。3分表示中度：自覺有該項癥狀，對被試有一定影響。4分表示偏重；自覺有該項癥狀，對被試有相當(dāng)程度的影響。5分表示嚴(yán)重：自覺有該項癥狀，頻度和強度都十分嚴(yán)重。此表分為9個癥狀因子，每一個因子反映被試某方面癥狀的痛苦情況，通過因子分可以了解癥狀分布特點。實際施測時將評定時間跨度由最近1周改為最近3個月。

1．2．2　抑郁問卷(SDS)和焦慮問卷(SAS)用于測量被試的抑郁和焦慮狀況，采用Zung分別于1965年和1971年編制的抑郁自評量表和焦慮自評量表的中文修訂本，20個題目，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，4級計分，將測得的粗分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分。實際施測時將評定時間跨度由最近1周改為最近3個月。

1．3　操作步驟的統(tǒng)計分析　本次調(diào)查研究由筆者于2006年4月8日于同一教室同時對全體對象統(tǒng)一施測，另2位老師協(xié)助。共發(fā)放問卷204份，收回有效問卷，195份，有效率95.59％。由于筆者長期從事大學(xué)生心理健康教育、教學(xué)、科研工作，大學(xué)生心理咨詢工作及附屬醫(yī)院臨床心理咨詢與治療工作，評分后又邀請SDS所得總分的標(biāo)準(zhǔn)分大于60分的學(xué)生面談，按CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行臨床診斷。數(shù)據(jù)分析采用SPSS統(tǒng)計軟件包，主要進行描述性統(tǒng)計、t檢驗。

2　結(jié)果

一、二年級學(xué)生，男、女生測驗結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2．1　低年級醫(yī)學(xué)生SCL-90測驗結(jié)果與全國常模比較。

2．2　低年級醫(yī)學(xué)生SCL-90各因子分各分值段人數(shù)分布。SCL-90各因子得分小于2分者，則被認為被試沒有心理問題，心理健康；SCL-90各因子中只要有1個因子的得分大于或等于2分者，則被認為被試偶爾有某種癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重，不影響學(xué)習(xí)、生活；SCL-90各因子中只要有1個因子的得分大于或等于3分者，則被認為被試自覺有某種癥狀，且已對被試有一定影響，需要引起輔導(dǎo)員、心理健康教育教師的關(guān)注，這部分學(xué)生所占比例很小。SCL-90各因子中只要有1個因子的得分大于或等于4分者，需要引起特別關(guān)注，本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)此類學(xué)生。

2．3　低年級醫(yī)學(xué)生SDS、SAS測驗結(jié)果。SOS標(biāo)準(zhǔn)分：按測量常用標(biāo)準(zhǔn)劃分，低于50分者為無抑郁，共160人，占82.05％；50～59分者為輕度抑郁，共27人，占13.85％；60～69分者為中度抑郁，共7人，占3.59％；70分以上者為重度抑郁，共1人，占O.51％。SAS標(biāo)準(zhǔn)分：低于50分者為無焦慮，共175人，占89.74％；50～59分者為輕度焦慮，共16人，占8.20％，60～69分者為中度焦慮，2人，占1.03％；70分及以上者為重度焦慮，2人，占1.03％。

2．4　面談結(jié)果SDS測驗所得標(biāo)準(zhǔn)分為60分及以上的8人全部接受了面談。符合CCMD-3抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)(至少符合4項)和病程標(biāo)準(zhǔn)的有3例，無1例符合嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)。8人都不能診斷為抑郁癥，但都需要接受心理咨詢或治療。

3　討論

3．1　關(guān)于樣本選擇及施測時間的確定本次調(diào)查對象為一、二年級各班心理委員，他們是從班內(nèi)一般學(xué)生中產(chǎn)生的，尚未接受過心理健康教育相關(guān)培訓(xùn)，考慮到了男、女生及各專業(yè)學(xué)生比例，具有代表性。

本次研究將施測時間定在4月，主要是為了避開新生適應(yīng)期普遍存在的負性情緒反應(yīng)對結(jié)果的影響，以便真正檢測出需要特別幫助的學(xué)生。因為對大學(xué)新生而言，青春期本是人一生中波動最大的年齡段，此期他們不僅面臨身心的劇烈變化，而且面臨自我認識與發(fā)展等重要的發(fā)展課題。此外，進人大學(xué)需要適應(yīng)的東西太多；新的教學(xué)方法，新的師生關(guān)系，新的學(xué)習(xí)方法，新的同學(xué)關(guān)系，新的生活方式(住宿)以及與父母的分離等等，這么多問題撲面而來，新生暫時感覺不適應(yīng)并有較強負性情緒反應(yīng)其實都是正常現(xiàn)象，絕大部分人在適應(yīng)期間的負性情緒反應(yīng)都會隨著時間的推移而趨于正常。

3．2　關(guān)于低年級醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及教育對策在SCL-90測查結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn)，“軀體化”得分最低，是唯一低于全國常模的1個分值，其余因子分較常模高，有的達到統(tǒng)計學(xué)上極其顯著水平，一方面表明低年級醫(yī)學(xué)生的身體健康狀況良好，另一方面也表明測驗結(jié)果符合實際情況：年輕人身體好，但在3個月的時間跨度里總會遇到這樣那樣心理方面的一些問題。“強迫”這一項得分最高，“人際關(guān)系敏感”和“偏執(zhí)”

分列第二、第三。對青年人而言，“強迫”意向的核心是指完美主義傾向，“偏執(zhí)”指缺乏靈活性、少變通。低年級醫(yī)學(xué)生“強迫”與“人際關(guān)系敏感”、“偏執(zhí)”平均得分較高而因子分>3者卻并不多，可以解釋為：青春期階段因上進心強和缺乏自信而求完美，因自我認識的需要而在乎他人評價，因此這3項得分偏高，是符合大學(xué)生的發(fā)展特點的，表明低年級醫(yī)學(xué)生總體上心理是健康的，對其進行心理健康教育時，要面向全體學(xué)生，要以發(fā)展性教育的咨詢?yōu)橹鳎貏e注重人際關(guān)系方面的訓(xùn)練及培養(yǎng)多角度全方位看問題的思維習(xí)慣；同時對個別心理問題較重的學(xué)生要進行個別心理咨詢或治療。

在對醫(yī)學(xué)生抑郁、焦慮情緒的分析中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生中存在抑郁、焦慮情緒，報告有抑郁情緒的學(xué)生較報告有焦慮情緒的學(xué)生多，且程度相對來說較重。Freud曾指出，抑郁情緒和焦慮情緒是對壓力／喪失或?qū)毫Γ瘑适Ш屯{的生物學(xué)反應(yīng)。Brenner作過進一步的區(qū)分，抑郁是對當(dāng)時的或過去的壓力／喪失的一種反應(yīng)，焦慮則是對未來可能的壓力／喪失的一種反應(yīng)。如此看來，過去的壓力／喪失對大學(xué)生的影響較大，而他們相對較少擔(dān)心未來。造成大學(xué)生抑郁癥狀出現(xiàn)的原因很多，與考試壓力、競選受挫、人際矛盾(特別是與家長、教師、好朋友之間的溝通不良)自我認識等有關(guān)。因此，對大學(xué)生進行心理健康教育時，重視他們在生活中遇到的挫折，及時疏泄他們的不良情緒，會有助于他們的健康成長。

第3篇

醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

一、建立組織機構(gòu)，完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃，進一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

第4篇

關(guān)鍵詞 高職 自我概念 心理健康教育

中圖分類號：B8491 文獻標(biāo)識碼：A

為響應(yīng)2011年教育部辦公廳印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知。根據(jù)學(xué)生心理健康教育的需要，結(jié)合本校實際，制訂科學(xué)、系統(tǒng)的教學(xué)大綱，組織實施相應(yīng)的教育教學(xué)活動。我們以實證研究的基礎(chǔ)上，分析高職新生自我概念特征，探討構(gòu)建高職生積極自我概念的心理健康教育模式。旨在促進高職院校大學(xué)生積極自我概念的發(fā)展，為高職院校大學(xué)生的心理健康教育提供有力依據(jù)。

1 研究方法

1.1研究對象

采取整群隨機取樣的方法，以班級為單位抽取武漢城市職業(yè)學(xué)院三個院系的大一學(xué)生，發(fā)放210份問卷，回收有效問卷181份，有效回收率86.2%。其中男生76人（41.99%），女生105人（58.01%）。

1.2研究工具

采用田納西自我概念量表（Tennessee Self-Concept Scale，簡稱TSCS）：由美國心理學(xué)家費茨（W.H.Fitts）于1965年編制，臺灣林邦杰1978年修訂的第三版，共 70個題目，采用五級評分標(biāo)準(zhǔn)。包含自我概念的兩個維度和綜合狀況共十個因子，即結(jié)構(gòu)維度：自我認同、自我滿意、自我行動；內(nèi)容維度：生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社會自我；綜合狀況：自我總分與自我批評。前九個因子得分越高自我概念越積極，而自我批評得分越高自我概念越消極。近年我國眾多學(xué)者使用這一量表，驗證該量表有較高的信效度， 也有較好的本土化特征。數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

2.1高職新生自我概念的總體狀況

對高職新生自我概念測評各個緯度分?jǐn)?shù)、自我概念總分以及不同性別學(xué)生在自我概念上的差異比較見表1。

表1顯示，除自我批評因子外，總體自我概念及各因子的分?jǐn)?shù)都在量表分值的平均數(shù)以上，高職新生的自我概念發(fā)展總體上是積極的。女生自我概念總分略高于男生，但無顯著性差異。而生理自我、家庭自我、自我滿意因子上，女生顯著高于男生。其它因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義。說明受性別的影響，女生對自己的身體狀況更關(guān)心，與家庭的聯(lián)結(jié)更密切，對自我現(xiàn)狀的滿意程度更高。

2.2 不同專業(yè)大學(xué)生TSCS結(jié)果比較

本次研究的樣本分別屬于高職高專文化教育大類、公共事業(yè)大類、制造大類三個大類的大一新生。按專業(yè)大類進行比較結(jié)果見表2。

表2：不同專業(yè)高職新生的自我概念比較（S）

注：*p

檢驗結(jié)果顯示，不同專業(yè)高職新生在自我概念總分、心理自我、家庭自我、自我認同、自我滿意幾個緯度均有顯著性差異 （表2）。經(jīng) LSD 事后檢驗，結(jié)果顯示：文化教育類專業(yè)學(xué)生自我認同顯著高于公共事業(yè)專業(yè)和制造專業(yè)學(xué)生。制造專業(yè)新生在心理自我、家庭自我、自我滿意和總分上顯著低于其它兩個專業(yè)學(xué)生。各因子分?jǐn)?shù)綜合來看，文化教育類和公共事業(yè)專業(yè)的新生較制造專業(yè)新生自我概念發(fā)展更為成熟。

2.3 城市學(xué)生與農(nóng)村學(xué)生，獨生子女與非獨生子女TSCS結(jié)果比較

來自城市的高職新生與來自農(nóng)村的高職新生自我概念總體上沒有顯著差異。但單因素方差分析的結(jié)果表明，來自農(nóng)村的高職新生在社會自我緯度得分顯著高于來自城市的高職新生（（t=-3.133，p

3 結(jié)論與建議

3.1高職新生自我概念發(fā)展不平衡，應(yīng)加強對高職生心理發(fā)展?fàn)顩r研究

本研究結(jié)果表明，高職新生自我概念總均分為211.42，略高于量表分值的平均數(shù)，自我概念發(fā)展總體上是積極的。但文獻查閱發(fā)現(xiàn)，近幾年采用田納西自我概念量表對本科院校學(xué)生的自我概念研究，自我概念總均分在238-265之間。兩者分?jǐn)?shù)差異明顯，說明高職院校新生自我概念成熟度低于本科院校學(xué)生，高職新生的自我概念水平仍有待提高，通過各人口學(xué)變量的差異比較發(fā)現(xiàn)高職新生自我概念發(fā)展不平衡，需要我們更深入地通過量化和質(zhì)化相結(jié)合的綜合研究方式，全面了解學(xué)生在自我概念、人格、情緒、認知等各方面的發(fā)展?fàn)顩r。并以此為基礎(chǔ)制定相應(yīng)的、有針對性的發(fā)展性心理健康教育對策，協(xié)助學(xué)生解決成長過程中的各種心理發(fā)展問題。

3.2根據(jù)不同類別學(xué)生實際情況，開設(shè)適應(yīng)學(xué)生發(fā)展需要的心理健康教育課程

通過自我概念性別差異比較發(fā)現(xiàn)，高職男生比高職女生整體自我概念分?jǐn)?shù)低，尤其是自我滿意度低。在調(diào)查訪談中，不少男生表示，讀高職院校是高考失利的不得已選擇。高考的失敗使得不少人感覺愧對家人，懷疑自己的能力，也擔(dān)憂自己未來的前途。選擇制造專業(yè)的大學(xué)生，大多對文化學(xué)習(xí)興趣低，但又對自我優(yōu)勢認識不清，自我認同度不高。城市生源與農(nóng)村生源的高職新生，自我概念總體上差異不大。但農(nóng)村生源的高職新生的社會價值感更高，自我悅納程度更高。分析原因，可能是農(nóng)村生源學(xué)生把到城市讀大學(xué)作為走出農(nóng)村，改變命運的方式之一，能上大學(xué)就足以讓自己變得更自信，更有存在感。相對地，城市生源的高職新生，長期生活在教育資源更具優(yōu)勢的城市，沒有考上層次更高的本科院校而是讀專科高職院校反而會產(chǎn)生自責(zé)、自卑心理。是否獨生子女總體上不存在自我概念的顯著差異，但獨生子女的道德觀念和道德行為還有待加強教育。在成長過程中，獨生子女容易產(chǎn)生心理優(yōu)勢感，進而過于自滿，缺乏進取心。在設(shè)計心理健康教育課程時，應(yīng)考慮學(xué)生在性別、專業(yè)、成長背景上的差異。

3.3多途徑引導(dǎo)高職新生建立積極自我概念，促進心理健康發(fā)展

國內(nèi)外許多心理學(xué)研究表明，自我概念是心理健康的重要指標(biāo)之一。自我概念是個體社會化過程中的產(chǎn)物，需要通過社會實踐來進行自我探索、自我發(fā)現(xiàn)、自我構(gòu)建。除了開設(shè)心理健康教育課程，還應(yīng)當(dāng)建立健全全校的心理健康教育機制，面向全校學(xué)生開展個別心理咨詢和團體心理輔導(dǎo)。不僅關(guān)注有心理問題的學(xué)生，更關(guān)注有發(fā)展性需要的學(xué)生。借助團體輔導(dǎo)和素質(zhì)拓展的訓(xùn)練方法，營造氣氛活躍、愉快和諧的團體環(huán)境，通過活動與訓(xùn)練，促進學(xué)生自我體驗和自我探索，引導(dǎo)學(xué)生增強自尊和自信。高職教育強調(diào)職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)技能的培養(yǎng)，學(xué)生有大部分時間是在校內(nèi)外參加實習(xí)實訓(xùn)，要充分利用社會和企業(yè)的資源優(yōu)勢，讓學(xué)生在工作實踐中，提升自我認識，發(fā)現(xiàn)自我優(yōu)勢，提高自我調(diào)控能力和抗挫折能力。

參考文獻

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[2] 林靜. 711名大學(xué)生自我概念特征研究[J].中國校醫(yī)，2011，25（11）：807-809.

第5篇

八年級學(xué)生心理健康教育心理素質(zhì)隨著我國教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中學(xué)生的心理健康教育越來越受到人們的關(guān)注，主要原因在于中學(xué)生時期是青少年發(fā)展最佳的時期，學(xué)生的可塑造性非常強，這時期他們的生理和心理都還不成熟，再加上來自家庭、社會和學(xué)習(xí)的壓力，會給中學(xué)生的身體和心理健康帶來負面影響，從而影響中學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。為了提高中學(xué)生的心理素質(zhì)，本文主要對有效開展八年級學(xué)生心理健康教育進行探討。

一、樹立正確的世界觀和人生觀

為了有效開展八年級學(xué)生的心理健康教育，教師可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和世界觀。八年級學(xué)生正處于青少年時期，這時期是八年級學(xué)生形成世界觀和人生觀的最佳時期，他們對新鮮事物都很好奇，有著廣泛的興趣和愛好，而且思想上很容易出現(xiàn)比較偏激的想法，既不能很好的處理個人和客觀現(xiàn)實之間的矛盾，也不能很好的適應(yīng)周圍的環(huán)境，最終形成不利于他們身心健康的思想，從而產(chǎn)生消極情緒。再加之八年級學(xué)生沒有準(zhǔn)確的判斷能力和導(dǎo)向能力，往往不能對于自己的思想意識進行控制，從而產(chǎn)生一些不正確的人生觀，這時就需要教師針對八年級學(xué)生的心理問題開展專題演講來對學(xué)生進行引導(dǎo)和啟發(fā)，讓他們認識到自己的人生目標(biāo)，通過努力來實現(xiàn)自己的人生價值，教師還可以借鑒生活中的英雄模范事跡去教育他們，讓他們對生活產(chǎn)生積極向上、樂于助人的人生態(tài)度，客觀、全面地看問題，從而樹立正確的人生觀和世界觀。

二、為八年級學(xué)生創(chuàng)造健康的心理氛圍

為了有效開展八年級學(xué)生的心理健康教育，教師可以為學(xué)生創(chuàng)造健康的心理氛圍，經(jīng)常與學(xué)生進行互動，讓學(xué)生始終保持著樂觀地、積極向上的健康心理，主要體現(xiàn)在兩個方面。第一，教師要經(jīng)常向?qū)W生傳達愛的情感，讓學(xué)生在老師的關(guān)愛下，受到表揚和鼓勵，對自己充滿自信，朝著自己的目標(biāo)勇往直前。第二，教師要善于觀察學(xué)生的一舉一動，根據(jù)學(xué)生的思想和教學(xué)需要，創(chuàng)設(shè)一定帶有啟發(fā)性的教學(xué)情境，刺激學(xué)生的視覺神經(jīng)和聽覺神經(jīng)，讓學(xué)生有種身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的興趣和好奇心，積極主動地投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。

三、解開學(xué)生的閉鎖心理

為了有效開展八年級學(xué)生的心理健康教育，教師可以打開學(xué)生的心扉，解開學(xué)生的閉鎖心理，讓學(xué)生樂觀的、積極主動的投入到生活中去。教師在教學(xué)過程中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生本來比較活潑的，突然之間變得喜歡獨來獨往，不愿意與其他同學(xué)交往，從而將自己封閉起來，形成閉鎖心理。出現(xiàn)此現(xiàn)象的主要原因表現(xiàn)在兩個方面：一方面，是中學(xué)生的思維能力在不斷加強，社會也接觸的越來越多，想自己去嘗試新的生活，不想再依賴父母，但是他們的認識和經(jīng)驗還是不夠成熟，根本擺脫不了對父母的依賴，但又想擺脫，形成矛盾心理，從而形成閉鎖心理；另一方面，八年級學(xué)生正處于青春期階段，能夠真正發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心深處所有的美與丑，非常害怕將自己的丑態(tài)暴露在其他同學(xué)面前，就這樣將自己封閉起來，形成閉鎖心理。針對學(xué)生的閉鎖心理，就需要教師善于觀察學(xué)生的表現(xiàn)和思想變化，與學(xué)生進行溝通和和交流，幫助他們從封閉的世界走出來，積極向上的投入到有意義的生活中來，并打開心扉與人交往，積累生活經(jīng)驗和人生閱歷，從而打破閉鎖心理。

四、幫助克服八年級學(xué)生的嫉妒心理

為了有效開展八年級學(xué)生的心理健康教育，教師可以引導(dǎo)和幫助八年級學(xué)生克服嫉妒別人的心理，并讓學(xué)生用自己的行動去充實自己的生活。教師在教學(xué)中會發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生往往看到別人比自己長得漂亮，別人學(xué)習(xí)比自己好，別人家庭條件比自己優(yōu)越，就會產(chǎn)生嫉妒心理，對他們產(chǎn)生憎恨的情緒，甚至在背后詆毀誹謗別人，還會去攻擊對方。針對學(xué)生的嫉妒心理，教師首先要與這些學(xué)生進行溝通，問清楚產(chǎn)生嫉妒的原因，引導(dǎo)學(xué)生去克服這種妒忌心理，告訴他們產(chǎn)生嫉妒心理不但會傷害別人，還會傷害自己，讓自己的形成扭曲的心理，引導(dǎo)并幫助讓他們克服嫉妒別人的心理。主要表現(xiàn)在兩個方面：第一，教師可以轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，將嫉妒別人的心理轉(zhuǎn)移到積極主動去學(xué)習(xí)，從而縮小與別人的差距，從而達到新的平衡心理；第二，引導(dǎo)學(xué)生不要只看眼前利益，要看到長遠利益，努力加強自身的思想修養(yǎng)，對個人得失和眼前利益不斤斤計較，克服自己的嫉妒心理。

五、激發(fā)八年級學(xué)生的進取激情

為了有效開展八年級學(xué)生的心理健康教育，教師可以通過評價方式的改變，激發(fā)學(xué)生的進取心。八年級學(xué)生正處于青春期階段，本身具有天真、浪漫、理想化的成分多、現(xiàn)實性的成分少的特點，主要他們接觸到現(xiàn)實的社會，他們的理想瞬間就會遭到破壞，從而產(chǎn)生自卑的心理。導(dǎo)致中學(xué)生形成自卑的直接因素有：成績落后、交往受挫、生理原因、家庭背景等因素。而學(xué)生的自卑心理、厭學(xué)情緒大多來自教師對學(xué)生的主觀評價。如果我們憑主觀感情，偏愛成績好的尖子生，對中等生漠不關(guān)心，對后進生全盤否定，出語不遜，這無疑給學(xué)生帶來極大的心理壓力及負面影響，可能使許多學(xué)生產(chǎn)生自卑心理和厭學(xué)情緒，甚至對學(xué)生的自尊心、自信心都會產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重影響學(xué)生的身心健康。我們對待每個學(xué)生都應(yīng)一視同仁，要看到不同的學(xué)生身上的閃光點，例如，在班上，談到成績時，讓他們以劉某為榜樣；談到某方面技能時，稱贊李某做得特別好；談到唱歌時，表揚張某特棒……我們要改變以前只以成績論英雄的觀念，讓孩子們都能有引以為傲的閃光點，不會感到自己一無是處，這樣容易讓學(xué)生能不斷地從中得到鼓舞，從而激發(fā)他們的進取心，燃起孩子奮斗的激情。

總之，我們老師要具有極強的責(zé)任心、愛心、耐心，需要在日常的工作中不斷總結(jié)，反思。同時多從網(wǎng)絡(luò)、書報中學(xué)習(xí)他人的好的方法，真正從學(xué)生的心理健康教育入手，當(dāng)好學(xué)生的良師益友，在平凡的工作中成就一番不平凡的事業(yè)，為國家培養(yǎng)心理健康的合格人才。

參考文獻：

[1]王用芬.八年級學(xué)生的心理健康教育初探[J].都市家教：上半月，2011，（9）.

第6篇

技巧運動：直腿后滾翻

         

華埠中學(xué)  余秀均

1．指導(dǎo)思想

本節(jié)課依據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合水平五學(xué)生的身心特點，貫徹“以人為本，健康第一”的指導(dǎo)思想，樹立“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，師生互動，和諧發(fā)展為中心”的教學(xué)總目標(biāo)。注重自主、探究、合作的新課程理念，同時注重培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的意志品質(zhì)、團結(jié)互助的集體主義精神及終身體育的意識。

2、教材分析

直腿后滾翻選自人教版高中體育與健康教材，本課主教材直腿后滾翻是技巧內(nèi)容中的重要組成部分，主要加強學(xué)生動作的協(xié)調(diào)性、增強關(guān)節(jié)、韌帶的柔韌性和肌肉力量，提高人體平衡能力和控制能力。通過直腿后滾翻動作的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生不斷克服自身心理障礙，培養(yǎng)學(xué)生勇敢、頑強精神和克服困難的意志品質(zhì)。

3、學(xué)情分析

根據(jù)學(xué)校選項教學(xué)安排，本課教學(xué)對象是高一年級的男生，共32人。高一學(xué)生身心發(fā)展已趨成熟，具有獨立思考、判斷、概括等能力，同時也具備了較高的運動能力。高一新生一般對上體育課興趣較高，但面對單純的教學(xué)缺乏興趣，故本課安排競賽和游戲環(huán)節(jié)來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。高一學(xué)生大部分學(xué)習(xí)過后滾翻技術(shù)，這對學(xué)習(xí)新內(nèi)容奠定了良好的基礎(chǔ)。

4、教學(xué)目標(biāo)

認知目標(biāo)：學(xué)生能理解直腿后滾翻的基本技術(shù)原理和技術(shù)特點，明確學(xué)習(xí)的目的性。

技能目標(biāo)：學(xué)生初步學(xué)會直腿后滾翻合理的技術(shù)動作，使65%的學(xué)生在保護幫助下完成動作，30％學(xué)生能獨立完成動作。

情感目標(biāo)：通過直腿后滾翻的學(xué)練，培養(yǎng)勇敢、頑強精神和克服困難的意志品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生合作意識，愉悅身心，展示自我。

5、教學(xué)重、難點

教學(xué)重點：屈體疊緊直腿后坐、推撐及時有力。

教學(xué)難點：身體后坐時的恐懼心理。

6、教學(xué)方法

教法：講解示范法、分解與完整練習(xí)法、游戲法、糾正錯誤法、激勵評價法等。

學(xué)法：觀察法、模仿練習(xí)法、分組練習(xí)法、自我評價法等。

7、安全防范

在技術(shù)教學(xué)和練習(xí)的全過程中時刻要求并強調(diào)保護與幫助。

8、場地器材

場地：籃球場。

器材：小體操墊24塊，大體操墊8塊，跳繩或橡皮帶8根，展示圖4張。

9、預(yù)期效果

練習(xí)密度為40%左右

第7篇

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月我科治療的中老年高血壓患者50例，男33例，女17例，年齡在31～78歲，病例均符合老年性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg。患者單純性收縮壓增高者15例，II 期高血壓10例，III 期高血壓25例。經(jīng)精心治療及中醫(yī)辯證施護，所有患者均血壓平穩(wěn)，好轉(zhuǎn)出院。

1.2中醫(yī)護理

1.2.1生活起居 護理中醫(yī)學(xué)認為，人與自然界為一個統(tǒng)一的整體，關(guān)系極為密切，故在高血壓治療及康復(fù)過程中，居住環(huán)境與生活起居條件和療效密切相關(guān)，以往臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)高血壓患者適宜在空氣清新、安靜、光線柔和，溫濕度適中的環(huán)境下生活，治療期間患者應(yīng)以休息為主，盡量避免大幅度的變換，尤其是在下蹲、下床或入廁時，需有人陪護，不可久蹲。沐浴時，水溫不宜過高，時間不宜過長，防止發(fā)生意外。

1.2.2情志護理 高血壓患者的情志因素與發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，護理人員應(yīng)該多與患者溝通，及時了解其思想動態(tài)，根據(jù)不同情況因人施護給予正確引導(dǎo)，針對治療中反復(fù)出現(xiàn)的血壓波動。應(yīng)共同分析，培養(yǎng)患者主動樂觀態(tài)度，以提高治療療效。①可教患者聽一些自己喜歡的音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解精神壓力，改善焦慮情緒，以助降壓；②培養(yǎng)興趣愛好，根據(jù)患者年齡、性別、文化素質(zhì)，培養(yǎng)發(fā)展多種興趣：如打太極、散步、使其得到愉快的心理體驗，消除疾病帶來的顧慮。

1.2.3飲食調(diào)護 中醫(yī)理論認為嗜食肥甘酒肉導(dǎo)致脾胃積熱，灼傷陰液，又傷及脾胃，痰濁內(nèi)阻，而致清陽不升，誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生、發(fā)展。故醫(yī)護人員應(yīng)在藥食同源和藥食同治的理論指導(dǎo)下幫助患者進行食療。

1.2.3.1肝陽上亢型 飲食應(yīng)以清淡為主，可多食芹菜、紫菜、蓮子、海蜇、藕等以養(yǎng)肝陰、清肝熱，梨、蘋果生津除煩，金桔、廣柑、蘿卜理氣化滯，粗糧富含纖維素的蔬菜、香蕉等。

1.2.3.2腎精虧損型 宜以營養(yǎng)豐富易消化，有補益作用的食物，陽虛甚者多食韭菜、黑芝麻、龍眼、肉桂、紅棗、羊肉等補腎助陽之品，少吃生冷瓜果和涼性食物；陰虛甚者多食百合、扁豆、銀耳、甲魚、鵝肉、李子等補滋陰之品，少食或禁食煙酒辛辣溫燥傷陰之物。

1.2.3.3痰濁中阻型 飲食以清淡易消化，少量多餐為主，多食苡米、白蘿卜、洋蔥、紅小豆、橘子等理氣化痰，禁食油膩粘滑、肥甘厚味之品，以免助熱生痰。

1.2.3.4氣血兩虛型 此類飲食應(yīng)細軟滋補、少量多餐為宜，多食黑木耳、芝麻、香菇、牛肉、山藥、海參、桂圓、山楂、蜂蜜等益氣補血，健脾和胃之物。

1.3健康教育的內(nèi)容

1.3.1血壓監(jiān)測指導(dǎo) 高血壓患者自備血壓計，教會患者及家屬正確測量血壓的方法，講解測血壓時必須掌握的四項原則，即定時間、定、定部位、定血壓計，以及動態(tài)監(jiān)測24 h血壓的意義，做好記錄，以便于醫(yī)生指導(dǎo)臨床用藥。

1.3.2心理健康教育 通過評估了解到，95%的患者不同程度地缺乏疾病的相關(guān)知識，擔(dān)心疾病的預(yù)后。因此，加強心理指導(dǎo)，重視與患者的交流和溝通，并貫穿于就醫(yī)的始終。

1.3.3適量運動指導(dǎo) 體力活動是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用，患者應(yīng)積極適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉和體力勞動，不但能增強體質(zhì)，還能達到減肥和維持正常體質(zhì)量的目的。患者選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、打太極拳、登山、游泳。321經(jīng)洛鍛煉法（中老年或體弱多病者適用）等，要循序漸進，開始1次/d，30 min/次，以后逐步增加，按運動前后脈搏變化及自我感覺來調(diào)整運動量，運動時心率一般控制在102～126次/min或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。

1.3.4規(guī)范用藥 早期輕度高血壓患者先使用鎮(zhèn)靜藥，提高睡眠質(zhì)量，解除情緒緊張和煩躁，多可使血壓降低。在使用中藥降壓藥時，應(yīng)從單一的小劑量開始，經(jīng)一段時間治療后，再根據(jù)血壓水平適當(dāng)增減劑量，使血壓維持在正常水平。中、重度高血壓多有不同程度的心、腦、腎等臟器功能受損，應(yīng)選擇其安全有效、副作用小的藥物，可聯(lián)合應(yīng)用鈣離子拮抗劑、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑，并根據(jù)血壓變化適當(dāng)增減劑量。若患者經(jīng)濟條件許可時，可選用長效制劑，以提高患者依從性，達到平穩(wěn)降壓的目的，患者應(yīng)堅持長期服藥。對血壓較高者，血壓應(yīng)逐步降低，避免藥物使血壓驟降引起重要臟器供血不足，發(fā)生不良反應(yīng)。患者要學(xué)會自己測量血壓，以便及時了解血壓控制情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增減藥物，不可自行增減藥物。

2 結(jié)果

通過對50 例中老年高血壓患者的調(diào)查，入院時的評估和住院后的中醫(yī)護理指導(dǎo)，護理指導(dǎo)前后中老年高血壓患者的用藥知識、服藥依從性、積極健康的生活方式和血壓控制效果的變化。

3 討論

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為[2]，高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過極及內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。因此，本文依據(jù)患者不同病情，實行針對性中醫(yī)護理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜，室內(nèi)空氣新鮮，并依據(jù)患者實際情況為其制定運動康復(fù)方案，通過開展情志調(diào)護，幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)。在飲食護理方面，根據(jù)患者情況實施辨證施膳，指導(dǎo)患者正確飲食。通過本組高血壓患者中醫(yī)護理及健康知識干預(yù)，取得了較好的療效，有效率100%，說明中醫(yī)護理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價值。

參考文獻：

第8篇

潘麗然

廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 探討心理疏導(dǎo)及健康教育對老年患者進行髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉依從性的影響。方法 以我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例為研究對象，對他們的臨床資料進行回顧性調(diào)查研究，并將這80例患者隨機分配為對照組和實驗組。對實驗組患者進行心理疏導(dǎo)及健康教育，觀察老年患者在接受髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉的依從性。對對照組的患者只進行常規(guī)的術(shù)后護理。首先，考察實驗組患者對功能鍛煉知識的理解情況，以問卷的形式進行調(diào)查。其次將功能鍛煉包括的術(shù)后進行足背或足趾運動等的依從性5個共條目，按照功能鍛煉的時間分為1~5分五個評定等級，總的得分范圍為5~25分。最后對于心理疏導(dǎo)的影響，可以采用老年抑郁量表（GDS）對老年人抑郁癥狀的減輕程度和緩解率進行測量。將實驗組的評定標(biāo)準(zhǔn)與對照組進行對比。結(jié)果 首先，實驗組患者在接受心理疏導(dǎo)和健康教育后，其對髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度要明顯高于對照組，其中，有24例患者的問卷得分等級為優(yōu)，優(yōu)秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達到了及格的標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優(yōu)秀，優(yōu)秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關(guān)知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其次，實驗組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。再次，最后，實驗組患者的GDS檢測平均得分為7.2分，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9分，可見對照組患者的抑郁程度較高。結(jié)論 經(jīng)過心理疏導(dǎo)及健康教育的老年患者，對功能鍛煉的相關(guān)知識理解較為深度，同時抑郁程度明顯降低，并且對從能鍛煉的依從性情況較好，所以術(shù)后恢復(fù)情況也明顯高于對照組。因此，對老年髖部骨折術(shù)后患者進行心理疏導(dǎo)和健康教育的意義重大，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 心理疏導(dǎo)；健康教育；老年；髖部骨折；功能鍛煉；依從性

[中圖分類號] R683.3　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0130-03

髖部骨折是危害老年人健康的疾病之一，也是困擾老年人正常生活的嚴(yán)重性損傷疾病。老年人發(fā)生髖部骨折多以股骨頸骨折及粗隆間骨折為多。老年人發(fā)生髖部骨折后由于醫(yī)療費用、傷殘、心理困擾等原因，給社會和家庭帶來了嚴(yán)重的問題，目前臨床對采用手術(shù)對患者進行治療，但骨折治療的目標(biāo)是使骨折愈合，使患者可以在最短時間最大限度的恢復(fù)正常生活。因此，在術(shù)后對患者進行及時全面的護理是十分重要的[1]。醫(yī)學(xué)界長期以來對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的方法進行大量的研究，并取得了一定的研究成果。為了提高老年髖部骨折術(shù)后的功能鍛煉效果，本文作者對我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料，排除老年癡呆、膝關(guān)節(jié)病變等，有男性患者41例，女性患者39例，年齡分布在64~89歲之間，平均年齡為（71±1.3）歲。骨折發(fā)生部位：股骨頸骨折45例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折35例。手術(shù)方式：內(nèi)固定43例，全髖置換37例。文化程度：文盲30例，小學(xué)32例，初中9例，高中及以上9例。根據(jù)患者意愿，將所有患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者的年齡、性別、骨折部位、手術(shù)方式等無明顯差異。

1.2方法

對所有患者進行常規(guī)的髖部骨折術(shù)后護理方法。常規(guī)護理的內(nèi)容主要包括患者術(shù)后生命體征的觀察、記錄，術(shù)后并發(fā)癥如泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等的預(yù)防護理，術(shù)后功能鍛煉等。對實驗組患者在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上進行心理疏導(dǎo)和健康教育。首先，向患者解釋并普及髖部骨折手術(shù)后進行功能鍛煉的重要性，鼓勵患者要堅持進行不要間斷，并通過隨訪、電話訪問等方式對患者的情況進行監(jiān)督，對患者在鍛煉中遇到的問題，要耐心的進行解釋和解決。其次，及時的了解患者的心理狀態(tài)，對于心理狀態(tài)不好或有抑郁傾向的患者，要及時進行心理疏導(dǎo)、排查患者出現(xiàn)抑郁的原因，鼓勵家屬參與到患者的功能鍛煉中來，最大限度的為患者提高物力和心理支持，免除患者的后顧之憂。再次，向患者介紹通過功能鍛煉取得良好恢復(fù)效果的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并鼓勵患者從中發(fā)現(xiàn)自己的不足然后加以改正。最后，鼓勵患者之間進行及時的溝通和交流，互相勉勵，患者家屬要做好堅強的后盾工作，讓患者有良好的功能鍛煉環(huán)境。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有進步或成功之處時，要及時給予肯定，并鼓勵患者堅持下去。需要注意的是，在患者的功能鍛煉康復(fù)過程中，要做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，一方面可以對數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)問題所在。另一方面可以用于后期的研究。

1.3觀察指標(biāo)

我們所選擇的觀察指標(biāo)主要有三個。

觀察指標(biāo)之一：問卷調(diào)查。在患者進行了三個月的功能鍛煉之后，通過問卷的形式，考察所有患者對功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度。問卷調(diào)查可以是患者進行自我評定，也可以由家屬代為評定，對于無自我評定能力的患者，要在研究人員的指導(dǎo)下進行評定。問卷的制定，要有相關(guān)的專業(yè)人員，如護理專家、一線工作人員等合作設(shè)計，問卷應(yīng)該包括兩個部分，即：一般資料和功能鍛煉的相關(guān)知識。一般資料應(yīng)該包括如患者的性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、發(fā)病部位、手術(shù)方式等；功能鍛煉的相關(guān)知識可以通過查閱相關(guān)的專業(yè)文獻制定。可以設(shè)定為單選或多選題，按照難易程度設(shè)定計分，設(shè)定的評分的等級為：<60為不及格，<75分為及格，<85分為良好，<100分為優(yōu)秀[2]。

觀察指標(biāo)之二：功能鍛煉依從性情況。對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉所包括的五個因素，即每天堅持按計劃完成足背、足趾運動，每天堅持按計劃完成踝關(guān)節(jié)的運動，每天堅持按計劃完成股四頭肌的運動，每天堅持按計劃完成床邊功能鍛煉，每天堅持按計劃完成使用拐杖下床行走。每個鍛煉內(nèi)容為5分，患者按照完成的程度，即從來不、偶爾、有時、經(jīng)常、總是等分配5分，并記錄兩組患者的總得分進行比較。

觀察指標(biāo)之三：GDS檢測。采用老年抑郁量表測量所有患者進行心理疏導(dǎo)和健康教育之前進行的GDS值，然后經(jīng)過三個月的功能鍛煉后，對兩組患者分別進行測量。量表共設(shè)有25個問題，包括患者是否出現(xiàn)情緒低落、活動減少、脾氣暴躁、易動怒、喜怒無常等。GDS量表的得分越高，說明患者的抑郁程度越嚴(yán)重，記錄兩組患者的得分情況并進行比較[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 spss 12.0對兩組患者所得的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析計數(shù)比較采用檢驗，保證P<0.05，從而保證統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

對所有患者均發(fā)放與功能鍛煉相關(guān)的問卷，患者可以通過自我評定或代評定的方法進行答卷。經(jīng)統(tǒng)計，實驗組患者中，有24例患者的問卷得分等級為優(yōu)，優(yōu)秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達到了及格的標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優(yōu)秀，優(yōu)秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關(guān)知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其對比結(jié)果如表1。

經(jīng)過對比可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在接受心理疏導(dǎo)和健康教育后，其對髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度要明顯高于對照組。

2.2 功能鍛煉依從性情況結(jié)果

本次調(diào)查了功能鍛煉的五個相關(guān)內(nèi)容，即足背、足趾、踝關(guān)節(jié)等，根據(jù)患者的功能鍛煉情況，合理分配5個分值。結(jié)果顯示實驗組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。其具體分布如下：實驗組患者中，有超過50%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關(guān)功能鍛煉，有超過61.6%的患者可以經(jīng)常性的按照計劃完成四個及以上相關(guān)功能鍛煉，有超過70.4%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關(guān)功能鍛煉，有超過82.1%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關(guān)功能鍛煉。而對照組患者中，有超過35%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關(guān)功能鍛煉，有超過40%的患者可以經(jīng)常性的按照計劃完成四個及以上相關(guān)功能鍛煉，有超過47%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關(guān)功能鍛煉，有超過55%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關(guān)功能鍛煉。通過比較可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者可以更好的完成功能鍛煉，其依從性情況要明顯好于對照組。

2.3 GDS檢測結(jié)果

在心理疏導(dǎo)和健康教育之前，對所有患者進行GDS檢測，在進行心理疏導(dǎo)和健康教育一個月、兩個月和三個月的時候，分別對兩組患者進行GDS檢測，以第三次檢測結(jié)果為例：實驗組患者的GDS檢測平均得分為7.2，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9。詳見表2。

通過對比，可以發(fā)現(xiàn)對照組患者的抑郁程度要明顯高于實驗組患者的抑郁程度。

3討論

老年患者發(fā)生髖部骨折后，其生活會變得很不方便，很多患者在接受手術(shù)治療后，會由于恢復(fù)較慢或恢復(fù)程度不良等情況，出現(xiàn)不同程度的心理問題，這些會嚴(yán)重影響老年患者進行功能鍛煉。在本次調(diào)查中，老年患者多為農(nóng)民或者單位退休員工，由于時代的影響，其本身的文化程度不高，對功能鍛煉等相關(guān)知識的了解較少，加上老年人的記憶力減退，理解能力等也有不同程度的降低，常常忘記進行功能鍛煉，或者不能正確的進行功能鍛煉，對于某些家庭條件不好的患者來說，可能就不會進行功能鍛煉。因此，當(dāng)前老年患者在接受手術(shù)后的恢復(fù)情況并不理想，其恢復(fù)情況較差又會引起患者出現(xiàn)某些心理問題，如此很容易形成惡性循環(huán)，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康[4]。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，影響老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的要素有很多，如害怕疼痛、懶惰無督導(dǎo)、條件不具備等，這些影響因素嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)情況。如在隨訪中發(fā)現(xiàn)，有60%的患者因為懼怕疼痛不愿進行功能鍛煉。其實，術(shù)后疼痛不僅是身體機理的反應(yīng)，更是一種心理反應(yīng)，不少患者害怕疼痛又不愿使用止疼藥物，在復(fù)雜的心態(tài)中產(chǎn)生對疼痛的恐懼感。又如，某些患者因為身體虛弱、體力不夠等難以進行功能鍛煉，這部分患者多是由于年紀(jì)較大，難以適應(yīng)手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷，或者身體存在其他合并癥，使得患者的身體在手術(shù)后變得脆弱難當(dāng)，無法進行功能鍛煉。另外，對醫(yī)學(xué)知識的缺乏，擔(dān)心進行鍛煉導(dǎo)致骨折移位等不良情況的患者也會拒絕進行功能鍛煉。

蘇敏[5]在《對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的認知和依從性的調(diào)查及對策》的研究中對100例患者從功能鍛煉的認知、依從方面進行分析，討論了相關(guān)影響因素并提出結(jié)論。該研究并沒有對患者心理方面的指導(dǎo)進行相關(guān)研究，忽略了老年患者在接收治療以及后續(xù)的恢復(fù)中會有一定的心理波動。本次研究中就從心理方面也加以分析，對于患者拒絕或不愿進行功能鍛煉的原因，可以采取有效的措施進行應(yīng)對。首先，要對患者做好疼痛教育，鼓勵患者正確的使用止痛藥、止痛方法等，開始鍛煉時要采取小幅度、小范圍，促進血液循環(huán)和肌肉鍛煉。其次，要提高患者對康復(fù)的正確認識，給患者講解成功的案例，及時發(fā)現(xiàn)患者心中的不良情緒并加以疏導(dǎo)。再次，家庭成員要做好堅強的后盾工作。老年人由于體力有限或記憶力較差等原因，在進行功能鍛煉時，需要家庭成員給予及時的幫助，要及時與患者進行溝通，鼓勵患者進行功能鍛煉。最后，相關(guān)部門要做好健康知識的普及工作，幫組患者掌握正確的鍛煉方法，了解足夠的知識，愿意并自覺進行功能鍛煉。

通過本文的對比試驗可以看出，實驗組患者在經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和健康教育后，心理抑郁程度得到了緩解，患者可以自動進行功能鍛煉，并且功能鍛煉的依從性情況良好。通過心理疏導(dǎo)和健康教育，實驗組患者積極配合醫(yī)護人員的功能鍛煉，使得肢體的恢復(fù)速度加快，大大縮短了康復(fù)的時間，同時患者的不良情緒和消極心理等得到了及時的排解。因此，在患者的康復(fù)過程中，醫(yī)護人員對患者要及時的進行心理疏導(dǎo)和健康教育，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，提升患者進行功能鍛煉的依從性，幫助患者更快恢復(fù)健康[6]。

綜上所訴，老年髖部骨折手術(shù)患者需要得到醫(yī)生、護士和家庭成員的幫助，通過及時的心理疏導(dǎo)和健康教育，幫助患者積極進行有效的功能鍛煉，提升患者鍛煉的依從性，使患者可以在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康。

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參考文獻]

[1] 方漢萍,杜杏利.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練新進展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(2):126-127.

[2] 陳梅,陳曉文.老年股骨頸骨折患者出院后家庭訪視與康復(fù)指導(dǎo)[J].中華護理雜志，2013(3):683-686.

[3] 劉素林.心理疏導(dǎo)配合康復(fù)訓(xùn)練在老年人髖部骨折護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009(3):892-893.

[4] 靳學(xué)芬, 蒲容.健康教育在老年髖部骨折護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011(7):22-25.

[5] 蘇敏.對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的認知和依從性的調(diào)查及對策[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010(2):2044-2045.

第9篇

心理健康教育位列教學(xué)首位

在行政樓三樓，好幾間房間都屬于“微笑教育工作站”。心理教師胡幫秀正在給那些來工作站的學(xué)生做心理咨詢輔導(dǎo)。

毛坦廠中學(xué)從2004年起開設(shè)心理健康教育課程，并聘請知名心理專家擔(dān)任顧問，招聘了六名心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師專門授課，成立“微笑教育工作站”，在每個年級設(shè)立分站，已編寫符合該校學(xué)生實際的心理健康教育校本教材。

“對照中學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)，我們在不同的年級開設(shè)了不同的科目，如高一年級主要開設(shè)心理適應(yīng)課，解決剛進學(xué)校時的認知問題；高二年級主要開設(shè)人際交往輔導(dǎo)課，解決成長歷程中的情感問題；高三年級主要開設(shè)考前心理輔導(dǎo)課，解決怎樣進行考前心理調(diào)適的問題。”如今，心理健康教育在該校被列在教學(xué)的首位。

培養(yǎng)好習(xí)慣比什么都重要

隨機走進高三男生寢室，被子疊得整整齊齊，鞋子、毛巾等生活用品擺放有序，衛(wèi)生間很干凈，沒有任何異味。很難想象，那些學(xué)習(xí)非常緊張的高三學(xué)生能保持如此好的生活習(xí)慣。

“素質(zhì)教育最終落在人的素質(zhì)上，我校的第一節(jié)課就從培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣開始”。副校長兼教務(wù)處主任李振華說。高一年級軍訓(xùn)后，學(xué)校緊接著就會開展“文明禮貌月”活動，在每一個細節(jié)上要求學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范化的行為習(xí)慣。

“不看成績看習(xí)慣，從高一年級開始，教師就著力培養(yǎng)學(xué)生‘三學(xué)會’（學(xué)會記筆記，學(xué)會歸納知識，學(xué)會與教師互動）的能力。”

一位來自臨泉縣的學(xué)生家長說：“不管成績?nèi)绾危羁上驳氖呛⒆觼磉@里后比以前懂事多了。”

這里沒有一個特殊的學(xué)生

由于各種客觀因素，該校錄取的學(xué)生成績參差不齊。為此，學(xué)校明確提出“從高一年級抓起，從進校的第一天抓起，從最后一名學(xué)生抓起”的教育目標(biāo)。“這就使我們轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的教育理念，逐步確立了成人比成才更重要的發(fā)展觀。”“全方位育人，不放棄每個人”已然成為該校辦學(xué)的特色。

趙啟武老師介紹，他曾帶的一個班里有些學(xué)生文化課基礎(chǔ)很差，可是十分活躍。反復(fù)考察之后，老師決定成立音樂、體育、美術(shù)等興趣小組，使得這個班的學(xué)習(xí)風(fēng)氣大有好轉(zhuǎn)，進取心令人刮目相看。

到該校求學(xué)的學(xué)生遍布全省，甚至省外都有。“這里沒有一個特殊的學(xué)生，對誰都是一視同仁，因為我們實施的是平民化教育。”李振華解釋。該校學(xué)生太多，唯有真正實現(xiàn)“以生為本，面向全體”的教育，才能換來學(xué)生的尊敬與喜愛，換來家長的支持與肯定。