時間：2022-04-29 10:05:56
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積極推進監(jiān)管執(zhí)法工作實行亮點突破
**市工商局
今年以來，我們認真貫徹落實**市局的各項工作部署，在全面履行職能的過程中，堅持穩(wěn)中求進，進中求好，好中求快，不斷創(chuàng)新工作思路，完善工作機制，切實改進工作作風，努力提高工作績效，在全面完成各項工作任務的同時，緊緊圍繞新農村建設的整體大局，監(jiān)管執(zhí)法的發(fā)展新優(yōu)勢，促進了“紅盾護農”、“訂單農業(yè)”、和“農產品商標”等工作的新突破。
一、立足職能，開拓創(chuàng)新，不斷增強“紅盾護農”的實際效果
為不斷鞏固提高我局的“紅盾護農”的工作成效，今年以來，我們在監(jiān)管執(zhí)法工作中，積極探索，開拓創(chuàng)新，把有效措施轉化為經常之舉，把成功經驗上升為長效機制，使農資市場秩序得到了有效規(guī)范，使農民利益得到了有效維護。今年3月，在省局召開的服務“三農”工作會議上，我局作了典型發(fā)言。
（一）堅持規(guī)范和引導相結合，不斷強化對農資經營主體的監(jiān)管。一是在全系統(tǒng)大力實施“紅盾護農”行動的“六百”工程，即通過嚴格條件、嚴格手續(xù)、嚴格程序，使農資經營領域市場主體合格率達100%，對掛靠經營、無照經營的業(yè)戶進行集中清理，堅決取締，不留隱患；農資經營企業(yè)實行兩帳、兩票、一卡、一書、一留樣率達到100%；農資連鎖經營企業(yè)商品備案率達到100%；對農資企業(yè)實行信用分類監(jiān)管率達到100%；對農資企業(yè)負責人培訓率達到100%；農資領域消費者投訴處結率達到100%。二是引導企業(yè)開展農資連鎖經營。通過幫助企業(yè)調查論證，為企業(yè)改制、注冊登記提供優(yōu)惠政策，先后培育了**市**、**等農資連鎖經營龍頭企業(yè)。這些企業(yè)配送的農資商品，經我局統(tǒng)一檢測合格后，在轄區(qū)不再重復檢查。這種做法既減輕了企業(yè)負擔，又降低了管理成本。目前，我市的農資經營連鎖網(wǎng)點已覆蓋全市85%以上的行政村。三是強化非連鎖網(wǎng)點的管理。對基層供銷社、農村“三站”和林果站設立的傳統(tǒng)農資經營網(wǎng)點，由行政主管部門建立專職機構，配合工商機關實施對主體準入的雙重把關和經營行為的雙重管理。目前，供銷和農業(yè)部門都已設立了內部稽查隊，督促所屬網(wǎng)點推行“四統(tǒng)一”、“四不準”的經營制度和農資商品報驗制度。四是督促和引導農資經營者誠信經營，通過開展“戶戶講文明、店店無假貨”、“文明經營戶”、“消費者滿意商店”評選和“流動紅旗”競賽活動，使文明誠信經營不斷成為農資經營者的自覺行為。
（二）運用現(xiàn)代科技手段，嚴密監(jiān)控上市農資商品質量。為保障對農資商品質量監(jiān)管到位，我們研究開發(fā)了農資商品電子監(jiān)管系統(tǒng)，進一步完善了農資商品備案制。凡未經備案的，實行重點監(jiān)管。在日常質量監(jiān)管過程中，注重了以防為主，確保在監(jiān)管區(qū)域上不留死角，做到執(zhí)法體系不缺失，非法經營不上市，假劣農資不下田，有效地減少和避免了農民因購買和使用假劣農資而造成的損失。
（三）創(chuàng)新維權體系，切實保障農民利益不受侵害。在繼續(xù)推行“兩帳兩票，一卡一書”制度、農資商品留樣儲存制度的基礎上，今年以來，又采取了以下措施：一是建立農民消費者維權卡制度。凡在指定地點購買農資商品，同時發(fā)給一本維權手冊，手冊上詳細載明了消費者應該享有的合法權益及投訴地點、舉報方式等，一旦出現(xiàn)質量問題，可以使農民消費者投訴有方、維權有門、索賠有據(jù)；二是建立先行理賠制度，引導和鼓勵農資經營者公開向社會作出質量和服務承諾，并在消協(xié)帳戶上存入賠償準備金，農民購買的農資出現(xiàn)質量問題，造成損失的，由消協(xié)按約定先行支付賠償金；三是開辟涉農投訴“綠色通道”，同時，進一步完善了農村維權站，基本實現(xiàn)了“機構不斷層，責任不缺失，維梳不出村”的目標。
二、積極引導，促進規(guī)范，大力推進“訂單農業(yè)”深入發(fā)展
今年以來，我們把開展合同幫扶、實施“訂單農業(yè)”列為工作重點，在完善機構、健全職責的基礎上，主要狠抓了以下三個方面：
（一）規(guī)范管理措施，從長效上著眼。把服務“訂單農業(yè)”作為新農村建設的重要內容，從長效著眼，從基礎抓起，先后健全和完善了三大系列十個類別的管理制度，第一大系列是工商機關監(jiān)管合同制度；第二大系列是規(guī)范企業(yè)對“訂單農業(yè)”的管理制度；第三大系列是目標考核和實施獎懲制度。為了便于操作，我們對每一系列中的制度規(guī)定都進行了分類細化，使之既詳盡具體，又切實可行，為“訂單農業(yè)”的有效實施奠定了基礎。
（二）規(guī)范主體資格，在簽約上把關。為認真解決合同履約過程中因個體差異引發(fā)的糾紛多、爭議大的問題。今年以來，我們在開展合同幫扶過程中，全面推行和建立起了“一企對多戶”的訂單機制，使每一個銷售農戶都成為簽約主體，這樣，不僅使法律關系更加明晰，而且使權責義務更加具體，更主要的是，進一步增強和提高了農民自身的法律意識，避免和防止了履約過程中參差不齊的混亂狀況。今年，**、**等10萬畝的土豆，**等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5畝大棚菜，全部實行了簽約到戶，由于工作做在前、做得細，整個蔬菜銷售過程，始終保持了秩序良好、價格穩(wěn)定、購銷順利、效益可觀的良好局面。
（三）規(guī)范合同文本，在履行上指導。合同文本是合同履行的一種法律憑證，其規(guī)范性至關重要。為此，我們不斷加大了對合同的檢查指導力度，圍繞訂單主體、合同標的、數(shù)量質量、計價方式、履約期限及違約責任等基本要素，做到在格式上完全統(tǒng)一，在內容上力求全面，在權責上體現(xiàn)平等，在要求上明確具體，在此基礎上，組織專人，在蔬菜銷售高峰期間，分赴**、**、**、**等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和**等重點企業(yè)，進行訂單簽訂和履約的調研指導，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場糾正。據(jù)統(tǒng)計，上半年，共履約訂單4100余份，無一差錯。
三、制定戰(zhàn)略，品牌助農，不斷加快農產品商標發(fā)展步伐
今年以來，結合“紅盾護農”行動的深入開展，我們及時調整監(jiān)管商標的工作思路，把商標興農戰(zhàn)略納入到服務“三農”的大局之中，狠抓教育，立足發(fā)展，積極引導服務發(fā)展，定向培育加快發(fā)展，紅盾護農保障發(fā)展，將商標戰(zhàn)略的發(fā)展空間不斷向農業(yè)拓展，促使農村的資源優(yōu)勢較好地轉化為經濟優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)了傳統(tǒng)農業(yè)向市場農業(yè)、效益農業(yè)的轉化。到7月份，全市已擁有農產品注冊商標168件。
（一）狠抓教育，強化職能轉變立足發(fā)展。一是強化教育，促進觀念轉變，引導大家努力突破單純執(zhí)法監(jiān)管的思維定式，把思想和認識轉變到加快農產品注冊商標發(fā)展起來；二是整合機構，促進職能轉變，在“小局大所“的框架內，成立了綜合執(zhí)法巡查大隊和10個中隊，由過去對注冊商標單一的管理型轉變到融執(zhí)法、監(jiān)管、服務于一體的職能機構；三是完善機制，促進作風轉變，建立和實行了促進和保障商標興農戰(zhàn)略實施的工作機制，在全系統(tǒng)形成了觀念上轉變、思想上統(tǒng)一、目標上明確、幫扶上盡力、服務上熱情、行動上一致的良好局面和工作機制。
（二）積極引導，圍繞商標興農服務發(fā)展。一是運用多種形式，增強商標注冊意識。在全市叫響了一個口號：注冊一個商標，創(chuàng)造一個品牌，帶動一個產業(yè)，致富一方百姓，使廣大農民認識到，農產品只有有了商標才能有市場，只有有了市場才能發(fā)展。二是開展專題調研，確立年度工作目標。黨組成員分片包干，各帶一組，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展調研。通過調研，確定了規(guī)范連片的**、**、**的土豆，地方特色的**梨、***花蛋、**的山查及**養(yǎng)殖的狐貍、**養(yǎng)殖的白毛兔、**濕地旅游等七類具有發(fā)展前景的涉農商標發(fā)展規(guī)劃，為農產品商標的培育發(fā)展奠定了基礎，明確了重點。三是開展幫扶活動，提升商標注冊總量。在全系統(tǒng)開展了“百家?guī)头觥被顒樱疵總€鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商所至少確定10家農副產品種養(yǎng)加工專業(yè)戶，幫助其建立“以品牌促發(fā)展”的經營模式。**工商所積極引導轄區(qū)新品種種植業(yè)戶申請注冊了“***”馬鈴薯商標，注冊在第31類，獲得了“綠色食品”證明商標標志的許可使用，不僅該地的馬鈴薯的知名度不斷提高，產品運銷國內外市場，而且價格由原來的每公斤1.2元左右猛增到3.6元左右，并帶動了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)土豆種植的規(guī)模發(fā)展。
為進一步推動我街道社區(qū)公共衛(wèi)生工作順利開展，不斷滿足社區(qū)居民健康需求，促進社區(qū)居民的身體健康，加強社區(qū)健康教育工作，提高社區(qū)居民的健康意識，決定在全街道范圍內為居民建立健康檔案，現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一、目的和意義
開展本次工作一是了解街道各社區(qū)居民中常見病、多發(fā)病的疾病分類，建立健康檔案，全面掌握社區(qū)居民的健康狀況；
二是通過相關體檢及早發(fā)現(xiàn)危害人民身體健康的常見病，有針對性地開展健康教育活動，使社區(qū)居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
二、內容及要求
1、時間安排：年7月18日至年8月16日。
2、范圍項目：本次建檔的對象是全街道社區(qū)居民，進行測血壓等一般檢查，有針對性地開展健康教育咨詢，對55歲（1956年7月1日以前出生）及以上老人免費測血糖、心電圖。
3、相關職責：
（1）各社區(qū)要成立健康體檢領導小組，負責通知參加建檔的社區(qū)居民持身份證（或戶口簿）、合作醫(yī)療卡進行登記體檢建檔；對本社區(qū)55歲及以上老年人要提供名單，組織老年人根據(jù)自身情況進行體檢，告知體檢人員體檢前一天晚上10點以后禁水、禁食；各社區(qū)集體衛(wèi)生室積極配合街道衛(wèi)生院做好建檔相關工作。
（2）街道衛(wèi)生院要為受檢人員建立健康檔案。體檢結果及治療建議要及時通知被檢人或直系親屬，并對健康體檢資料進行收集、登記、分析、總結，建立電子健康檔案；對健康體檢中發(fā)現(xiàn)有疾病的居民進行健康咨詢、指導、跟蹤服務，提供定期隨訪服務，實行動態(tài)管理；對各社區(qū)集體衛(wèi)生室建檔工作進行督導檢查。
三、組織管理與保障
1、各社區(qū)、街道衛(wèi)生院要對建檔工作高度重視，認真完成本次建檔任務。及時建立組織，制定工作制度、工作計劃，對人員進行培訓，確保建檔質量和建檔人數(shù)的準確性，保證建檔工作順利實施。
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20**年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
一、總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20**年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20**年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
二、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
（一）基礎醫(yī)療質量：通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質量：1、嚴格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《**省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
三、醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
四、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
五、體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
關鍵詞：醫(yī)療設備 計量管理 科學規(guī)范 信息化 質量控制
根據(jù)《中華人民共和國計量法》相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的用于疾病診斷、治療和預防保健的計量器具，如輻射源、激光源、超聲源、心電圖機、麻醉機、呼吸機、血壓計等，都屬于強制檢定計量器具，必須接受質監(jiān)部門的定點、定期檢定[1]。若計量設備超過檢定周期，則醫(yī)師無權使用，患者亦有權拒絕醫(yī)師使用該醫(yī)療設備為其檢查身體。此外，原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中也對醫(yī)療設備的計量管理提出了具體要求：需加強計量設備檢定管理，需具備相關規(guī)章制度、計量設備臺賬、定期檢定記錄、維修記錄等，在用的計量器具必須有計量檢定合格標志且在有效期內，為臨床提供準確的計量設備，無因計量錯誤原因所致的醫(yī)療安全事件[2]。由此可見，醫(yī)療設備計量在醫(yī)院管理系統(tǒng)中具有重要地位。
1 醫(yī)院開展醫(yī)療設備計量工作的重要性在診斷疾病的過程中，醫(yī)師通常會借助多種醫(yī)療設備，小到體溫計、血壓計，大到CT、MRI，其中的任何一件醫(yī)療設備出現(xiàn)誤差，均可能導致誤診或漏診，進而造成不可估量的后果。放射性醫(yī)療設備（如X光機）會釋放對人體有害的射線，劑量過小無法檢出病灶位置，劑量過大又會對人體造成損傷，而在搶救過程中使用的急救生命支持類醫(yī)療設備更不能發(fā)生差錯，因此，醫(yī)院須定期對醫(yī)療設備進行計量檢定，以保護患者的生命安全。
2 醫(yī)院開展醫(yī)療設備計量管理工作的措施2.1 引起領導重視，完善規(guī)章制度
《中華人民共和國計量法》的頒布使得醫(yī)療設備的計量成為一項法制性、強制性的工作。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)院的要求也越來越高，提高自身醫(yī)療服務質量和診療水平，愈發(fā)受到醫(yī)院的重視。近年來，在鹽城市鹽都區(qū)市場監(jiān)督管理局、鹽城市計量測試所、江蘇省計量科學研究院等各級部門的幫助和指導下，我院成立了由分管院長直接領導的計量管理小組，設立了設備科計量室，各科室設兼職計量員，制定了計量相關的規(guī)章制度，明確分工，落實責任。設備科每年將計量工作納入年度工作計劃中，月度內審或季度內審時質量管理辦公室會對計量管理工作進行督促檢查，反饋的問題會及時整改到位。2019年，我院獲得“醫(yī)學計量先進單位”的光榮稱號，這是對我院計量管理工作的肯定，也是對今后工作的激勵。
2.2 加大宣傳力度，提高計量認知度
計量是一項系統(tǒng)工程，涉及較多種類的醫(yī)療設備和多個科室，在日常工作中，醫(yī)護人員是計量設備最直接的使用者，其工作素養(yǎng)直接影響計量檢定的結果。在平時工作中，我院利用內網(wǎng)、企業(yè)微信等工作平臺在廣大職工中宣傳普及計量相關知識，強調計量法規(guī)及檢定工作的重要性，同時，聯(lián)合護理部、臨床使用科室的兼職計量內審員按需開展計量工作技術培訓，進一步深化認識。此外，我院領導十分重視對計量內審員的培養(yǎng)，多次安排相關人員參加計量內審員培訓，及時傳達計量最新規(guī)定，與其他醫(yī)院開展計量管理交流會，取長補短，努力造就一支業(yè)務技術精湛的專業(yè)人才隊伍，提升我院計量管理水平。
2.3 認真開展強檢計量器具的周期檢定工作
近兩年，國家對強制檢定的計量器具目錄進行了多次調整，有部分計量器具被劃出強制檢定范圍，但我院依然沿用以往的計量檢定目錄，未刪減任何計量設備。為方便統(tǒng)一管理，我院計量內審員制定了詳細的計量檢定計劃，根據(jù)計量設備的不同種類，每年8月上旬邀請鹽城市計量測試所的工作人員來院對監(jiān)護儀、心電圖機、注射泵、嬰兒培養(yǎng)箱、氧氣吸入器等常規(guī)醫(yī)療設備及衡器進行周期檢定；8月下旬邀請江蘇省計量科學研究院的工作人員來院對MRI、CT、彩超等大型計量器具及高頻手術電刀、呼吸機、麻醉機等精密計量器具進行周期檢定。檢定合格的計量器具一律貼上綠色合格標簽，標明有效期，不合格的計量器具及時維修，對完全無維修價值的計量器具會及時撤離現(xiàn)場，作報廢處理。
我院2020年度計量檢定工作已經完成，南北院區(qū)共檢定計量器具約3 500臺件（含水銀血壓計、電子血壓計、氧氣吸入器等），與以往的人工登記方式不同，今年以醫(yī)療設備管理軟件中自動生成的計量臺賬為基礎，查漏補缺，受檢率明顯提高。檢定過程中，計量內審員全程陪同并作記錄，及時更新計量臺賬。科室的兼職計量內審員會按照更新后的臺賬逐臺檢查自己科室的計量設備，避免出現(xiàn)漏檢、漏貼合格標簽的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)漏檢醫(yī)療設備，則及時上報設備科匯總，聯(lián)系檢測機構補檢，確保計量器具的受檢率達到100%。
2.4 加強醫(yī)療設備計量管理的信息化建設
信息化在醫(yī)院管理中無處不在，如醫(yī)學影像歸檔及傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等，其為臨床工作帶來了諸多便利。但大多數(shù)醫(yī)療設備的使用記錄、維修記錄、周期檢定計劃等都還處于傳統(tǒng)的紙質建檔階段，儲存查閱均不方便，且易丟失，故十分必要建立醫(yī)療設備計量信息化管理系統(tǒng)。我院設備科購入了一套醫(yī)療設備管理系統(tǒng)軟件，投入使用已近一年，實現(xiàn)了各管理環(huán)節(jié)全程數(shù)字化。該軟件包含單獨的計量管理模塊，設有計量計劃、計量實施等功能，不僅可記錄計量證書編號、檢定時間、檢定周期、領用科室等信息，還可根據(jù)檢定時間生成下次檢定計劃，并設有計量提醒功能，按照近7、30 d內需計量的醫(yī)療設備予以提醒，并按不同顏色標注，具有方便快捷、不易發(fā)生漏檢等優(yōu)點。
3 對醫(yī)療設備計量管理工作的建議目前，我院引進的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)軟件仍處于摸索試用階段，很多功能尚待開發(fā)，在醫(yī)療設備管理的標準化、精細化方面還需繼續(xù)努力。現(xiàn)結合我院計量管理工作的開展情況，提出以下幾點建議。
3.1 加強計量檢定與質量控制的配合
在經過維修交付科室使用之前，工程技術人員必須檢查醫(yī)療設備的性能和電氣安全，確保其各項技術性能指標的準確性。通常情況下，醫(yī)療設備的計量校驗周期是每年一次，故難以保證其在日常使用時的質量狀況，對直接關系患者生命安全的用于生命支持的搶救類醫(yī)療設備而言，應縮短其檢定周期，檢測機構雖可偶爾提供報檢服務，但實際操作時會耽誤時間，而醫(yī)療設備的質量控制工作正好與此互補[3]。工程技術人員可結合計量時間，并根據(jù)醫(yī)療設備使用頻率及運行情況，自主制定質控檢測周期，如半年、三個月等，以便盡早發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時排除。目前，我院可自主檢測呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、心電圖機、高頻電刀、血壓計及電氣安全，加強計量與質量控制的協(xié)調配合，實現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補，可更好地保證醫(yī)療設備處于良好的運行狀態(tài)，進而可使疾病診斷更加科學、有效。
3.2 自主選擇合適的檢測機構
隨著醫(yī)院不斷引進新的醫(yī)療設備，需計量的醫(yī)療設備數(shù)量不斷增加，每年的計量費用成為醫(yī)院的一項重要支出，若更多有檢測資質的檢測機構可加入檢測行列，即可打破壟斷，醫(yī)院可選擇性價比更高、服務更好的檢測機構[4]。
3.3 建立計量信息化管理系統(tǒng)
大多數(shù)醫(yī)院的計量檔案管理仍是傳統(tǒng)的紙質證書、電子表格記錄，計量證書每年都會更新，收集查閱時煩瑣費時。若檢測機構可提供證書的電子掃描件，計量內審員則可將證書直接導入設備管理軟件，進而完善電子臺賬，今后只需通過輸入醫(yī)療設備型號、序列號，即可在同一屏幕內直觀顯示該醫(yī)療設備的數(shù)字檔案，包括運行情況、計量結果、維修保養(yǎng)記錄等。數(shù)字檔案可用于數(shù)據(jù)的對比分析，故能夠為醫(yī)院管理者作購買醫(yī)療設備的決策時提供數(shù)據(jù)支持，更具說服力。
現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院離不開信息技術的支持。從醫(yī)院的長遠發(fā)展來看，目前我院迫切需將醫(yī)用計量器具納入電子化、信息化及網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的無縫對接，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)資源的共享，形成醫(yī)院內部統(tǒng)一的信息集成平臺，充分發(fā)揮信息資源在醫(yī)院發(fā)展中的作用，進一步改善醫(yī)院的計量管理工作[5]。
4 小結醫(yī)學計量貫穿醫(yī)療設備的全生命周期，是保證醫(yī)療設備準確安全可靠的必要手段，是醫(yī)院現(xiàn)代化科學管理的重要內容。各醫(yī)院可利用現(xiàn)代化信息技術手段，建立醫(yī)學計量信息化管理系統(tǒng)，并將計量檢定與質量控制結合起來，完善醫(yī)院質量控制體系建設，從而為診療質量的提高提供保障，使醫(yī)學量值更加準確可靠，進而推動整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6]。
參考文獻
[1]侯黎明，張石磊，賈紹河.加強醫(yī)院計量管理，促進醫(yī)療質量提高[J].科學觀察，2013(2):83-85.
[2]萬磊.計量工作在醫(yī)療設備質量管理中的重要作用[J].中國醫(yī)學裝備，2017,14(3):131-133.
[3]張卓斌，張遠林.醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制與計量管理的實踐與思考[J].東南國防醫(yī)藥，2013,15(1):83-84.
[4]張齡文，萬軍輝.醫(yī)院計量設備管理的改革實踐[J].醫(yī)療裝備，2017,30(23):94-95.
糖尿病管理工作計劃【1】
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對糖尿病的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，糖尿病的早診率和早治率。
3、加強基層糖尿病患者的隨訪管理，提高糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔工作目標
1、建立基層居民健康檔案，基層服務人口基線調查率達到90%以上；2、建立糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃
建立慢病工作制度；對基層一般人群糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立糖尿病綜合防治機制。
1、糖尿病的檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
3、糖尿病患者的隨訪管理和轉診
對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉診情況的病情時，及時轉診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指導和干預
1糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進
根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病的發(fā)生。
1、在我院及村衛(wèi)生室建立糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每年至少出4次相關內容，制作糖尿病防治知識宣傳單，通過村委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。
2、做好慢病宣傳日： 以慢病相關宣傳為主線，通過 "世界高血壓日"（5月17日）、"世界無煙日"（5月31日）、"全國高血壓日" （10月8日）和 "聯(lián)合國糖尿病日"（11月14日）等宣傳日，利用健康教育宣傳欄、開展健康咨詢、制作發(fā)放多種宣傳資料等形式，開展了健康教育和知識傳播。
3、在轄區(qū)各村開展免費測血糖活動。
四、培訓
按照《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，必要時酌情增加培訓次數(shù)，以提高對糖尿病的管理質量。
五、評估
1、過程評估
糖尿病建檔動態(tài)管理情況，糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執(zhí)行情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估
糖尿病防治知識知曉率，糖尿病相關危險行為的改變率，糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導和考核
1、我院負責對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
糖尿病管理工作計劃【2】
一、工作目標
1.對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%，農村達99%；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上，規(guī)范管理率達到85%以上，高血壓、糖尿病患者健康體檢率達95%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化、登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質量進行評估，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，提供免費健康體檢服務，包括全身物理檢查、尿液分析、血常規(guī)、血糖（隨機血糖、空腹血糖）、血脂（總膽固醇、甘油三酯）、心電圖、肝功、B 超、（檢查肝、膽、胰、脾、腎）胸部X光片。
（二）2型糖尿病患者管理
根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系；為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問。
2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。旗疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質量進行評估，并上報到期疾病預防控制中心。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《某省省醫(yī)療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
=、病案質量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現(xiàn)病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)==。
全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。
（三）、門診部醫(yī)療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；
二、繼續(xù)教育
=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內外三級醫(yī)院專科進修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文，全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。
醫(yī)務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例=人次。
=、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
關鍵詞：經濟分析；經濟效益；管理；發(fā)展
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-00-01
濱南醫(yī)院是勝利油田設在西部油區(qū)的一所二級甲等綜合性醫(yī)院，位于濱州市區(qū)內，1968年隨著勝利油田的開發(fā)而組建，經過四十年的建設和發(fā)展已初具規(guī)模。目前擔負著勝利油田西部油區(qū)四萬多名職工家屬和部分濱州市民的急診急救、婦幼保健、健康體檢、衛(wèi)生防疫等工作，是國家“二級甲等醫(yī)院”、國家“愛嬰醫(yī)院”，“勝利石油管理局十佳醫(yī)院”。隨著醫(yī)院費用補貼逐年壓減，市場競爭日益激烈的情況下，醫(yī)院要取得較好的社會效益和經濟效益，并長期穩(wěn)定地發(fā)展，不僅要認真地組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時準確地掌握自己的經營狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問題。月經濟活動分析的推出及實施，帶動了全院科室人員的積極性、創(chuàng)新性，有效提升了醫(yī)院的管理水平和經營水平，使醫(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。
一、制訂、實施月經濟活動分析的背景
醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫(yī)療服務活動，而且要及時掌握自己的經營狀況，經濟活動分析是一個重要的手段。經濟活動分析是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。醫(yī)院的各項醫(yī)療服務都同其一定時期的經濟目標相聯(lián)系。經濟分析則是了解醫(yī)院經營現(xiàn)狀、發(fā)展?jié)摿Γ‘斀M織醫(yī)療服務活動之必須。因此，經濟活動分析是經營管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務活動的重要方法。
二、月經濟分析活動的內涵
1.概述。醫(yī)院月經濟活動分析是利用會計、統(tǒng)計、業(yè)務核算以及預算（計劃）、定額等有關資料，對每月的經濟活動過程（醫(yī)療業(yè)務活動、收入、成本）進行比較、分析和研究，促使醫(yī)院挖掘內部潛力，提高科學管理水平的一種管理方法，它是經濟核算的繼續(xù)和深化。隨著醫(yī)院的社會化、醫(yī)院科學技術的現(xiàn)代化、醫(yī)院業(yè)務的專業(yè)化、醫(yī)院職能的多樣化以及醫(yī)務人員知識的現(xiàn)代化，都要求醫(yī)院管理工作必須適應事前編制預算（計劃），事中對預算（計劃）的執(zhí)行過程進行有效的控制，事后對預算（計劃）完成的結果進行全面總結的現(xiàn)代管理需要；把嚴密地剖析過去，有效地控制現(xiàn)在，科學地預測未來的經濟活動分析作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段。
2.理論依據(jù)。經濟活動分析能夠剖析過去，預測未來，又能控制現(xiàn)在，幫助我們認識經濟規(guī)律，掌握經濟規(guī)律。在客觀經濟規(guī)律面前，永遠處于主動地位，能動地服務于醫(yī)院經濟管理。醫(yī)院管理水平的高低，直接影響到一個單位的事業(yè)發(fā)展和社會經濟效益。通過經濟活動分析，可以看出醫(yī)療質量的高低，業(yè)務工作量的大小；找出在收入管理、支出管理等方面的薄弱環(huán)節(jié)，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的內部管理缺陷和人、財、物利用的情況。據(jù)分析得出的各種數(shù)據(jù)和結論，通過決策找出解決問題的辦法，落實改進各環(huán)節(jié)管理工作的措施，促使醫(yī)院綜合管理水平的不斷提高。醫(yī)院要獲得較大的經濟效益，必須利用經濟活動分析結論，找出醫(yī)院內部不完善的經營環(huán)節(jié)，進一步貫徹各盡所能、效益優(yōu)先、獎優(yōu)罰劣與按勞分配的原則，充分調動醫(yī)務工作者的工作主動性，增強主人翁責任感，鞏固和發(fā)展院、科兩級成本控制核算，以優(yōu)質、高效、低耗的目標來促進醫(yī)院整體的宏觀控制，業(yè)務科室的微觀搞活。同步實現(xiàn)提高醫(yī)院社會效益和經濟效益的目標。
三、月經濟活動分析的主要內容及做法
（一）主要內容。1.經濟指標完成情況分析。科室根據(jù)經營管理辦公室提供的測算數(shù)據(jù)進行分析，主要包括收入、成本、利潤。并與上月，及去年同期進行對比，具體分析收入增減原因，成本節(jié)超原因。2.工作量完成情況分析。具體包括門、急診人次、入出院人次、手術人次，體檢人次等。科室同樣進行比較分析。3.人員變動情況及業(yè)務開展情況分析。科室分析當月人員變動情況，及引用、開展的新技術新項目、項目進展情況。4.提出存在的問題及困難。科室提出當月生產經營中遇到的難點，通過院領導、職能部門共同協(xié)調來解決。5.下月工作計劃及打算。科室根據(jù)當月生產經營現(xiàn)狀，制定下月計劃及擬需開展的工作。參與部門包括院機關、職能科室、內科（包括內科、急診科、中醫(yī)）、婦產科、外科、風濕科、手術室、口腔科、眼科、化驗室、藥械科、B超室理療心電圖室、放射科。
（二）實施步驟。1.職能部門按月進行考核。醫(yī)務科和護理部等職能部門根據(jù)制訂的考核辦法按百分制進行質量檢查打分。考核內容包括病歷質量、護理病歷質量，院內感染質量，醫(yī)德醫(yī)風、滿意度測評，環(huán)境衛(wèi)生、安全消防等；經營管理辦公室統(tǒng)計測算科室工作量、經濟效益。職能部門將考核結果、測算數(shù)據(jù)提供給科室。2.醫(yī)院組織各職能部門、科主任、護士長于月底召開會議。科室針對職能部門的考核結果、測算數(shù)據(jù)，進行當月工作匯報，還包括工作情況，人員情況，提出存在的問題和困難及下月工作打算。最后院長根據(jù)科室部門的匯報情況，作總結性發(fā)言。3.進行績效工資測算。勞資人員根據(jù)職能部門上交的考評分、利潤及各項所占比重進行測算，先測算出平均獎，扣除平均獎人員的獎金后，將剩余獎金作為參加考核科室的獎金，全部測算完成后進行公示。將測算完的金額下發(fā)到各個科室。
四、實施后效果
1.醫(yī)院經濟效益明顯提高。開展月經濟活動分析會充分調動全院人員的積極性，全員參與，增強了職工成本意識，開源節(jié)流，提高了職工的經營意識，取得良好經濟效益。
2.服務品牌更加突出。婦產科開展孕婦規(guī)范糖篩，對有高危因素的孕婦實行50g葡萄糖篩查試驗，起到了對臨床治療的指導作用。醫(yī)院加強急診急救工作，完善急診標準，規(guī)范診療程序，為有關科室配發(fā)急救掛圖，進行相關培訓，提高應急能力。內科開展無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測，共觀察150余例，對臨床有很好指導意義；尿激酶肺栓塞溶栓治療開展3例，效果良好。內窺鏡鈦夾止血技術、數(shù)字胃腸系統(tǒng)、雅培化學發(fā)光分析系統(tǒng)等先進技術引用和設備投入，拓寬了業(yè)務范圍，極大地方便了前來我院就醫(yī)的患者。
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發(fā)病急驟，專科技術性強，要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識，熟練掌握心電監(jiān)護和急救技術，心理素質好。我科現(xiàn)有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏，護理質量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術操作中，優(yōu)先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
2 、樹立視質量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質量監(jiān)護本，結合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結果進行總結，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當即給予嚴肅處理，扣發(fā)獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養(yǎng)，謹慎細微，為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協(xié)作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現(xiàn)視而不見，見而不知所以然的現(xiàn)象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養(yǎng)護士間團結協(xié)作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續(xù)努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業(yè)務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發(fā)生減少。
5 、結合本科專業(yè)特點，有計劃組織本科業(yè)務學習，不斷提高職業(yè)素質，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責及操作流程，專科護理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。
6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行專科知識強化、學習，并鼓勵護士總結經驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，并在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規(guī)章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規(guī)和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。
醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質量直接反應一個醫(yī)院的整體素質，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫(yī)院門診部得以學習，提升自己的專業(yè)素質。醫(yī)院門診是醫(yī)院的第一扇窗口。醫(yī)院門診工作的質量直接反應一個醫(yī)院的整體素質，同時門診是病人就醫(yī)的第一個場所。病人多，病情雜，突發(fā)事件頻發(fā)，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫(yī)院的動態(tài)情況，這就對護理人員無論從職業(yè)道德，醫(yī)技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業(yè)觀，在工作中做到態(tài)度熱情，積極主動，使用規(guī)范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業(yè)理論知識和醫(yī)學視野。還有我們每天跟不同科室的醫(yī)生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫(yī)院的人文環(huán)境，并努力使自己融人其中，發(fā)揮醫(yī)院的主人翁意識。
與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現(xiàn)場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業(yè)務學習和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點
醫(yī)療質量
（一）基礎醫(yī)療質量：通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質量：1、嚴格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質量：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
